Questões Militares Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4142969 Medicina
Em relação ao tratamento empírico da meningite bacteriana aguda comunitária, a escolha dos antibióticos depende da faixa etária e comorbidades para cobrir os patógenos mais prováveis. Em pacientes idosos ou em imunossuprimidos, é mandatório adicionar Ampicilina ao esquema antimicrobiano. Esta adição visa cobrir qual patógeno específico? 
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Q4142967 Medicina
Paciente, sexo feminino, 30 anos, apresenta-se com confusão mental, febre, petéquias difusas e insuficiência renal aguda leve. O hemograma mostra Hb 7,0 g/dL, plaquetas 12.000/mm³ e presença de esquizócitos no esfregaço periférico. O Coombs direto é negativo. Diante da suspeita de Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT), qual achado fisiopatológico confirma o diagnóstico e qual é a conduta imediata capaz de reduzir drasticamente a mortalidade? 
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Q4142966 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro com hemiparesia à direita e afasia global, iniciadas abruptamente há 2 horas e 30 minutos. A TC de crânio não mostra hemorragia e o escore ASPECTS é 10. A PA na admissão é de 195/110 mmHg. O paciente nega cirurgias recentes, trauma ou sangramentos prévios. Ele faz uso irregular de Enalapril. Diante da possibilidade de trombólise endovenosa com Alteplase (r-tPA), qual deve ser a conduta imediata em relação à pressão arterial? 
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Q4142963 Medicina
Segundo as diretrizes KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, o estadiamento da Doença Renal Crônica (DRC) utiliza a combinação das categorias de Taxa de Filtração Glomerular (G) e Albuminúria (A). Como deve ser classificado um paciente com TFGe de 52 mL/min/1,73m² e uma relação albumina/creatinina (RAC) urinária de 450 mg/g? 
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Q4142962 Medicina
As diretrizes atuais (SBC 2025 e ESC Guidelines) são enfáticas quanto à necessidade de controle rigoroso da pressão arterial para redução de desfechos cardiovasculares. Sobre as metas terapêuticas e diagnóstico, assinale a alternativa que não condiz com as recomendações atuais para a maioria dos pacientes adultos hipertensos (18 a 65 anos) de alto risco cardiovascular.
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Q4142961 Medicina

Com base no relatório Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2025, analise as assertivas abaixo sobre a avaliação e tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.


(    ) O relatório GOLD recente substituiu os antigos Grupos C e D por um único grupo denominado "Grupo E" (Exacerbadores), enfatizando que o histórico de exacerbações é o principal guia para o início da terapia, independentemente da escala de sintomas (mMRC ou CAT) neste grupo.


(    ) Para pacientes do Grupo A (poucos sintomas, baixo risco de exacerbação), a recomendação inicial de tratamento de manutenção é o uso de corticoide inalatório (CI) isolado.


(    ) A contagem de eosinófilos no sangue é um biomarcador útil para guiar o uso de corticoide inalatório (CI); valores abaixo de 100 células/µL geralmente indicam pouca probabilidade de resposta ao CI.


(    ) Para os pacientes classificados no Grupo E, a terapia farmacológica inicial recomendada é a dupla broncodilatação (LABA + LAMA), devendo-se considerar a terapia tripla inicial (LABA + LAMA + CI) se o paciente apresentar eosinófilos no sangue ≥ 300 células/µL.

Alternativas
Q4142960 Medicina
O consenso de Baveno VII (2022) introduziu e consolidou critérios não invasivos para descartar a necessidade de endoscopia digestiva alta (EDA) de rastreamento em pacientes com Doença Hepática Crônica Avançada Compensada (cACLD). Quais são os critérios combinados que permitem evitar a realização da EDA, assumindo baixo risco de varizes de alto risco? 
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Q4142924 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI).

