A interação entre o Hipoclorito de Sódio (NaOCl) e o Ácido ...

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Q3910120 Odontologia
A interação entre o Hipoclorito de Sódio (NaOCl) e o Ácido Etilenodiamino Tetracético (EDTA) durante o preparo biomecânico é um tema crítico na dinâmica de desinfecção. Quando utilizados simultaneamente ou em sequência sem neutralização, a eficácia biológica e mecânica de ambas as substâncias pode ser alterada. Considerando as propriedades químicas e o efeito desses irrigantes na estrutura dentinária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a interação química entre os irrigantes endodônticos: quando NaOCl e EDTA são usados em conjunto ou em sequência sem neutralização, o EDTA consome o cloro livre do hipoclorito, reduzindo sua capacidade de dissolução de tecido orgânico; por isso, a alternativa C é a correta.

Tema central: Interação NaOCl-EDTA
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o EDTA não aumenta a dureza superficial da dentina. Ele é quelante de cálcio, remove a fração inorgânica da dentina e da smear layer e, com contato prolongado, promove desmineralização superficial e redução da microdureza.
B
Errada
Está errada porque o NaOCl não atua exclusivamente sobre a porção mineral. Em Endodontia, sua ação relevante é oxidante/proteolítica sobre matéria orgânica, incluindo proteínas e colágeno.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve o efeito químico relevante da associação entre esses irrigantes. O NaOCl depende do cloro livre para exercer sua ação proteolítica e de dissolução de tecido orgânico. O EDTA, ao entrar em contato direto com o NaOCl ou ser usado em sequência sem manejo adequado, reduz esse cloro disponível. Com isso, diminui a capacidade de dissolução tecidual do hipoclorito, que é exatamente o ponto cobrado na questão.
D
Errada
Está errada porque a associação NaOCl com clorexidina não é recomendada como estratégia de selamento biológico dos túbulos dentinários. A interação pode gerar precipitado indesejável, não um precipitado branco inerte com benefício clínico.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca dos alvos químicos dos irrigantes: EDTA atua na fração inorgânica e reduz a microdureza dentinária, enquanto o NaOCl atua na fração orgânica e depende do cloro livre; além disso, induz ao erro de achar que misturar irrigantes sempre potencializa o efeito.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente os papéis: EDTA quelante da fração inorgânica; NaOCl oxidante/proteolítico da fração orgânica.
  • Se a questão mencionar NaOCl com EDTA sem neutralização, procure perda de cloro livre e queda da dissolução tecidual do hipoclorito.
  • Se a alternativa atribuir ao EDTA aumento de dureza dentinária, elimine: o efeito esperado é desmineralização superficial com redução da microdureza.
  • Se houver NaOCl associado à clorexidina como suposto benefício por precipitado, desconfie: a base sustenta que a interação é indesejável, não benéfica.

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