Dentes permanentes jovens com polpa necrótica e
rizogênese incompleta representam um desafio pela
fragilidade das paredes radiculares e pela ausência de
constrição apical. A Endodontia Regenerativa (ER)
surgiu como uma alternativa à apicificação tradicional
com Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) ou plug de Agregado
Trióxido Mineral (MTA). Considerando os protocolos de
revascularização pulpar e as bases biológicas
envolvidas, analise as afirmativas a seguir:
I. O sucesso da revascularização pulpar depende da
criação de um arcabouço (scaffold) de fibrina, obtido
através da indução de sangramento periapical para o
interior do canal radicular previamente desinfectado.
II. A pasta triantibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e
minociclina) em altas concentrações é o padrão ouro
para desinfecção na Endodontia Regenerativa (ER), por
não causar o escurecimento coronário dos dentes
tratados.
III. O objetivo primordial do tratamento regenerativo é
permitir o contínuo desenvolvimento radicular em
espessura e comprimento, processo mediado por
células-tronco da papila apical (SCAP).
Está correto o que se afirma em:

Question

Dentes permanentes jovens com polpa necrótica e
rizogênese incompleta representam um desafio pela
fragilidade das paredes radiculares e pela ausência de
constrição apical. A Endodontia Regenerativa (ER)
surgiu como uma alternativa à apicificação tradicional
com Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) ou plug de Agregado
Trióxido Mineral (MTA). Considerando os protocolos de
revascularização pulpar e as bases biológicas
envolvidas, analise as afirmativas a seguir:
I. O sucesso da revascularização pulpar depende da
criação de um arcabouço (scaffold) de fibrina, obtido
através da indução de sangramento periapical para o
interior do canal radicular previamente desinfectado.
II. A pasta triantibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e
minociclina) em altas concentrações é o padrão ouro
para desinfecção na Endodontia Regenerativa (ER), por
não causar o escurecimento coronário dos dentes
tratados.
III. O objetivo primordial do tratamento regenerativo é
permitir o contínuo desenvolvimento radicular em
espessura e comprimento, processo mediado por
células-tronco da papila apical (SCAP).
Está correto o que se afirma em: Alternativa A: I e III apenas. Ou Alternativa B: I apenas. Ou Alternativa C: II e III apenas. Ou Alternativa D: I, II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I e III apenas. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é identificar a lógica biológica da Endodontia Regenerativa em dentes imaturos necrosados: a questão cobra o papel do scaffold intracanal e da continuidade do desenvolvimento radicular, o que torna I e III verdadeiras; por contraste, II é falsa pela associação da minociclina com escurecimento coronário e porque altas concentrações da pasta triantibiótica não configuram padrão-ouro universal.Tema central: Endodontia regenerativaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne as duas afirmações sustentadas pela biologia da revascularização. A afirmativa I está certa: o protocolo clássico depende de canal previamente desinfectado e da indução de sangramento periapical para dentro do canal, formando coágulo rico em fibrina que atua como arcabouço intracanal. A afirmativa III também está certa: a ER não busca apenas formar uma barreira apical, mas favorecer aumento de comprimento e espessura radicular, reduzindo a fragilidade do dente imaturo, processo relacionado à atuação das células-tronco da papila apical (SCAP).BErradaEstá errada porque exclui a afirmativa III, que é verdadeira. O erro médico é reduzir a ER à desinfecção e formação de coágulo, ignorando que seu objetivo biológico central é permitir continuidade do desenvolvimento radicular em espessura e comprimento, com base na atuação das SCAP em dentes com ápice aberto.CErradaEstá errada porque depende da afirmativa II como verdadeira. Isso é incompatível com a base biológica e farmacológica da ER: a pasta triantibiótica em altas concentrações não configura padrão-ouro universal e pode ser citotóxica para células-tronco; além disso, a minociclina está classicamente associada ao escurecimento coronário, exatamente o oposto do que a assertiva afirma.DErradaEstá errada porque inclui a afirmativa II. O ponto que a invalida é objetivo: a minociclina da pasta triantibiótica pode causar descoloração coronária, e a ideia de uso em altas concentrações como padrão-ouro contraria a lógica regenerativa por potencial citotoxicidade sobre células-tronco da região apical.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre medicação intracanal tradicionalmente descrita e opção ideal na ER: a pasta triantibiótica não é isenta de problemas, e a presença de minociclina torna falsa a afirmação de que não há escurecimento coronário.Dica para questões semelhantesSepare apicificação de regeneração: na ER, o alvo não é só barreira apical, mas continuação da formação radicular.Quando aparecer revascularização, procure o tripé decisivo: desinfecção conservadora, scaffold intracanal por coágulo e potencial celular apical.Desconfie de afirmações absolutas sobre pasta triantibiótica, especialmente se negarem descoloração com minociclina ou defenderem altas concentrações como padrão universal.

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Gabarito: A

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