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Q3833194 Medicina
Mulher de 45 anos procura atendimento por fadiga progressiva, ganho de peso não explicado e constipação há seis meses. Relata pele mais ressecada, intolerância ao frio e sonolência excessiva. Menciona que a mãe teve “problema na tireoide” e usou hormônio por muitos anos. O exame mostra discreta lentificação psicomotora e pele fria. Os exames revelam TSH 12 mUI/L, T4 livre 0,6 ng/dL e anticorpo anti-TPO positivo. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3833193 Medicina
Mulher de 52 anos apresenta nefrolitíase recorrente há três anos, além de fadiga crônica, dor óssea difusa e constipação ocasional. Os exames mostram cálcio sérico de 11,6 mg/dL, PTH de 125 pg/mL, fósforo de 2,2 mg/dL, vitamina D de 35 ng/mL e função renal normal. Não utiliza suplementos e não houve imobilização prolongada. Qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado?
Alternativas
Q3833192 Medicina
Homem de 38 anos, previamente hígido, apresenta trombose venosa profunda proximal em membro inferior direito após longa viagem aérea. Não faz uso de hormônios ou anabolizantes. A investigação laboratorial, realizada no momento adequado e sem interferência da anticoagulação ou do evento agudo, mostrou Fator V Leiden heterozigoto positivo, com proteína C, proteína S e antitrombina normais.
Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3833191 Medicina
Homem de 35 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico com artrite e nefrite classe III, iniciou prednisona 1 mg/kg/dia há 10 dias por surto moderado. A partir do sétimo dia, familiares notaram insônia, fala acelerada e euforia, que evoluíram para irritabilidade, alucinações auditivas e comportamento desorganizado nas últimas 48 horas. No exame, está agitado, desatento e taquicárdico (FC 110 bpm), sem febre, rigidez de nuca ou déficits focais. Os exames mostram ureia 36 mg/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 140 mEq/L, glicemia 95 mg/dL, TSH normal e função hepática preservada. A ressonância é normal, o líquor apresenta 2 células/mm³, proteína 28 mg/dL, glicose 65 mg/dL e PCR-HSV negativo. Anti-DNA em queda e C3/C4 em recuperação, afastando neuro-LES ativo. Qual é a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q3833190 Medicina
Homem de 65 anos, natural de Limoeiro (PE), portador de cirrose hepática alcoólica há oito anos, chega ao hospital de referência em Recife com dispneia progressiva há 10 dias e dor torácica leve à direita, sem febre, tosse ou perda de peso. Relata aumento do volume abdominal e edema em membros inferiores. Encontra-se em bom estado geral, com mucosas descoradas e icterícia discreta. Ao exame, apresenta ascite moderada, edema bilateral de pernas (2+/4+) e redução do murmúrio vesicular na base direita, com macicez até o terço médio do hemitórax. A pressão arterial é 104×68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm e saturação de 93% em ar ambiente. A radiografia de tórax evidencia derrame pleural volumoso à direita, sem sinais de consolidação. A toracocentese mostra proteína pleural de 1,8 g/dL, DHL 120 U/L, relação proteína pleural/sérica de 0,3, relação DHL pleural/sérica de 0,4, glicose de 95 mg/dL, pH 7,45, citologia com poucas células mesoteliais sem predomínio celular e cultura negativa. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual o diagnóstico mais provável? 
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Q3833189 Medicina
Mulher de 70 anos, diabética tipo 2, com infarto prévio há 2 anos, usa metformina 1000 mg/dia. Está assintomática, com HbA1c de 7,5%, TFG de 68 mL/min/1,73 m², LDL de 72 mg/dL, pressão bem controlada e IMC de 29 kg/m². Segundo as Diretrizes da SBD 2025, qual é a melhor estratégia para otimizar o controle metabólico e reduzir o risco cardiovascular? 
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Q3833188 Medicina
A IARC, Agência Internacional para Pesquisa em Câncer, publicou em 2023 uma revisão sistemática identificando 13 tipos de neoplasias com associação causal comprovada com a obesidade. Esses resultados foram posteriormente reforçados por uma grande análise de coorte publicada na JAMA Oncology em 2025, que destacou o excesso de gordura corporal como o segundo fator de risco modificável mais relevante para o desenvolvimento de câncer no mundo, ficando atrás apenas do tabagismo.
Diante dessas evidências, todas as neoplasias abaixo apresentam associação causal estabelecida com a obesidade, EXCETO 
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Q3833187 Medicina
Homem de 62 anos, portador de doença renal crônica há seis anos, hipertensão e diabetes de longa data, em seguimento ambulatorial, relata há cerca de três meses piora progressiva da fadiga, intolerância aos esforços e palidez cutânea. Nega sangramentos, melena, hemoptise, hematúria e nunca recebeu transfusões. Usa losartana 50 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 20 mg e metformina 850 mg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 142×86 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, ausculta cardiovascular sem sopros, pulmões limpos, ausência de edemas e mucosas hipocoradas, sem icterícia. Os exames mostram hemoglobina de 9,2 g/dL, hematócrito de 28%, VCM 88 fL, reticulócitos 0,6%, ferritina 200 ng/mL, ferro sérico 70 µg/dL, saturação de transferrina 24%, creatinina 2,8 mg/dL, ureia 88 mg/dL, TFG (KDIGO) de 28 mL/min/1,73m², potássio 4,9 mEq/L e níveis de vitamina B12 e ácido fólico dentro da normalidade.
Diante desse cenário clínico e laboratorial, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?
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Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833156 Medicina
Durante a assistência a um parto pélvico espontâneo, a equipe observa o nascimento do corpo fetal até a altura dos ombros. De acordo com o protocolo, a manobra indicada para o desprendimento da cabeça é:
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Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833154 Medicina
Durante a avaliação secundária de um paciente clínico, o socorrista inicia a entrevista estruturada. Segundo o protocolo SAMPLA, a letra “M” corresponde a: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833153 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a assistência ao parto iminente e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) Na presença de circular de cordão tensa, deve-se clampear em dois pontos e cortar entre eles.
( ) A dequitação espontânea deve ser aguardada por no mínimo 40 min em transporte prolongado.
( ) Em transportes acima de 30 min, e a dequitação exceder mais de 30 minutos, recomenda-se tração controlada.
( ) O clampeamento do cordão deve ser realizado entre 15 e 20 cm do abdome do RN no primeiro clamp.
( ) A higienização do períneo deve ser feita preferencialmente com antisséptico iodado.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833152 Medicina
Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, após a aplicação de um choque bifásico eficaz, a equipe deve:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833151 Medicina
Associe corretamente cada etapa da avaliação primária do paciente clínico às suas ações prioritárias:

