Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
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Com base no relatório Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2025, analise as assertivas abaixo sobre a avaliação e tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O relatório GOLD recente substituiu os antigos Grupos C e D por um único grupo denominado "Grupo E" (Exacerbadores), enfatizando que o histórico de exacerbações é o principal guia para o início da terapia, independentemente da escala de sintomas (mMRC ou CAT) neste grupo.
( ) Para pacientes do Grupo A (poucos sintomas, baixo risco de exacerbação), a recomendação inicial de tratamento de manutenção é o uso de corticoide inalatório (CI) isolado.
( ) A contagem de eosinófilos no sangue é um biomarcador útil para guiar o uso de corticoide inalatório (CI); valores abaixo de 100 células/µL geralmente indicam pouca probabilidade de resposta ao CI.
( ) Para os pacientes classificados no Grupo E, a terapia farmacológica inicial recomendada é a dupla broncodilatação (LABA + LAMA), devendo-se considerar a terapia tripla inicial (LABA + LAMA + CI) se o paciente apresentar eosinófilos no sangue ≥ 300 células/µL.
I. Para o diagnóstico clássico de GMSI, a concentração sérica de proteína monoclonal deve ser inferior a 3 g/dL, a infiltração de plasmócitos na medula óssea inferior a 10%, e não devem estar presentes hipercalcemia, insuficiência renal, anemia ou lesões ósseas.
II. O risco de progressão da GMSI não IgM para neoplasias linfoplasmocitárias, incluindo mieloma múltiplo e macroglobulinemia de Waldenström, é de aproximadamente 1% ao ano, mantendo-se relativamente constante com o passar dos anos.
III. O tipo da imunoglobulina monoclonal mais comum na GMSI é a IgG, correspondendo a aproximadamente dois terços dos casos encontrados.
IV. A detecção de proteína monoclonal em indivíduos assintomáticos dispensa o estudo medular para avaliação de doença plasmocitária.
V. A infiltração de plasmócitos na medula óssea inferior a 10% exclui o diagnóstico de mieloma múltiplo.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Os sintomas vasomotores afetam até 75% das mulheres na perimenopausa. Os fogachos são a principal queixa das mulheres para buscar tratamento na menopausa.
II. As mulheres com sobrepeso e tabagistas apresentam menos sintomas vasomotores quando comparadas às mulheres em peso adequado e que não fumam.
III. A terapia sistêmica com uso de estrogênio é o tratamento mais eficaz dos sintomas vasomotores e o único aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
IV. A administração concomitante de progestágenos é necessária nas mulheres que não foram submetidas à histerectomia, sendo o tratamento intermitente uma opção segura.
Sobre os sintomas vasomotores, durante a menopausa, é correto afirmar que apenas
Preencha a lacuna abaixo.
Na avaliação da resposta ao tratamento do câncer de próstata com terapia de privação androgênica (ADT) utilizando PET/CT com PSMA, é necessário aguardar um intervalo adequado após o início da terapia para evitar interpretações incorretas relacionadas a alterações transitórias da expressão do PSMA. O tempo mais longo recomendado para avaliar corretamente essa resposta é de __________.
A alternativa que preenche corretamente a lacuna é:
I. O angioedema de laringe é mais comum no angioedema por bradicinina que no histaminérgico, podendo levar a risco de asfixia.
II. O inchaço das extremidades, como mãos e pés, pode ocorrer nos angioedemas por histamina e por bradicinina.
III. Os pródomos dos episódios de edema são mais comuns nos angioedemas por histamina, sendo um fator diagnóstico determinante.
IV. O angioedema por bradicinina tem duração média de 12 a 24 horas, enquanto o histaminérgico pode se estender por vários dias sem tratamento adequado.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A pré-medicação está indicada para reações tardias e graves causadas por contrastes iodados.
II. A história de alergia a crustáceos ou moluscos é um fator de risco para reações a contrastes iodados.
III. Reações prévias a meios de contraste são o principal fator de risco para novas reações em exposições futuras.
IV. As reações adversas tóxicas aos meios de contraste iodados dependem das propriedades químicas e da velocidade de infusão.
Estão corretas apenas as afirmativas
Marque a alternativa CORRETA da hipótese provável para a causa do mal súbito e as medidas iniciais que você orquestrará.
Com base no eletrocardiograma abaixo, marque a alternativa com a conduta imediata CORRETA neste caso.
Sobre o caso apresentado, marque a alternativa CORRETA.
• Gasometria arterial: pH 7,05 / PaO2 85 mmHg / PaCO2 15 mmHg / HCO3 7,0 mEq/L
• Íons: Sódio 130 mEq/L / Potássio 5,5 mEq/L / Cloreto 88 mEq/L
• Lactato: 14 mmol/L
• Glicemia capilar: 250 mg/dL
Com os exames disponíveis, marque a alternativa que apresenta uma CAUSA QUE PODE SER DESCARTADA para o distúrbio ácido-base do paciente.
Foi iniciado tratamento empírico para neurotoxoplasmose. Após 14 dias, não houve melhora clínica nem radiológica.
Dentre as alternativas abaixo, marque a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL a ser considerada neste caso.
I - Na hipocalemia as primeiras alterações a surgir no ECG são achatamento da onda T e a presença da onda U (localizada entre a onda T e P).
II - Hiponatremia aguda é aquela que se instala em menos de 24 horas, e crônica, acima desse período.
III - O sinal de Chvostek (espasmo dos músculos da face em resposta à percussão do nervo facial abaixo do processo zigomático) é característico da hipocalcemia, mas pode também estar presente na hipomagnesemia.
IV - Na presença de alterações no ECG na hipocalemia, está indicada a administração de cálcio com o objetivo de estabilizar a membrana do miócito.
Marque a alternativa CORRETA.