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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833221
Medicina
Homem de 28 anos, vítima de colisão moto-carro, é admitido no pronto-socorro cerca de 40 minutos após o trauma.
Encontra-se agitado, pálido, sudoreico e com dificuldades para falar frases completas. Ao exame inicial, observa-se
sangramento ativo pulsátil em ferimento extenso de coxa esquerda, fratura exposta visível e extremidades frias.
Sinais vitais aferidos: FC 146bpm, PA 80x42mmHg, FR 28irpm, SpO2 90% em uso de máscara de oxigênio.
Diante do quadro exposto, qual seria a conduta imediata mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833220
Medicina
Homem de 57 anos, sem comorbidades, chega ao setor de emergência com quadro de melena e hipotensão. Após
adequada estabilização clínica, realizou endoscopia digestiva alta que demonstrou massa subepitelial com
umbilicação central em pequena curvatura gástrica com sangramento ativo. Biópsia realizada identificou apenas
processo inflamatório inespecífico. Tomografia computadorizada com contraste oral e venoso demonstra lesão de
aproximadamente 5,0cm com realce heterogêneo conforme imagem abaixo:
Qual seria a conduta mais apropriada para esse paciente?
Qual seria a conduta mais apropriada para esse paciente?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833219
Medicina
Homem de 51 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com lesão vegetante em cólon ascendente de 3,0cm após
realização de colonoscopia de rastreio para câncer colorretal. Biópsia evidenciou adenocarcinoma moderadamente
diferenciado.
Tomografias de estadiamento evidenciam múltiplos nódulos hipocaptantes bilobares em fígado, sugestivos de
metástases, conforme imagem abaixo:
O paciente encontra-se assintomático, com performance ECOG 0 e sem icterícia. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
O paciente encontra-se assintomático, com performance ECOG 0 e sem icterícia. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833218
Medicina
Mulher de 42 anos, sem comorbidades, sem passado de etilismo ou tabagismo, realizou ultrassonografia de abdome
durante avaliação pré-operatória de cirurgia plástica que identificou nódulo hepático de 3,0cm no segmento 7
hepático. Complementou investigação com tomografia de abdome com contraste trifásica que evidenciou lesão de
3,5 cm no segmento 7 hepático com hipercaptação arterial e “wash-out” portal. Solicitada alfa-fetoproteína que
resultou em 30ng/mL.
Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833217
Medicina
Homem de 52 anos, etilista, tratado por pancreatite aguda há 8 semanas, retorna ao ambulatório de seguimento sem
apresentar queixas. Relata boa aceitação de dieta, nega dor, náuseas, vômitos ou febre. Apresentava durante o
internamento uma tomografia de abdome com moderada quantidade de líquido livre peripancreático sem presença
de gás ou necrose.
Exame de acompanhamento ambulatorial abaixo para acompanhamento:
Diante do quadro apresentado pelo paciente e do exame de acompanhamento, qual é a conduta mais apropriada?
Exame de acompanhamento ambulatorial abaixo para acompanhamento:
Diante do quadro apresentado pelo paciente e do exame de acompanhamento, qual é a conduta mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833216
Medicina
Um paciente de 68 anos, com histórico de fibrilação atrial permanente e escore CHA₂DS₂-VASc de 4, faz uso crônico
de varfarina (Marevan) para prevenção de AVC isquêmico, mantendo INR alvo entre 2,0 e 3,0. Ele está agendado
para uma hernioplastia inguinal eletiva. O médico responsável pelo pré-operatório planeja a suspensão da varfarina
e a introdução de uma terapia ponte. Qual é a conduta perioperatória mais adequada e baseada em evidências para
o manejo do anticoagulante neste caso, visando equilibrar os riscos de trombose e sangramento cirúrgico?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833215
Medicina
Um paciente de 70 anos, diabético tipo 2 e obeso, é admitido no pronto-socorro com dor abdominal intensa em
hipocôndrio direito, febre (39°C), calafrios, leucocitose acentuada e sinal de Murphy positivo. A ultrassonografia de
urgência revela vesícula biliar distendida, parede espessada e a presença de conteúdo ecogênico. O paciente é levado
imediatamente ao centro cirúrgico para uma colecistectomia de urgência. Durante o procedimento, é confirmado o
empiema, com drenagem de grande quantidade de pus do interior da vesícula biliar, mas sem perfuração ou
contaminação grosseira do peritônio além do local da inflamação. A ferida operatória principal é fechada
primariamente.
De acordo com a classificação de feridas cirúrgicas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e os critérios estabelecidos para a vigilância de infecções hospitalares no Brasil (Portaria GM/MS nº 2.616/98), em qual categoria a ferida cirúrgica deve ser classificada?
