Recém-nascidos e bebês podem apresentar lesões bucais agudas que geram ansiedade familiar e dificuldade de alimentação. A doença de Riga-Fede é um processo ulcerativo traumático relacionado à presença de dentes natais ou neonatais, exigindo diagnóstico diferencial com patologias infecciosas. Sobre as alterações agudas e cistos de desenvolvimento no neonato, assinale a alternativa correta.

Os defeitos de desenvolvimento do esmalte podem afetar a dentição decídua devido a insultos sistêmicos ou locais ocorridos durante os períodos pré e perinatal. A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é uma entidade clínica que apresenta semelhanças morfológicas com a hipomineralização molar-incisivo da dentição permanente. Acerca das características clínicas e etiológicas dessas anomalias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) caracteriza-se por opacidades demarcadas de cor branca, amarela ou marrom, que afetam exclusivamente a face palatina dos caninos decíduos superiores.
(__) A presença de Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é considerada um fator preditivo para a ocorrência de Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) nos primeiros molares permanentes do mesmo indivíduo.
(__) Defeitos de esmalte decorrentes de traumas em dentes decíduos antecessores manifestam-se no sucessor permanente como Manchas de Turner (Hipoplasia de Turner), afetando a morfologia coronária.
(__) A fluorose dentária na dentição decídua é mais comum que na permanente, ocorrendo devido à ingestão excessiva de flúor durante o primeiro trimestre de gestação, quando há a calcificação completa dos molares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A mucocele é uma das lesões de tecidos moles mais frequentes na infância, resultante do rompimento ou obstrução de ductos de glândulas salivares menores. O tratamento cirúrgico convencional envolve a excisão da glândula afetada, porém técnicas conservadoras como a micromarsupialização têm sido propostas para minimizar o trauma operatório em crianças. Sobre as características e manejo cirúrgico do fenômeno de extravasamento de muco, assinale a alternativa correta.

A compreensão da cárie dentária como uma doença açúcar-dependente e biofilme-mediada transformou as estratégias de controle na primeira infância, migrando do enfoque restaurador para o biológico. O uso do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS − International Caries Detection and Assessment System) permite a identificação de lesões em estágios iniciais de desmineralização. Considerando os critérios de diagnóstico e atividade de lesões de cárie em Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir:

I. O escore dois do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) refere-se a uma alteração visual nítida no esmalte, observada apenas após a secagem prolongada da superfície dentária com jato de ar por cinco segundos.
II. Uma lesão de cárie ativa em esmalte caracteriza-se por apresentar uma superfície opaca, rugosa à passagem da sonda exploradora sem pressão e geralmente localizada em áreas de acúmulo de biofilme.
III. O fenômeno da "cárie oculta" ocorre quando uma lesão de cárie progride dentinariamente sob uma superfície de esmalte aparentemente hígida ou com microcavitação, sendo detectável apenas por exame radiográfico.

Está correto o que se afirma em: 

A administração de anestésicos locais em pacientes pediátricos exige rigoroso controle da dosagem volumétrica para evitar a toxicidade sistêmica decorrente da rápida absorção tecidual. O uso da Articaína (Cloridrato de Articaína) tem sido discutido em Odontopediatria devido à sua alta lipossolubilidade e capacidade de difusão óssea, permitindo técnicas alternativas em mandíbula. No que tange às características farmacocinéticas e recomendações de segurança deste sal anestésico em crianças, assinale a alternativa correta.

As más-oclusões na dentição decídua frequentemente possuem etiologia multifatorial, envolvendo hábitos bucais deletérios e padrão de crescimento craniofacial. A mordida cruzada posterior unilateral com desvio funcional da mandíbula exige intervenção precoce para evitar assimetrias esqueléticas permanentes. No que concerne ao diagnóstico e tratamento das más-oclusões na infância, assinale a alternativa correta.

O período da dentição mista é marcado por intensas transformações ósseas e dentárias, incluindo o fenômeno conhecido como "Fase do Patinho Feio" ou fenômeno de Broadbent. O cirurgião-dentista deve diferenciar alterações fisiológicas passageiras de más-oclusões instaladas para evitar intervenções ortodônticas desnecessárias. Sobre as características clínicas do desenvolvimento da dentição, assinale a alternativa correta.

