Questões de Concurso para Residência Médica

Q3819654

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819654 Medicina

Lactente, sexo feminino, com 17 meses de idade, com história de ter apresentado sua primeira crise convulsiva. A criança está febril, com temperatura de 38,5 ºC, e a convulsão, segundo relato dos pais, foi do tipo tônico-clônica generalizada, durou aproximadamente 4 minutos. O exame neurológico, após a recuperação da convulsão, está normal, com apenas uma discreta sonolência.

Após a estabilização inicial dessa criança, é correto afirmar que a conduta apropriada a seguir é

A

fazer uma tomografia computadorizada (TC) de crânio imediatamente, para excluir causas estruturais da convulsão.

B

administrar dose única de diazepam retal ao apresentar febre nas próximas horas, para prevenir recorrência de convulsão febril.

C

educar os pais sobre o manejo da febre, evitando-se o tratamento anticonvulsivante profilático, pois há baixa probabilidade de progressão para epilepsia.

D

administrar antitérmico regularmente, de horário, durante as próximas 48 horas, alternando-se diferentes classes de antitérmicos em intervalos mais curtos para o controle da temperatura.

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Q3819653

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819653 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 6 anos de idade, é levada à consulta pediátrica devido ao aparecimento de desenvolvimento mamário bilateral (Tanner M2) há aproximadamente 3 meses. A mãe também nota um aumento na velocidade de crescimento da filha, nos últimos 6 meses, com a necessidade de troca de vestuário mais frequente. A idade óssea (radiografia de mão e punho esquerdo) está avançada, em 2 anos, em relação à idade cronológica. Exames hormonais basais revelam níveis de estradiol ligeiramente elevados para a idade, com LH e FSH ambos indetectáveis.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual a conduta adequada e imperativa para a investigação desse caso?

A

Iniciar tratamento com agonista de GnRH, pois o avanço da idade óssea e o desenvolvimento mamário são suficientes para diagnosticar puberdade precoce central.

B

Realizar imediatamente tomografia pélvica e abdominal para investigar causas de puberdade precoce periférica.

C

Prosseguir com um teste de estimulação com GnRH para confirmar a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, pois níveis basais de LH indetectáveis não excluem sua ativação pulsátil em fases iniciais.

D

Aconselhar a mãe que o quadro é de telarca precoce isolada, uma condição benigna que regride espontaneamente, e que a observação clínica é suficiente por enquanto.

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Q3819652

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819652 Medicina

Um lactente de 18 dias de vida, nascido a termo com 3.200 g e na alta com 3.100 g, é trazido para consulta de rotina. A mãe relata amamentação exclusiva em livre demanda, com o bebê mamando “o tempo todo” e parecendo insatisfeito após as mamadas, com episódios frequentes de choro. O peso atual é de 3.050 g. Ao exame físico, o lactente está ativo e alerta, com boa coloração, sem icterícia e com elasticidade da pele e turgor normais. A mãe, experiente em amamentação com outros filhos, relata conseguir espremer manualmente cerca de 50-60 mL de leite de um único seio, após a mamada, mas está preocupada com a insatisfação do bebê.

Com base nas informações apresentadas, qual a hipótese diagnóstica provável e a conduta inicial para esse caso?

A

Hipogalactia materna secundária à produção inadequada de leite, apesar da expressão manual, indicando suplementação imediata com fórmula e investigação de galactogogos.

B

Ineficácia da transferência de leite materno devido a dificuldades de pega e/ou sucção, necessitando de observação direta da mamada por profissional qualificado e correção da técnica.

C

Desidratação hipernatrêmica subclínica ou deficiência enzimática congênita, impondo internação para monitorização e investigação laboratorial completa, incluindo eletrólitos e testes metabólicos.

D

Transtorno do tônus muscular ou alteração neurológica sutil do lactente, que impede uma sucção eficaz, justificando encaminhamento prioritário para neurologista pediátrico e fonoaudiólogo.

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Q3819651

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819651 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade, nascido a termo com peso adequado, sem intercorrências e com acompanhamento pré-natal adequado, está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de puericultura, a mãe questiona se há alguma necessidade de suplementação para prevenir anemia, já que ouviu dizer que o leite materno é completo.

Considerando as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a orientação adequada que o pediatra deve fornecer à mãe?

A

A suplementação de ferro elementar deverá ser iniciada a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, concomitantemente à introdução da alimentação complementar.

