A análise dos boletins epidemiológicos recentes sobre a esporotricose no Estado de Goiás, divulgados pela Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), por meio da Gerência de Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis (GVEDT), demonstra aumento do número de casos notificados no período analisado, com predominância em áreas urbanas e ocorrência concomitante de casos humanos e animais, especialmente envolvendo felinos domésticos. Esse cenário reforça a necessidade de interpretação integrada dos dados epidemiológicos para o planejamento das ações de vigilância em saúde. Com base nessa interpretação epidemiológica, assinale a alternativa que melhor expressa as implicações desse padrão de ocorrência para a organização das ações de vigilância em saúde:

Um médico-veterinário, servidor efetivo da vigilância sanitária estadual, exerce atribuições de inspeção oficial em estabelecimentos de produtos de origem animal. Paralelamente, mantém contrato de Responsabilidade Técnica (RT) com um frigorífico localizado em município diverso daquele onde atua como fiscal, pertencente ao mesmo grupo econômico e submetido ao mesmo sistema oficial de inspeção. No exercício da RT, o profissional constatou falhas estruturais e operacionais capazes de comprometer a inocuidade dos alimentos, incluindo liberação indevida de carcaças, ausência de registros nos Programas de Autocontrole e uso de medicamentos sem adequada prescrição. Apesar disso, limitou-se a orientar verbalmente os gestores do estabelecimento, deixando de comunicar formalmente os fatos ao CRMV e às autoridades competentes. Como fiscal sanitário, deixou de atender, dentro do prazo legal, requisição administrativa para prestar esclarecimentos sobre os procedimentos adotados no frigorífico, alegando impedimento funcional e afirmando que a responsabilidade pelos danos ocorridos seria exclusiva da empresa e de seus funcionários. Considerando exclusivamente o Código de Ética do Médico-Veterinário (Resolução CFMV nº 1138/2016), assinale a alternativa CORRETA.

Um médico-veterinário atuante na inspeção oficial de produtos de origem animal, durante atividade de vigilância sanitária em frigorífico sob inspeção permanente, autorizou a continuidade do abate mesmo diante da ausência temporária de registros completos de inspeção ante mortem, alegando que a paralisação da linha poderia gerar prejuízos econômicos relevantes ao estabelecimento. Em momento posterior, delegou a auxiliares a avaliação visual preliminar de carcaças, sem supervisão direta, vindo a ser identificada a liberação de produto impróprio para consumo. Ao ser instado pela autoridade sanitária a prestar esclarecimentos formais, deixou de atender à requisição administrativa dentro do prazo estipulado, sustentando que agiu de acordo com orientações da chefia imediata e que inexistiu intenção de causar dano. Considerando exclusivamente o disposto no CAPÍTULO V – DA RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL do Código de Ética do Médico-Veterinário (Resolução CFMV nº 1138/2016), assinale a alternativa CORRETA.

A Instrução Normativa nº 75, de 08/10/2020 da ANVISA estabelece os requisitos técnicos detalhados para a rotulagem nutricional de alimentos embalados, complementando a Resolução da Diretoria Colegiada nº 429/2020 da ANVISA, e visa clareza nas informações, sendo aplicada a alimentos embalados na ausência do consumidor. Considerando produtos de origem animal, é correto afirmar que: 

A água utilizada em estabelecimentos que industrializam produtos de origem animal deve atender a padrões de potabilidade definidos pela Portaria GM/MS n° 888, 04 de maio de 2021, uma vez que sua qualidade interfere diretamente na inocuidade dos alimentos e na eficácia dos programas de autocontrole. Considerando a legislação brasileira vigente, assinale a alternativa correta:

A presença de Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC) em alimentos de origem animal, especialmente em carne bovina, constitui uma das principais preocupações em saúde pública devido ao seu potencial de causar doenças graves em humanos, como a síndrome hemolítico-urêmica. No Brasil, o APPCC é obrigatório para estabelecimentos sob inspeção federal, incluindo a obrigatoriedade de identificação e controle de perigos biológicos relevantes. Considerando essas normativas e os princípios do APPCC, analise as afirmativas a seguir quanto à inclusão de STEC na análise de perigos:

Durante uma ação de fiscalização sanitária em um estabelecimento que comercializa alimentos, a equipe identifica a presença de um contaminante químico em concentração superior ao valor considerado aceitável para consumo humano, conforme laudo laboratorial. A avaliação técnica considera dados de consumo alimentar da população e os possíveis efeitos toxicológicos desse contaminante. Diante dessa situação, a finalidade principal do estabelecimento de limites máximos aceitáveis para contaminantes em alimentos é:

Durante a fiscalização sanitária em estabelecimento que comercializa pescado fresco destinado ao consumo humano, o médico-veterinário identifica a presença de parasitos em diferentes lotes, com variação quanto à espécie envolvida, à localização no pescado e à intensidade da infestação. A atuação fiscal deve fundamentar-se na avaliação do risco sanitário, considerando o potencial impacto à saúde pública e a proporcionalidade das medidas administrativas a serem adotadas. Analise as afirmativas a seguir:

I. A identificação de parasitos com potencial zoonótico em pescado destinado ao consumo humano caracteriza risco à saúde pública e pode justificar a adoção de medidas sanitárias restritivas, como apreensão e inutilização do produto.
II. A presença de parasitos específicos de peixes, sem potencial zoonótico e sem repercussão em saúde pública, inviabiliza automaticamente a comercialização do pescado por representar risco sanitário direto ao consumidor.
III. A avaliação da localização do parasito, como musculatura, cavidade visceral ou superfície corporal, constitui elemento relevante para a definição da medida sanitária a ser adotada.
IV. A decisão do fiscal sanitário pode basear-se exclusivamente na avaliação visual do pescado, sendo prescindível a identificação do tipo de parasito e de seu potencial risco à saúde pública.