O uso de dentifrícios fluoretados na infância é a estratégia de maior evidência científica para o controle da cárie, porém exige supervisão para evitar a ingestão sistêmica indesejada. A toxicidade aguda e crônica do flúor possui manifestações clínicas distintas que o odontopediatra deve identificar prontamente. Sobre o uso racional e a toxicologia do flúor, assinale a alternativa correta. 

A interação entre o Hipoclorito de Sódio (NaOCl) e o Ácido Etilenodiamino Tetracético (EDTA) durante o preparo biomecânico é um tema crítico na dinâmica de desinfecção. Quando utilizados simultaneamente ou em sequência sem neutralização, a eficácia biológica e mecânica de ambas as substâncias pode ser alterada. Considerando as propriedades químicas e o efeito desses irrigantes na estrutura dentinária, assinale a alternativa correta. 

Os localizadores eletrônicos foraminais modernos operam baseados no método da proporção de impedância entre duas frequências distintas, permitindo medições precisas mesmo na presença de fluidos eletrolíticos. O conhecimento do Ponto de Constrição Apical (PCA) versus o Forame Apical (FA) é determinante para o sucesso clínico. No que tange à operação e interferências desses dispositivos, assinale a alternativa correta.

A terapia de retratamento endodôntico é indicada em casos de persistência ou recorrência de periodontite apical após o tratamento primário. A falha biológica está frequentemente associada à presença de microrganismos resistentes como o Enterococcus faecalis e à persistência de biofilmes em áreas anatômicas não tocadas. Considerando as técnicas e objetivos do retratamento, analise as afirmativas a seguir:

I. A remoção da guta-percha por meio de sistemas mecanizados reciprocantes apresenta eficácia semelhante ao uso de solventes orgânicos isolados, com a vantagem de reduzir o tempo de trabalho clínico.

II. O uso do ultrassom associado à irrigação vigorosa é uma manobra técnica essencial no retratamento para facilitar a remoção de restos de cimento obturador aderidos às irregularidades dentinárias.

III. A localização de canais omitidos no tratamento primário, como o segundo canal mesiovestibular (MV2) em molares superiores, é uma das principais causas de insucesso que justifica o retratamento.

Está correto o que se afirma em:

A utilização do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) como medicação intracanal visa a eliminação de microrganismos remanescentes por meio de seu elevado pH e da liberação de íons hidroxila. Acerca do tempo de latência, propriedades físico-químicas e veículos de mistura dessa medicação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A atividade antimicrobiana do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) é imediata após a aplicação, não dependendo da dissociação iônica ou da difusão através dos túbulos dentinários para atingir o pH (Potencial Hidrogeniônico) terapêutico.

(__) Veículos viscosos, como o polietilenoglicol, permitem uma liberação mais lenta e prolongada dos íons hidroxila em comparação aos veículos aquosos, sendo indicados para casos que exigem maior tempo de permanência.

(__) O Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) possui a capacidade de hidrolisar a porção lipídica da endotoxina bacteriana (LPS - Lipopolissacarídeo), reduzindo o potencial inflamatório dos subprodutos de bactérias gram-negativas.

(__) A mistura do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) com a Clorexidina gel a dois por cento resulta em uma pasta com propriedades físico-químicas sinérgicas, mantendo o pH acima de doze por tempo indeterminado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 

A cirurgia parendodôntica é uma alternativa resolutiva quando o retratamento convencional é inviável ou não obteve êxito. A microcirurgia endodôntica moderna incorporou o uso do microscópio operatório, pontas de retropreparo ultrassônicas e materiais retro-obturadores bioativos. No que concerne à técnica de apicectomia e controle do cripta cirúrgica, assinale a alternativa correta. 

