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Q3838662
Medicina
O abscesso pulmonar pediátrico ocorre mais frequentemente em crianças com
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O abscesso pulmonar pediátrico ocorre tipicamente após aspiração de conteúdo orofaríngeo/gástrico em pacientes com redução dos mecanismos de proteção de vias aéreas. No enunciado, a alteração do nível de consciência é o fator predisponente mais frequente entre as alternativas, por favorecer broncoaspiração e, assim, definir o gabarito D.
Tema central: Predisposição ao abscesso pulmonar
Análise das alternativas
A
Errada
Fibrose cística pode cursar com infecções respiratórias crônicas, bronquiectasias e colonização por patógenos específicos, mas isso não a torna o fator predisponente mais frequente para abscesso pulmonar pediátrico. O critério que decide a questão é o mecanismo mais típico do abscesso: aspiração por falha de proteção de vias aéreas.
B
Errada
Doenças autoimunes não são fator predisponente direto e frequente para abscesso pulmonar em pediatria. Eventual aumento de risco infeccioso dependeria de contexto de imunossupressão, que não foi dado. Falta aqui o mecanismo predominante e clássico de broncoaspiração presente na alternativa correta.
C
Errada
Asma persistente grave envolve inflamação e hiperresponsividade brônquica, não um mecanismo que favoreça diretamente infecção supurativa necrosante por aspiração. Portanto, não corresponde ao fator predisponente clássico e mais frequente para abscesso pulmonar.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o rebaixamento do nível de consciência reduz tosse eficaz, deglutição coordenada e reflexos protetores da glote, o que aumenta o risco de broncoaspiração. Esse é o mecanismo clássico e mais frequente associado ao abscesso pulmonar em pediatria entre as opções apresentadas.
E
Errada
Cardiopatias congênitas cianóticas podem se associar a outras complicações infecciosas, mas não representam o fator predisponente mais frequente para abscesso pulmonar pediátrico entre as alternativas. A associação mais típica e prevalente para abscesso pulmonar continua sendo broncoaspiração em contexto de alteração do nível de consciência.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre doenças graves ou pulmonares crônicas, como fibrose cística, e o mecanismo etiológico mais clássico do abscesso pulmonar: broncoaspiração por perda dos reflexos protetores.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta pedir o fator mais frequente para abscesso pulmonar, pense primeiro em aspiração de conteúdo orofaríngeo.
- Rebaixamento do sensório tem alto peso porque compromete tosse, deglutição e proteção glótica.
- Não confunda doença pulmonar crônica supurativa com o mecanismo clássico de formação de abscesso.
- Se a alternativa trouxer condição associada a infecção apenas de modo indireto, ela perde para a opção com mecanismo fisiopatológico direto.
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