B

O aleitamento materno confere proteção contra a anemia ferropriva, portanto, não é necessária qualquer suplementação, enquanto a criança recebe leite materno.

C

Iniciar suplementação profilática de ferro elementar com 1 mg/kg/dia, a partir dos 3 meses de idade, e mantê-la de forma contínua até os 2 anos, independentemente do regime de aleitamento.

D

Realizar um hemograma de rastreamento aos 6 meses de idade e, se os níveis de hemoglobina estiverem abaixo de 11 g/dL, iniciar o tratamento com ferro.

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Q3819650

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819650 Medicina

Um lactente de 7 meses, em aleitamento materno exclusivo e com adequado desenvolvimento neuropsicomotor (já senta sem apoio, leva objetos à boca e demonstra grande curiosidade pelos alimentos), é levado à consulta de puericultura para orientação sobre a alimentação complementar. A mãe, com histórico familiar de alergia alimentar (ela própria teve alergia a ovo na infância e o pai do bebê tem alergia a peixe), expressa grande receio em introduzir esses alimentos, temendo uma reação alérgica grave no filho.

Considerando as recomendações atuais para a introdução da alimentação complementar e a “janela de tolerância imunológica”, qual a orientação correta?

A

Postergar a introdução de ovo e peixe para após os 12 meses de idade, pois o histórico familiar de alergia eleva o risco e a janela de tolerância se estende por todo o primeiro ano.

B

Iniciar a oferta de cereais infantis fortificados e purês de frutas e vegetais e, somente então, após 9 meses, introduzir pequenas quantidades de ovo cozido e peixe assado, separadamente, sob rigorosa observação.

C

Recomendar a introdução gradual de alimentos amassados variados, incluindo pequenas porções de ovo e peixe, de forma individualizada e sob observação, mantendo o aleitamento materno e evitando sal e açúcar, dada a importância da janela imunológica.

D

Sugerir a realização de testes cutâneos ou exames de sangue para alergia a ovo e peixe antes da introdução e, se negativos, introduzi-los livremente a partir dos 8 meses de idade.

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Q3819649

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819649 Medicina

Uma lactente de 12 meses de idade é levada ao pediatra devido a palidez, irritabilidade e dificuldade de ganho de peso. A mãe relata que a alimentação complementar é baseada em papinhas de frutas e mingau, com pouca oferta de carne ou leguminosas. O hemograma atual revela hemoglobina (Hb) de 8,5 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 68 fL e hemoglobina corpuscular média (HCM) de 22 pg.

Nesse contexto, qual a conduta correta?

A

Solicitar dosagem de vitamina B12 e folato séricos.

B

Encaminhar para hemotransfusão de urgência.

C

Agendar eletroforese de hemoglobina para investigação de hemoglobinopatia.

D

Iniciar suplementação com sais orais de ferro e orientações dietéticas.

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Q3819648

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819648 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 6 anos e meio, comparece à Unidade Básica de Saúde porque seu pai foi recentemente diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática.

Sobre a possibilidade da realização do IGRA (Interferon Gamma Release Assay), é correto afirmar que

A

está indicado para crianças após os seis meses de idade.

B

não há interferência da vacinação prévia por tuberculose.

C

o exame consegue distinguir facilmente a infecção da doença.

D

o exame pode detectar micobactérias resistentes.

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Q3819647

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819647 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, com 4 anos, previamente saudável, chega ao pronto-socorro após cair no parquinho e apresenta uma laceração profunda na testa que necessita de sutura. Ela está chorando intensamente, muito assustada e não colabora para que o médico examine a ferida.

Qual a conduta correta de acordo com as recomendações de sedação e analgesia em procedimentos de emergência pediátrica para esse caso?

A

Iniciar imediatamente a sutura após anestesia local, utilizando contenção física vigorosa para imobilizar a criança.

B

Administrar paracetamol oral e aguardar a criança se acalmar naturalmente antes de iniciar o procedimento.

C

Oferecer analgesia local e considerar sedação leve a moderada com midazolam oral ou intranasal, sob monitorização adequada.

D

Encaminhar a criança para centro cirúrgico para sutura sob anestesia geral, devido à falta de colaboração.

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Q3819646

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819646 Medicina

Escolar de 7 anos, pesando 25 kg, é admitido no pronto- -socorro com crise asmática grave refratária ao tratamento inicial. Após deterioração clínica e intubação orotraqueal, a equipe decide iniciar ventilação mecânica. Os parâmetros gasométricos pré-intubação mostram pH: 7.20 e PaCO₂ : 60 mmHg.