I. Para o diagnóstico clássico de GMSI, a concentração sérica de proteína monoclonal deve ser inferior a 3 g/dL, a infiltração de plasmócitos na medula óssea inferior a 10%, e não devem estar presentes hipercalcemia, insuficiência renal, anemia ou lesões ósseas.
II. O risco de progressão da GMSI não IgM para neoplasias linfoplasmocitárias, incluindo mieloma múltiplo e macroglobulinemia de Waldenström, é de aproximadamente 1% ao ano, mantendo-se relativamente constante com o passar dos anos.
III. O tipo da imunoglobulina monoclonal mais comum na GMSI é a IgG, correspondendo a aproximadamente dois terços dos casos encontrados.
IV. A detecção de proteína monoclonal em indivíduos assintomáticos dispensa o estudo medular para avaliação de doença plasmocitária.
V. A infiltração de plasmócitos na medula óssea inferior a 10% exclui o diagnóstico de mieloma múltiplo.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q4142870 Medicina
Analise as assertivas abaixo.

I. Os sintomas vasomotores afetam até 75% das mulheres na perimenopausa. Os fogachos são a principal queixa das mulheres para buscar tratamento na menopausa.
II. As mulheres com sobrepeso e tabagistas apresentam menos sintomas vasomotores quando comparadas às mulheres em peso adequado e que não fumam.
III. A terapia sistêmica com uso de estrogênio é o tratamento mais eficaz dos sintomas vasomotores e o único aprovado pela Food and Drug Administration (FDA).
IV. A administração concomitante de progestágenos é necessária nas mulheres que não foram submetidas à histerectomia, sendo o tratamento intermitente uma opção segura.

Sobre os sintomas vasomotores, durante a menopausa, é correto afirmar que apenas
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Q4142859 Medicina
Na abordagem seguindo o método clínico centrado na pessoa, qual alternativa abaixo descreve a conduta inicial mais adequada de acordo com a literatura, para a primeira etapa da consulta médica? 
Alternativas
Q4142701 Medicina

Preencha a lacuna abaixo.



Na avaliação da resposta ao tratamento do câncer de próstata com terapia de privação androgênica (ADT) utilizando PET/CT com PSMA, é necessário aguardar um intervalo adequado após o início da terapia para evitar interpretações incorretas relacionadas a alterações transitórias da expressão do PSMA. O tempo mais longo recomendado para avaliar corretamente essa resposta é de __________.



A alternativa que preenche corretamente a lacuna é:

Alternativas
Q4139866 Medicina
A respeito das diferenças entre o angioedema mediado por histamina e o angioedema mediado por bradicinina, analise as afirmativas abaixo.

I. O angioedema de laringe é mais comum no angioedema por bradicinina que no histaminérgico, podendo levar a risco de asfixia.
II. O inchaço das extremidades, como mãos e pés, pode ocorrer nos angioedemas por histamina e por bradicinina.
III. Os pródomos dos episódios de edema são mais comuns nos angioedemas por histamina, sendo um fator diagnóstico determinante.
IV. O angioedema por bradicinina tem duração média de 12 a 24 horas, enquanto o histaminérgico pode se estender por vários dias sem tratamento adequado.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q4139855 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às reações aos meios de contraste iodados.

I. A pré-medicação está indicada para reações tardias e graves causadas por contrastes iodados.
II. A história de alergia a crustáceos ou moluscos é um fator de risco para reações a contrastes iodados.
III. Reações prévias a meios de contraste são o principal fator de risco para novas reações em exposições futuras.
IV. As reações adversas tóxicas aos meios de contraste iodados dependem das propriedades químicas e da velocidade de infusão.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3874907 Medicina
São indicações para início de terapia renal substitutiva (hemodiálise ou diálise peritoneal) em pacientes com Doença Renal Crônica, EXCETO:
Alternativas
Q3874803 Medicina
Candidato X de 28 anos estava participando da prova de aptidão física para determinado concurso, quando apresentou mal súbito no final da corrida de 2400 m. O candidato foi prontamente socorrido pela equipe de saúde, que após monitorização administrou gluconato de cálcio enquanto fazia contato com PS para preparo de transporte do paciente. Candidato Y informou à equipe médica que o candidato X estaria fazendo uso abusivo de estimulantes como cafeína, apesar de bem preparado fisicamente e citou ainda uso de cocaína. 

