O diagnóstico de dentes com trincas longitudinais
incompletas, conhecido como Síndrome do Dente
Rachado, impõe desafios pela sintomatologia mimetizar
outras patologias pulpares ou peridontais. A
transiluminação e os testes de mordida seletiva são
manobras semiotécnicas fundamentais para a
localização da falha estrutural. Considerando a resposta
biológica desse quadro clínico e os critérios diferenciais
de vitalidade, assinale a alternativa correta.

Question

O diagnóstico de dentes com trincas longitudinais
incompletas, conhecido como Síndrome do Dente
Rachado, impõe desafios pela sintomatologia mimetizar
outras patologias pulpares ou peridontais. A
transiluminação e os testes de mordida seletiva são
manobras semiotécnicas fundamentais para a
localização da falha estrutural. Considerando a resposta
biológica desse quadro clínico e os critérios diferenciais
de vitalidade, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: O teste de vitalidade pulpar ao frio em dentes com
trincas coronárias extensas apresenta
invariavelmente uma resposta negativa, indicando
que a interrupção das fibras colágenas na linha de
fratura impede a condução do estímulo nervoso. Ou Alternativa B: A dor característica da Síndrome do Dente Rachado
ocorre predominantemente no momento da liberação
da pressão mastigatória, fenômeno explicado pela
movimentação hidrodinâmica súbita do fluido
dentinário no interior dos túbulos.  Ou Alternativa C: O uso de corantes à base de fucsina básica é
contraindicado para o diagnóstico de trincas, pois o
pigmento penetra nos canalículos dentinários sadios,
gerando falsos-positivos que induzem à abertura
coronária desnecessária.  Ou Alternativa D: A Periodontite Apical Crônica associada a uma trinca
radicular profunda manifesta-se radiograficamente
através de um espessamento uniforme do ligamento
periodontal, sem a presença de perdas ósseas em
formato de J (J-shape).

Clarissa Gomes · Accepted Answer

Alternativa [B] A dor característica da Síndrome do Dente Rachado
ocorre predominantemente no momento da liberação
da pressão mastigatória, fenômeno explicado pela
movimentação hidrodinâmica súbita do fluido
dentinário no interior dos túbulos.  A (Incorreta): O teste de vitalidade pulpar ao frio em dentes com trincas coronárias extensas NÃO apresenta invariavelmente resposta negativa. Muitas vezes, a polpa permanece vital, e o teste pode ser positivo, pois a trinca nem sempre interrompe totalmente a condução do estímulo nervoso.C (Incorreta): O uso de corantes como azul de metileno é indicado para diagnóstico de trincas, pois evidencia a linha de fratura. D (Incorreta): A periodontite apical crônica associada a trinca radicular profunda pode sim apresentar perda óssea em formato de J (J-shape) na radiografia, sendo esse um achado clássico para fraturas radiculares.

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