Considerando o objetivo de evitar complicações, como o barotrauma e o aprisionamento aéreo, qual dos princípios de ajuste ventilatório é mais importante para esse paciente?

A

Utilizar uma frequência respiratória elevada para eliminar rapidamente o CO₂ acumulado e corrigir a acidose.

B

Priorizar volumes correntes altos (10-12 mL/kg) para garantir a expansão pulmonar completa.

C

Assegurar um tempo expiratório prolongado (relação I:E de 1:3 ou 1:4) para permitir o esvaziamento pulmonar.

D

Manter a pressão expiratória final positiva (PEEP) o mais alta possível (8-10 cm H₂O) para prevenir o colapso das vias aéreas.

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Q3819645

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819645 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 5 anos, pesando aproximadamente 20 kg, é trazida ao pronto-socorro após uma queda de 3 metros de altura, com impacto na região craniana. Ela está letárgica (Glasgow 10), com frequência respiratória de 35 irpm, assimetria de murmúrios vesiculares à esquerda e discreta tiragem intercostal. Seus pulsos periféricos são rápidos (130 bpm) e fracos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

Nesse contexto, de acordo com as diretrizes de atendimento ao politraumatizado pediátrico na sala de emergência, qual a sequência correta de ações no manejo inicial desse paciente?

A

Realizar manobras de elevação do queixo e tração da mandíbula, coletar sangue para tipagem e cruzar, e providenciar uma manta térmica para prevenir hipotermia.

B

Proteger a coluna cervical, garantir via aérea pérvia e administrar oxigênio, iniciar um bolus de 20 mL/kg de solução cristaloide e realizar uma breve avaliação neurológica.

C

Priorizar a rápida intubação orotraqueal devido ao Glasgow de 10, iniciar imediatamente um vasopressor para a hipotensão e aguardar o neurocirurgião para decidir sobre a tomografia.

D

Administrar um bolus de 10 mL/kg de albumina para tratar o choque, realizar uma radiografia lateral de coluna cervical e aguardar o resultado da gasometia para otimizar a ventilação.

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Q3819644

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819644 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 8 anos, vítima de atropelamento, chega ao pronto-socorro com Glasgow de 6, anisocoria esquerda (pupila esquerda dilatada e hiporreativa) e hemiparesia direita. A tomografia computadorizada (TC) de crânio revela hematoma extradural temporal esquerdo significativo com desvio de linha média e sinais de herniação transtentorial. Após intubação orotraqueal e estabilização hemodinâmica inicial, ele é encaminhado para avaliação neurocirúrgica e para a unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica para monitorização e manejo da pressão intracraniana (PIC). A monitorização da PIC invasiva mostra um valor de 28 mmHg, com pressão arterial média (PAM) de 70 mmHg.

A partir dos dados apresentados, qual a conduta adequada para esse paciente ?

A

Manter o paciente em normovolemia e iniciar imediatamente manitol a 20%, 0,25 g/kg IV, em bolus, com o objetivo de manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) acima de 70 mmHg.

B

Iniciar hiperventilação vigorosa para manter a PaCO₂ entre 25-30 mmHg, e administrar dexametasona IV em dose de ataque de 1 mg/kg.

C

Administrar solução salina hipertônica a 3% (NaCl 3%), em bolus de 2 mL/kg IV, elevar a cabeceira a 30 graus, manter normotermia e otimizar a sedação para controle da PIC.

D

Administrar propofol em infusão contínua para sedação profunda, sem interrupções, e aguardar a resposta neurocirúrgica antes de qualquer intervenção osmótica.

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Q3819643

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819643 Medicina

Considerando aos conceitos fisiopatológicos e de manejo do choque séptico em pediatria, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma particularidade da resposta fisiológica infantil.

A

A hipoperfusão tecidual no choque séptico pediátrico é predominantemente causada por vasodilatação periférica generalizada, tornando os vasopressores a terapia de primeira linha, mesmo antes da expansão volêmica.

B

Diferente dos adultos, o miocárdio de crianças pequenas tem pouca reserva para aumentar o volume sistólico, dependendo primariamente da frequência cardíaca para manter o débito cardíaco durante o choque.

C

O aumento do débito cardíaco, e não a queda da resistência vascular periférica, é o principal fator associado à mortalidade no choque séptico pediátrico, justificando o papel precoce de inotrópicos em choque refratário a fluidos.