Marque a alternativa CORRETA da hipótese provável para a causa do mal súbito e as medidas iniciais que você orquestrará.
Alternativas
Q3874782 Medicina
Homem de 59 anos de idade é admitido no departamento de emergência com quadro de precordialgia em aperto, iniciada há 15 minutos, associada a sudorese. Previamente hipertenso e tabagista. Nega outras comorbidades ou adoecimentos. Ao exame: Glasgow 15, FC 75 bpm, SpO2 99% ar ambiente, PA 130x70 mmHg, FR 15 irpm. Bem perfundido, jugular plana, ausculta pulmonar normal.

Com base no eletrocardiograma abaixo, marque a alternativa com a conduta imediata CORRETA neste caso.

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Alternativas
Q3874777 Medicina
Um homem de 37 anos de idade é admitido com quadro de confusão mental, sonolência, febre e cefaleia. Sem comorbidades conhecidas. Intercorreu na triagem com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Realizou tomografia de crânio, sem alterações. Líquido cefalorraquiano demonstrou: pressão de abertura elevada, celularidade 2.000 células/mm3 (90% polimorfonucleares), proteína 300 mg/dL, glicemia 28 mg/dL e bacterioscopia por gram não observa bactérias.

Sobre o caso apresentado, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3874771 Medicina
O serviço de atendimento móvel de urgência foi acionado para atender um rapaz de 25 anos encontrado em via pública torporoso, taquipneico e coberto de vômito. Encaminhado à sala de emergência do pronto atendimento mais próximo. Abaixo encontram-se descritos os exames laboratoriais inicialmente solicitados: 

• Gasometria arterial: pH 7,05 / PaO2 85 mmHg / PaCO2 15 mmHg / HCO3 7,0 mEq/L
• Íons: Sódio 130 mEq/L / Potássio 5,5 mEq/L / Cloreto 88 mEq/L
• Lactato: 14 mmol/L
• Glicemia capilar: 250 mg/dL

Com os exames disponíveis, marque a alternativa que apresenta uma CAUSA QUE PODE SER DESCARTADA para o distúrbio ácido-base do paciente. 
Alternativas
Q3874634 Medicina
Homem de 41 anos, pessoa vivendo com HIV, contagem de TCD4 de 46 células/mm³, carga viral de 180.000 cópias/mL, apresenta convulsões e confusão mental há 3 dias. Tomografia de crânio revela lesões múltiplas com realce em anel e edema perilesional.

Foi iniciado tratamento empírico para neurotoxoplasmose. Após 14 dias, não houve melhora clínica nem radiológica.

Dentre as alternativas abaixo, marque a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL a ser considerada neste caso. 
Alternativas
Q3874060 Medicina
Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - Na hipocalemia as primeiras alterações a surgir no ECG são achatamento da onda T e a presença da onda U (localizada entre a onda T e P).
II - Hiponatremia aguda é aquela que se instala em menos de 24 horas, e crônica, acima desse período.
III - O sinal de Chvostek (espasmo dos músculos da face em resposta à percussão do nervo facial abaixo do processo zigomático) é característico da hipocalcemia, mas pode também estar presente na hipomagnesemia.
IV - Na presença de alterações no ECG na hipocalemia, está indicada a administração de cálcio com o objetivo de estabilizar a membrana do miócito.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
161: B
162: A
163: B
164: C
165: C
166: A
167: B
168: A
169: D
170: B
171: A
172: B
173: D
174: D
175: D
176: D
177: D
178: A
179: D
180: C