A filosofia da Endodontia Minimamente Invasiva (EMI) propõe aberturas coronárias que preservem o máximo de dentina pericervical, visando manter a resistência biomecânica do dente. O acesso conhecido como "Ninja" ou ultra-conservador é um exemplo extremo dessa tendência, restringindo a remoção de estrutura ao mínimo necessário para a localização dos canais. Sobre os riscos e limitações dessa abordagem técnica, assinale a alternativa correta. 

O diagnóstico de dentes com trincas longitudinais incompletas, conhecido como Síndrome do Dente Rachado, impõe desafios pela sintomatologia mimetizar outras patologias pulpares ou peridontais. A transiluminação e os testes de mordida seletiva são manobras semiotécnicas fundamentais para a localização da falha estrutural. Considerando a resposta biológica desse quadro clínico e os critérios diferenciais de vitalidade, assinale a alternativa correta. 

Dentes permanentes jovens com polpa necrótica e rizogênese incompleta representam um desafio pela fragilidade das paredes radiculares e pela ausência de constrição apical. A Endodontia Regenerativa (ER) surgiu como uma alternativa à apicificação tradicional com Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) ou plug de Agregado Trióxido Mineral (MTA). Considerando os protocolos de revascularização pulpar e as bases biológicas envolvidas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sucesso da revascularização pulpar depende da criação de um arcabouço (scaffold) de fibrina, obtido através da indução de sangramento periapical para o interior do canal radicular previamente desinfectado.

II. A pasta triantibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina) em altas concentrações é o padrão ouro para desinfecção na Endodontia Regenerativa (ER), por não causar o escurecimento coronário dos dentes tratados.

III. O objetivo primordial do tratamento regenerativo é permitir o contínuo desenvolvimento radicular em espessura e comprimento, processo mediado por células-tronco da papila apical (SCAP).

Está correto o que se afirma em:

A obturação dos canais radiculares busca o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares para prevenir a reinfecção e favorecer o reparo dos tecidos periapicais. O surgimento dos cimentos à base de silicato de cálcio, conhecidos como cimentos biocerâmicos, introduziu a possibilidade de selamento hidráulico. Acerca das propriedades de expansão e biocompatibilidade desses materiais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Cimentos biocerâmicos apresentam expansão de presa e são hidrofílicos, utilizando a umidade dos túbulos dentinários para completar a reação de hidratação e formar hidroxiapatita.

(__) A técnica de cone único associada a cimentos biocerâmicos é contraindicada em canais amplos ou ovais, devido à alta contração volumétrica que o cimento sofre durante o processo de polimerização térmica.

(__) A biocompatibilidade dos cimentos de silicato de cálcio é atribuída à liberação de íons cálcio e à formação de uma camada de interface mineralizada entre o material e a dentina radicular.

(__) O uso de solventes orgânicos, como o xilol, é altamente eficaz para a desobturação de canais preenchidos com cimentos biocerâmicos puros, facilitando o retratamento endodôntico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 

A evolução da metalurgia das limas de Níquel-Titânio (NiTi) introduziu tratamentos térmicos que alteram a temperatura de transformação martensítica, visando aumentar a flexibilidade e a resistência à fadiga cíclica. O tratamento conhecido como Fase R (R-Phase) resulta em um instrumento que apresenta propriedades superelásticas superiores às ligas convencionais. Sobre as características físicas e comportamentais desse material durante a instrumentação, assinale a alternativa correta. 

O conhecimento das variações anatômicas é vital para o sucesso da terapia endodôntica, especialmente em dentes que apresentam configurações complexas como o sistema de canais em forma de C (C-shaped canals). Essa morfologia é mais prevalente em segundos molares inferiores e exige estratégias de desinfecção diferenciadas devido à presença de istmos extensos. Considerando as características anatômicas e clínicas dessa variação, assinale a alternativa correta. 

A Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI - Passive Ultrasonic Irrigation) utiliza a energia acústica de uma ponta vibratória para gerar fenômenos de cavitação e microfluxo no interior do irrigante. Esse processo visa otimizar a remoção de detritos e do smear layer em áreas inacessíveis à instrumentação mecânica. Sobre os princípios físicos e operacionais da irrigação ultrassônica, assinale a alternativa correta.