D

A categorização do choque em “quente” ou “frio”, com base exclusivamente em sinais de exame físico, é altamente acurada em pediatria e deve ser o único guia para a escolha inicial do agente vasoativo.

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Q3819642

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819642 Medicina

Com relação à resistência do Streptococcus pneumoniae às penicilinas na pediatria, é correto afirmar que

A

a resistência do S. pneumoniae às penicilinas é primariamente mediada pela produção de beta-lactamases, implicando uma sensibilidade cruzada uniforme com todos os macrolídeos.

B

a suscetibilidade do S. pneumoniae à penicilina, determinada pela concentração inibitória mínima (CIM), é interpretada de forma local-específica, sendo os pontos de corte para infecções do sistema nervoso central consideravelmente mais baixos do que para infecções não-meníngeas.

C

a ampla cobertura das vacinas pneumocócicas conjugadas levou à erradicação completa das cepas de S. pneumoniae resistentes à penicilina em todas as faixas etárias, tornando a vigilância da resistência desnecessária.

D

isolados de S. pneumoniae, classificados como “resistentes intermediários” à penicilina, com CIM entre 2 e 4 µg/mL para infecções não-meníngeas, nunca devem ser tratados com doses elevadas de amoxicilina oral, com risco de piora do cenário de resistência.

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Q3819641

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819641 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 6 anos, é levado ao pronto-socorro com queixa de otalgia intensa e súbita no ouvido direito, acompanhada de febre (38.8 ºC) e mal-estar geral, iniciados há 12 horas. A mãe relata que a criança não apresentou coriza, tosse ou outros sintomas de infecção de vias aéreas superiores (IVAS) nos últimos dias. Ao exame físico, o pediatra encontra a membrana timpânica direita com hiperemia discreta e, também uma grande bolha tensa e translúcida, preenchida por líquido seroso, ocupando a maior parte do quadrante póstero-superior da membrana timpânica. A MT esquerda está normal. Não há sinais de secreção no conduto auditivo externo.

Considerando o exposto, qual o diagnóstico provável e o manejo correto dessa condição?

A

Otite média aguda (OMA) severa; iniciar amoxicilina 90 mg/kg/dia e analgésico.

B

Otite externa (OE); iniciar antibiótico tópico otológico e analgésico.

C

Otite médica crônica; prescrever analgésico e antibioticoterapia oral com amoxicilina, devido à suspeita de coinfecção bacteriana.

D

Miringite bolhosa; prescrever analgésico e reavaliar clinicamente.

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Q3819640

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819640 Medicina

Lactente, sexo masculino, com sete meses de idade, apresentou a erupção de seu primeiro dente decíduo.
Assinale a alternativa correta sobre os cuidados com a saúde bucal desse bebê?

A

A higinenização deve ser com utilização de creme dental sem flúor, na quantidade equivalente a um grão de arroz.

B

A higinenização deve ser com utilização de creme dental com flúor, na quantidade equivalente a um grão de arroz.

C

A higinenização deve ser com utilização de creme dental sem flúor, na quantidade equivalente a um grão de ervilha.

D

A higinenização deve ser sem utilização de creme dental, enquanto a criança não aprende a cuspir.

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Q3819639

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819639 Medicina

Lactente, 2 anos, pesando 12 kg, com histórico de febre e irritabilidade, há 24 horas, apresenta deterioração súbita na sala de emergência. Ela está letárgica, com pulsos periféricos fracos e rápidos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos e cianose labial. O monitor cardíaco mostra frequência cardíaca (FC) de 210 bpm, e a pressão arterial (PA) é de 70/40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) no monitor revela uma taquicardia regular de QRS largo (100 ms). A equipe já iniciou oxigênio suplementar e obteve um acesso venoso periférico.

Considerando o quadro clínico e eletrocardiográfico, qual a conduta subsequente para o manejo inicial dessa paciente?

A

Administrar adenosina intravenosa (IV), 0.1 mg/kg, enquanto prepara a cardioversão sincronizada.

B

Realizar cardioversão sincronizada imediata com energia inicial de 0.5-1 J/kg.

C

Tentar manobras vagais e, se não houver resposta, administrar amiodarona IV.

D

Iniciar compressões torácicas e preparar desfibrilação com 2 J/kg, pois se trata de uma taquicardia ventricular sem pulso iminente.