Coluna I – Etapas da Avaliação 
1. Avaliação da responsividade 
2. Via aérea (VA)
3. Ventilação
4. Circulação 
5. Estado neurológico

Coluna II – Ações Correspondentes 
( ) Verificar expansão torácica e presença de movimentos respiratórios.
( ) Corrigir risco de obstrução com elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses.
( ) Avaliar simetria torácica e padrão respiratório; considerar administração de oxigênio. 
( ) Avaliar pulsos, tempo de enchimento capilar e presença de hemorragia.
( ) Aplicar Escala de Coma de Glasgow e avaliar reatividade pupilar.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833150 Medicina
Associe os sinais clínicos da taquicardia instável descritos pela AHA às suas repercussões fisiopatológicas:

Coluna I – Sinais Clínicos
1. Hipotensão
2. Estado mental alterado.
3. Desconforto torácico
4. Insuficiência cardíaca

Coluna II – Repercussões Fisiopatológicas
( ) Redução do débito cardíaco e da perfusão tecidual.
( ) Hipoperfusão cerebral devido à queda da pressão arterial.
( ) Isquemia miocárdica decorrente de aumento da demanda de oxigênio. 
( ) Congestão pulmonar e baixo débito devido à falha de bomba.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833149 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre a conduta na parada respiratória em adultos e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) O diagnóstico de parada respiratória é feito quando o paciente está inconsciente, sem respiração normal e com pulso central palpável.
( ) As insuflações devem ter duração de aproximadamente 1 segundo e gerar elevação torácica visível.
( ) A frequência ideal de ventilação é de 1 insuflação a cada 2 segundos (30/min).
( ) O uso de cânula orofaríngea pode auxiliar na manutenção da via aérea pérvia.
( ) Caso o pulso se torne ausente, o protocolo a seguir deve ser o de Parada Cardiorrespiratória.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833148 Medicina
Durante um atendimento, um adulto consciente apresenta tosse silenciosa, esforço respiratório ineficaz e não consegue falar. De acordo com o protocolo de OVACE (Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho), a conduta correta é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833147 Medicina
Conforme as recomendações da AHA e do ATLS, os choques sincronizados devem ser utilizados em pacientes com:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833146 Medicina
Em relação aos bloqueios atrioventriculares de segundo grau, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833145 Medicina
Um paciente chega ao pronto-socorro 45 minutos após início dos sintomas de AVC isquêmico. Considerando os tempos críticos descritos pela AHA, a equipe deve realizar a TC de crânio até, no máximo:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833144 Medicina
A cadeia de sobrevivência do Acidente Vascular Cerebral (AVC), segundo a AHA, inclui elos interligados que visam reduzir o tempo até o tratamento e maximizar a recuperação. São elos fundamentais dessa cadeia:
Alternativas
Respostas
16901: B
16902: C
16903: C
16904: B
16905: B
16906: E
16907: E
16908: B
16909: B
16910: B
16911: D
16912: D
16913: A
16914: C
16915: A
16916: E
16917: B
16918: C
16919: B
16920: A