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Q4307296 Medicina
Com relação ao diagnóstico de tontura postural perceptual persistente, são fatores considerados gatilhos: 
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Q4307295 Medicina
Homem de 55 anos refere vertigem há 2 dias que pioram ao movimentar a cabeça. Ao exame, supine roll test evidencia nistagmo geotrópico para direita. Ausência de nistamos para esquerda.

A manobra mais indicada para resolução do quadro é realizar manobra de 
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Q4307294 Medicina
Paciente obeso de 50 anos, com diagnóstico de SAOS grave, traz o relatório de uso do CPAP automático nos últimos meses. O documento revela apneia residual de 5 eventos por hora.

Quanto ao quadro clínico, observa-se que o índice residual é
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Q4307293 Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta 3 episódios de tonsilite bacteriana por ano, ocorridos nos últimos 3 anos.

De acordo com os critérios de Paradise, a melhor conduta é
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Q4307292 Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta rinossinusite crônica com pólipos nasais, asma de difícil controle e história de broncoespasmo após uso de ácido acetilsalicílico. Apesar de cirurgia endoscópica prévia e uso regular de corticosteroide nasal, permanece com obstrução nasal intensa, anosmia e recorrência precoce dos pólipos.

Segundo o EPOS 2020, a característica desse paciente que favorece a indicação de terapia biológica é a
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Q4307291 Medicina
Uma criança de 2 anos e 2 meses é encaminhada para avaliação de linguagem. Pais referem que ela não emite palavra alguma. História gestacional e do parto sem alterações. Demais marcos do desenvolvimento dentro da normalidade. Não há abuso de telas. Ao exame físico, a criança obedece a ordens simples, com linguagem receptiva adequada para a idade e linguagem expressiva alterada.

A melhor conduta inicial é orientar sobre estímulo de linguagem, além de
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Q4307290 Fonoaudiologia
Quanto à etiologia do transtorno do desenvolvimento da linguagem, é correto afirmar que ela
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Q4307289 Medicina
Durante uma cirurgia endoscópica nasal, ao abordar o seio etmoidal, o cirurgião observa importante proptose do globo ocular do lado operado.

No caso apresentado, a melhor conduta é a técnica de 
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Q4307288 Medicina
Lactente de 10 dias de vida, portador de fissura palatina, é encaminhado por falha no teste da orelhinha em ambas as orelhas.

De acordo com o “Guia para Realização de Triagem Auditiva Neonatal”, de 2025, do Ministério da Saúde, a melhor conduta é realizar
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Q4307287 Fonoaudiologia
Um paciente de 10 anos é encaminhado ao Foniatra por prejuízo na aprendizagem. Na anamnese, as únicas alterações identificadas foram episódios recorrentes de otites nos primeiros anos de vida, com história gestacional e parto dentro da normalidade, com marcos do desenvolvimento adequados. A professora ressalta alterações como dificuldade para entender orientações e aumento do tempo de resposta, mas refere boa atenção durante as atividades escritas. Audiometria encontra-se dentro da normalidade.

Diante do quadro, a principal hipótese diagnóstica é de
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Q4307286 Medicina
Paciente de 15 meses é levado por seus pais que referem preocupação quanto à linguagem expressiva do lactente, já que ele fala somente “mama”, “dá” e “água”. Com relação à linguagem receptiva, negam preocupação, já que ele compreende ordens simples e responde ao nome. As histórias gestacional e do parto são sem intercorrências.

A melhor conduta é
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Q4307285 Medicina
Em um planejamento cirúrgico de uma cirurgia endoscópica nasal - Pansinusectomia, o cirurgião identifica uma célula de Onodi na tomografia computadorizada de seios paranasais.

Nesse caso, a estrutura que tem mais risco de ser lesada nessa cirurgia é
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Q4307284 Medicina
O serviço de Otorrinolaringologia de um hospital geral é acionado para avaliar uma paciente de 60 anos, internada em uma unidade intermediária, quanto ao início de esquema de Amicacina intravenosa. A paciente encontra-se acordada no leito, orientada, sem queixas auditivas ou vestibulares.