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Q3819638

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819638 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, de 3 anos, pesando 15 kg, é admitida no pronto-socorro em insuficiência respiratória grave por crise de broncoespasmo refratária a broncodilatadores nebulizados e corticosteroides sistêmicos. Ela está rapidamente fatigando e torna-se sonolenta. A equipe decide pela sequência rápida de intubação (SRI).

Nesse cenário, qual a correta sequência de ações com base nas recomendações atuais para o início da intubação orotraqueal (IOT)?

A

Selecionar cânula sem cuff de 4.0 mm, usar succinilcolina e priorizar ventilação com bolsa-valva- -máscara (BVM) antes da laringoscopia.

B

Pré-medicar com fentanil, sedar com quetamina, paralisar com rocurônio, intubar com cânula com cuff de 4.0 mm e confirmar com capnografia.

C

Iniciar IOT imediatamente sem pré-medicação, usar lâmina reta, cânula com cuff de 4.5 mm e checar pulso braquial a cada 2 minutos.

D

Administrar atropina, sedar com propofol, usar succinilcolina, intubar com cânula de 4.5 mm sem cuff e confirmar com ausculta e raio-X.

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Q3819637

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819637 Medicina

Durante um plantão na enfermaria pediátrica, dois pediatras presenciam o colapso súbito de uma criança de 4 anos de idade, pesando aproximadamente 18 kg, sem histórico médico relevante prévio. Ao se aproximarem, a criança está inconsciente e não respira. Após verificar rapidamente o pulso braquial, um dos pediatras não o sente durante 8 segundos, enquanto o outro já prepara o material para ventilação e aciona o time de resposta rápida.

Nesse contexto, qual a sequência correta de ações para o início da reanimação cardiopulmonar (RCP)?

A

Iniciar compressões com uma mão, profundidade de 4 cm, na relação de 30:2, checando o pulso braquial a cada 2 minutos.

B

Iniciar compressões torácicas com duas mãos, profundidade de 5 cm, frequência de 100-120/min e relação 15:2 de compressões-ventilações.Priorizar a ventilação com 1 a cada 3 segundos e compressões a 100/min, preparando o desfibrilador externo automático (DEA) para desfibrilação imediata.

C

Priorizar a ventilação com 1 a cada 3 segundos e compressões a 100/min, preparando o desfibrilador externo automático (DEA) para desfibrilação imediata.

D

Alternar entre os pediatras a cada minuto, com compressões usando dois dedos na metade inferior do esterno, profundidade de 4 cm, e ventilar 20-30 vezes por minuto.

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Q3819636

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819636 Medicina

Segundo o DSM-5-TR, o transtorno de oposição desafiante é caracterizado por um conjunto de sintomas de três categorias possíveis. Essas características são:

A

prejuízo da empatia, violações graves de regras e comportamento questionador/desafiante.

B

índole vingativa, prejuízo da empatia e humor raivoso/irritável.

C

violações graves de regras, índole vingativa e prejuízo da empatia.

D

comportamento questionador/desafiante, humor raivoso/irritável e índole vingativa.

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Q3819635

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819635 Medicina

Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, é trazida à clínica por sua mãe após descobrir cortes nos braços da filha. A mãe está preocupada, pois essa não é a primeira vez que encontra tais marcas. A adolescente admite que tem se sentido sobrecarregada com a pressão escolar e problemas pessoais e que se corta como forma de alívio. Ela nega qualquer intenção suicida e diz que quer apenas aliviar a tensão. Não há histórico de doenças psiquiátricas diagnosticadas previamente, mas a adolescente relata sentimentos frequentes de tristeza e ansiedade. O exame físico não mostra sinais de infecção ou lesões graves, e a adolescente coopera no relato sobre seus pensamentos durante a consulta.

Considerando o caso apresentado e o manejo dessa condição em adolescentes, qual é a abordagem apropriada para essa paciente?

A

Iniciar imediatamente um tratamento com antidepressivos, pois a autolesão é um indicativo específico de depressão maior.

B

Hospitalizar a adolescente para monitoramento e prevenção de comportamentos futuros de autolesão, mesmo que ela negue intenção suicida.

C

Indicar psicoterapia focada em habilidades de regulação emocional e estratégias de enfrentamento, como terapia comportamental.

D

Envolver a adolescente em atividades esportivas intensas para canalizar a energia de forma positiva e reduzir o comportamento de autolesão.

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