A cirurgia parendodôntica é uma alternativa resolutiva quan...

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Q3910116 Odontologia
A cirurgia parendodôntica é uma alternativa resolutiva quando o retratamento convencional é inviável ou não obteve êxito. A microcirurgia endodôntica moderna incorporou o uso do microscópio operatório, pontas de retropreparo ultrassônicas e materiais retro-obturadores bioativos. No que concerne à técnica de apicectomia e controle do cripta cirúrgica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na microcirurgia endodôntica moderna, a ressecção apical deve ser feita com bisel mínimo, idealmente próximo de 0 grau, porque isso reduz a exposição de túbulos dentinários e a possibilidade de infiltração apical; esse critério torna a alternativa A a correta e exclui as demais.

Tema central: Apicectomia moderna
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve o princípio técnico consolidado da microcirurgia endodôntica: ressecção apical com bisel minimizado, preferencialmente próximo de 0 grau. Esse formato reduz a área de dentina exposta, diminui a exposição de túbulos dentinários e a comunicação com ramificações apicais, o que reduz a possibilidade de microinfiltração e favorece melhor selamento apical.
B
Errada
Está errada porque afirma exclusividade indevida na sequência operatória. A curetagem periapical não deve ser realizada exclusivamente após a retro-obturação; ela integra a remoção do tecido patológico e o preparo do campo cirúrgico, podendo ocorrer antes e/ou durante a cirurgia conforme a necessidade de acesso e visualização. Além disso, o motivo apresentado sobre aspiração de material biocerâmico não é o critério técnico que define a sequência.
C
Errada
Está errada por dois motivos técnicos. Primeiro, retropreparo de 1 mm é insuficiente; na microcirurgia endodôntica, o parâmetro previsível é cerca de 3 mm de profundidade. Segundo, a alternativa vincula o selamento a AH Plus, que é selador endodôntico resinoso para uso intracanal e não a referência clássica de material retro-obturador da microcirurgia moderna, que privilegia materiais bioativos.
D
Errada
Está errada porque atribui ao sulfato férrico um efeito biológico que ele não tem. Hemostáticos locais podem ser usados para controlar temporariamente o sangramento na cripta óssea, mas o resíduo desse material não favorece osteogênese imediata; ao contrário, deve ser removido/irrigado adequadamente, pois pode contaminar o campo e interferir na cicatrização.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre técnica antiga e microcirurgia endodôntica moderna: quem ainda associa apicectomia a bisel mais acentuado, ou aceita justificativas absolutas e biologicamente falsas sobre curetagem, retropreparo e hemostáticos, erra o princípio central da técnica atual.
Dica para questões semelhantes
  • Em microcirurgia endodôntica, procure o princípio do bisel mínimo: quanto mais próximo de 0 grau, melhor o selamento apical.
  • Desconfie de alternativas com termos absolutos como "exclusivamente" quando a sequência cirúrgica depende da necessidade operatória e da visualização do campo.
  • Para retropreparo, 1 mm não basta; o parâmetro técnico previsível é em torno de 3 mm.
  • Não confunda selador intracanal com material de retro-obturação cirúrgica, nem hemostasia local com estímulo biológico à osteogênese.

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