A melhor propedêutica do caso é realizar
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Q4307283 Medicina
Uma mulher de 46 anos, sem comorbidades, procura atendimento relatando que acordou, há aproximadamente 24 horas, com redução importante da audição na orelha esquerda, acompanhada de plenitude auricular e zumbido. Nega otalgia, vertigem, otorreia, exposição recente a ruído intenso ou uso de medicamentos ototóxicos. A otoscopia é normal. A audiometria demonstra perda auditiva neurossensorial de 35 dB em quatro frequências consecutivas, na orelha esquerda.

A conduta mais adequada, nesse momento, é 
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Q4307282 Fonoaudiologia
As estruturas da prega vocal que não devem ser abordadas em uma fonocirurgia envolvendo uma lesão fonotraumática são
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Q4307281 Medicina
Um paciente masculino de 60 anos refere disfonia após internação em UTI com intubação orotraqueal por 2 semanas. Ao exame de videolaringoscopia, apresenta prega vocal esquerda em posição paramediana.

Nesse cenário, o melhor exame para identificar etiologia do quadro descrito é a
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Q4307104 Medicina
Homem de 64 anos apresenta dor epigástrica irradiada para o dorso e perda ponderal de 9 kg em quatro meses. A tomografia computadorizada com protocolo para pâncreas evidencia adenocarcinoma de 4,3 cm no corpo pancreático, sem metástases hepáticas, peritoneais ou linfonodais à distância.

A lesão envolve circunferencialmente a origem da artéria esplênica e invade o tronco celíaco, mantendo-se livre a artéria mesentérica superior. A artéria gastroduodenal está pérvia, com possibilidade de fluxo arterial retrógrado para o território hepático através das arcadas pancreaticoduodenais. Após tratamento sistêmico de indução, observa-se estabilidade da lesão e ausência de progressão metastática.

Considerando o estadiamento anatômico e as possibilidades de ressecção vascular, a seguinte estratégia cirúrgica pode permitir ressecção oncológica desse tumor:
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Q4307103 Medicina
Durante a fase inflamatória da cicatrização, ocorre recrutamento coordenado de células inflamatórias e liberação de mediadores responsáveis pela remoção de detritos, pelo controle da contaminação bacteriana e pela ativação da fase proliferativa.
Sobre essa etapa da cicatrização, assinale a afirmativa correta.
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Q4307102 Patologia
Mulher de 46 anos apresenta dor progressiva na mandíbula e dificuldade para mastigação há quatro meses. A tomografia demonstra lesão osteolítica expansiva de 3,6 cm no corpo mandibular, sem matriz mineralizada e com adelgaçamento cortical.
A investigação laboratorial revela cálcio sérico de 12,1 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 412 U/L e PTH de 1.180 pg/mL. A ultrassonografia cervical identifica nódulo hipoecoico de 2,4 cm posterior ao polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, compatível com adenoma de paratireoide. A biópsia da lesão mandibular demonstra células gigantes multinucleadas em estroma fibrovascular, sem critérios de malignidade.

Considerando o diagnóstico e a fisiopatologia da lesão óssea, a conduta terapêutica mais apropriada é
Alternativas
Q4307101 Medicina
Na avaliação de um nódulo tireoidiano de 1,8 cm, a ultrassonografia demonstra composição sólida, hipoecogenicidade, orientação mais alta que larga, margens regulares e ausência de focos ecogênicos. O TSH sérico encontrase dentro da faixa de referência. Após a investigação indicada pelo padrão ultrassonográfico, a citologia é classificada como Bethesda IV — neoplasia folicular ou suspeita para neoplasia folicular.

Na ausência de adenopatia cervical suspeita, história de irradiação cervical, câncer familiar da tireoide ou teste molecular disponível, a seguinte sequência de avaliação e conduta é a mais adequada:
Alternativas
Respostas
2601: C
2602: A
2603: D
2604: A
2605: E
2606: C
2607: C
2608: E
2609: A
2610: E
2611: C
2612: C
2613: A
2614: B
2615: E
2616: D
2617: A
2618: D
2619: A
2620: D