A Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI - Passive Ultrasonic ...

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Q3910109 Odontologia
A Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI - Passive Ultrasonic Irrigation) utiliza a energia acústica de uma ponta vibratória para gerar fenômenos de cavitação e microfluxo no interior do irrigante. Esse processo visa otimizar a remoção de detritos e do smear layer em áreas inacessíveis à instrumentação mecânica. Sobre os princípios físicos e operacionais da irrigação ultrassônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na PUI, a ponta/lima ultrassônica oscila livremente no irrigante e promove principalmente acoustic streaming, com aumento da circulação do fluido e forças de cisalhamento; pode haver cavitação em menor ou variável grau, mas ela não é o único mecanismo. Como o enunciado cobra os princípios físicos e operacionais da técnica passiva, essa base confirma a alternativa A e exclui as opções que descrevem contato forçado, frequência incompatível ou contraindicação incorreta.

Tema central: PUI
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque identifica o acoustic streaming como efeito clinicamente relevante da PUI. Esse microfluxo acústico promove intensa movimentação do irrigante dentro do canal e gera forças de cisalhamento sobre paredes e irregularidades, favorecendo desorganização de biofilme, deslocamento de debris e melhora da limpeza onde a lima não toca. Isso corresponde ao conceito consolidado de irrigação ultrassônica passiva.
B
Errada
Está errada por dois motivos objetivos. Primeiro, a cavitação não é o único mecanismo da PUI; a eficácia da técnica depende principalmente da agitação hidrodinâmica do irrigante pelo acoustic streaming. Segundo, a alternativa atribui o fenômeno exclusivamente a frequências abaixo de 10 kHz, o que é incompatível com a própria definição física de ultrassom, que opera acima de 20 kHz.
C
Errada
Está errada porque descreve uma técnica ativa e cortante, não a irrigação ultrassônica passiva. Na PUI, a ponta deve oscilar livremente em um canal previamente preparado e preenchido por irrigante, sem pressão contra a parede dentinária. O contato direto e forçado amortece a vibração, descaracteriza o mecanismo hidrodinâmico desejado e ainda implica desgaste mecânico de dentina, que não é o objetivo da PUI.
D
Errada
Está errada porque afirma uma contraindicação geral que não corresponde ao uso clínico do ultrassom em Endodontia. O ultrassom pode ser empregado como recurso auxiliar para remoção de pinos ou núcleos metálicos cimentados, justamente pela vibração que favorece a desadaptação do conjunto. Além disso, o mecanismo alegado de 'fusão do cimento' não tem fundamento na base fornecida.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre ativação ultrassônica passiva do irrigante e instrumentação ultrassônica ativa, além de induzir erro com a supervalorização da cavitação como mecanismo único.
Dica para questões semelhantes
  • Em PUI, procure a alternativa que descreve agitação do irrigante e forças de cisalhamento, não desgaste mecânico da dentina.
  • Desconfie de termos absolutos como 'único mecanismo' quando a técnica depende de mais de um efeito físico.
  • Se a questão falar em ultrassom, elimine afirmações com frequências abaixo da faixa ultrassônica.
  • O caráter 'passivo' da PUI exige ponta vibrando livremente no irrigante, sem contato forçado com a parede do canal.

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