De acordo com a classificação de feridas cirúrgicas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e os critérios estabelecidos para a vigilância de infecções hospitalares no Brasil (Portaria GM/MS nº 2.616/98), em qual categoria a ferida cirúrgica deve ser classificada?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833214
Medicina
Um paciente de 55 anos, com histórico epidemiológico positivo para doença de Chagas na infância e disfagia
progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, realiza uma manometria de alta resolução (HRM) como parte da
investigação diagnóstica. O exame revela: Pressão de Relaxamento Integrada (IRP) consistentemente elevada (> 15
mmHg). 100% de falha peristáltica (ausência de contrações esofágicas normais). Pressurização panesofágica
(pressurização simultânea de todo o esôfago) em 30% das deglutições avaliadas.
Com base na Classificação de Chicago versão 4.0 e na apresentação clínica típica de um megaesôfago chagásico,
qual é o tipo de acalasia e a conduta clínica inicial mais apropriada para esse caso?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833213
Medicina
Em relação ao tratamento do pneumotórax, qual das condutas abaixo NÃO está de acordo com o ATLS 11º edição
2025?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833212
Medicina
Homem, previamente hígido, 52 anos. Admitido na emergência com mal-estar e dor em FIE há 48h. Nega febre.
Leucócitos 9.800. Realizou TC de abdome abaixo.
Após parecer da cirurgia geral, qual o diagnóstico e a conduta que devemos implementar?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833211
Medicina
Na REMIT, Resposta Endócrino-Metabólica-Imunológica ao Trauma, incluindo os hormônios envolvidos, qual das
substâncias abaixo NÃO causa lipólise?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833210
Medicina
Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima.
Abaixo podemos analisar a colangioressonância do caso acima.
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833209
Medicina
Homem 24 anos, portador de esferocitose hereditária. Encaminhado ao ambulatório de cirurgia pela hematologista
com indicação de esplenectomia. Ictérico e descorado, traz os seguintes exames laboratoriais: Hemoglobina 7,9 g/dl,
bilirrubina total de 12.2 mg/dl, bilirrubina indireta de 11 mg/dl, Gama GT 47 U/l. USG de abdome total mostra
esplenomegalia importante e colellitíase. Na consulta, o cirurgião identifica que o paciente é assintomátco da doença
biliar e solicita uma colangioressonância. Nessa situação, qual a conduta mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833208
Medicina
A técnica TAR (Transversus Abdominis Release) é usada no tratamento de hérnias ventrais complexas e grandes
defeitos da parede abdominal. Em relação a esse procedimento, podemos afirmar que
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833207
Medicina
Em qual das situações clínicas abaixo, NÃO está indicada a neoadjuvância com FLOT nos tumores gástricos e de
junção-esofagogástrica?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833206
Medicina
Mulher de 65 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de DPOC moderada, usa broncodilatador de longa duração de
forma regular. Apresentou três exacerbações no último ano, duas delas exigindo antibiótico. A contagem de
eosinófilos é de 320 células/µL. Qual é a conduta adicional mais adequada neste cenário?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833205
Medicina
Homem de 72 anos, internado por sepse urinária, evolui nas últimas 12 horas com oligúria marcada, fraqueza
muscular progressiva e episódios de palpitação. Exames laboratoriais mostram potássio 7,3 mEq/L, creatinina 3,8
mg/dL (prévia 1,2), bicarbonato 16 mEq/L e pH 7,25. ECG revela ondas T apiculadas, QRS alargado e redução de
amplitude complexa. Pressão arterial 94/58 mmHg com baixo suporte vasopressor. Perfusão periférica diminuída.
Qual é a conduta imediata?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833204
Medicina
Mulher de 48 anos, previamente hígida, apresenta cefaleia explosiva súbita enquanto caminhava, seguida de
vômitos e sonolência progressiva durante o transporte. Na admissão: Glasgow 9, pupilas isocóricas e fotorreativas,
PA 168/98 mmHg, FC 90 bpm, rigidez de nuca e bradipneia ocasional. História sem trauma ou uso de
anticoagulantes. Glicemia 118 mg/dL. Há forte suspeita de hipertensão intracraniana aguda.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833203
Medicina
Homem de 66 anos, pós-operatório de colectomia por tumor, apresenta febre persistente, dor abdominal difusa,
distensão e piora hemodinâmica. Chega à UTI com PA 86/54 mmHg após 2 L de cristaloide, lactato 4,7 mmol/L,
leucócitos 19.000/mm³ e PCR > 300 mg/L. Tomografia apresenta coleção sub-hepática de 6 cm com gás, sugerindo
processo infeccioso ativo. Norepinefrina já em 0,15 mcg/kg/min com pouca melhora clínica.
Qual é a conduta imediata mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q3833202
Medicina
Mulher de 71 anos, portadora de DPOC muito avançado e hiperinsuflação dinâmica conhecida, está intubada por
acidose hipercápnica aguda. No ventilador: auto-PEEP estimada em 8 cmH₂O, frequência respiratória 24 irpm,
volume corrente 6 mL/kg, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 22 cmH₂O e fluxo expiratório desacelerado, com
evidente encurtamento do tempo expiratório. Observa-se assincronia com esforços ineficazes e queda transitória da
pressão arterial durante a inspiração, sugerindo aprisionamento aéreo significativo.
Qual é a intervenção inicial mais apropriada?
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