Assinale a alternativa correta:

Leia o texto a seguir:

     A abordagem One Health ou Saúde Única é fundamentada no pensamento holístico de interface entre humanos, animais e meio ambiente, visando promover a saúde e o desenvolvimento sustentável desses setores por meio de colaboração multissetorial e interdisciplinar nos níveis local, nacional e global. Essa abordagem não é recente e já era discutida desde a época de Hipócrates, porém só foi encetada em 2004. O seu fortalecimento ocorreu por meio de grande mobilização global, culminando com a criação da Aliança Quadripartite formada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO), Organização Mundial de Saúde Animal (OMSA) e Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente (PNUMA). É importante destacar que a abordagem de Saúde Única é a base para compreender e enfrentar as ameaças existenciais às sociedades, incluindo as zoonoses emergentes e reemergentes, a resistência antimicrobiana, a insegurança alimentar e nutricional e as alterações climáticas. As zoonoses causam danos relevantes aos sistemas de saúde em todo o mundo e apresentam taxas de mortalidade muito expressivas, principalmente nos países subdesenvolvidos. 
Estima-se que 75% das doenças infecciosas emergentes apresentam perfil zoonótico. Fonte: Igor Rosa Meurer, I. R; Coimbra, E. S.One Health (Saúde Única): conceito, impactos, desafios e a inserção dessa abordagem no Brasil. HU Rev. 2023; 49:1-2. Com base no texto julgue os itens em verdadeiros ou falsos:

I. A Saúde Única desempenha um papel importante no controle e prevenção das zoonoses, pois, amplia o âmbito da medicina humana à vigilância animal e ambiental possibilitando um diagnóstico precoce e melhor conhecimento dessas doenças, mitigando riscos e impactos, sobretudo em situações de casos de Criptocose, Circovirose, Esporotricose, Leishmaniose, Leptospirose, Toxoplasmose.
II. A administração de antimicrobianos é importante no paradigma da Saúde Única porque enfatiza a gestão ética, desses medicamentos entre profissionais de saúde humana e veterinários, pois a resistência antimicrobiana é um problema de saúde global expressivo que afeta a população humana e animal, comprometendo a eficácia dos tratamentos médicos e das intervenções veterinárias.
III. Em todo o mundo, cerca de 40% (60%) dos organismos infecciosos patogênicos para os seres humanos são zoonóticos, tendo uma fonte ou origem animal. Além disso, mais de 50% (70%) dos patógenos humanos emergentes são zoonóticos. Os patógenos zoonóticos têm duas vezes mais probabilidade de estarem associados a doenças emergentes do que os patógenos não zoonóticos.
IV. A Saúde Única viabiliza o alcance da segurança alimentar por meio da implementação de ações integradas que otimizam a saúde geral dos humanos, animais, plantas e ecossistemas, tornando possível equilibrar melhor os problemas ambientais e aumentar diretamente o rendimento, a produtividade e a qualidade dos alimentos, além de beneficiar o controle e prevenção de doenças zoonóticas nos sistemas alimentares.

A raiva é uma zoonose incurável que representa uma grave ameaça para a saúde pública, a produção animal e a conservação da fauna silvestre. É uma doença aguda, progressiva e fatal do sistema nervoso causada por um vírus RNA da família Rhabdoviridae, gênero dos Lyssavírus, com capacidade de infectar todos os mamíferos. A transmissão ocorre principalmente através da saliva dos animais infectados e, depois que o vírus é inoculado pela mordida de um animal infectado a outro susceptível, a doença é disseminada através dos nervos periféricos até chegar ao sistema nervoso central, onde causa uma encefalite aguda progressiva com uma taxa de letalidade de 100% (OMS 2018). Avalie as afirmativas a seguir e marque a correta:

Sobre a tuberculose zoonótica e seu controle, avalie os itens a seguir e classifique-os como verdadeiros (V) ou falsos (F):

I. O Mycobacterium bovis é o principal agente da tuberculose zoonótica, podendo infectar bovinos, bubalinos, animais silvestres e humanos.
II. O diagnóstico indireto em bovinos e bubalinos é realizado por testes tuberculínicos intradérmicos, sendo o teste cervical simples, o da prega caudal e o cervical comparativo os principais métodos oficiais.
III. A vacinação de fêmeas bovinas com a cepa BCG faz parte da estratégia nacional de controle da tuberculose, reduzindo a prevalência nos rebanhos.
IV. Animais positivos ao teste de tuberculose devem ser isolados e encaminhados ao abate sanitário em até 30 dias, conforme determina o Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT).

Assinale a alternativa correta:

De acordo com o Regulamento da Inspeção Industrial e Sanitária de Produtos de Origem Animal (RIISPOA), instituído pelo Decreto nº 9.013, de 29 de março de 2017 e alterado pelo Decreto nº 9.069, de 31 de maio de 2017 e pelo Decreto nº 10.468 de 18 de agosto de 2020, a definição sanitária de leite, aponta que é o produto íntegro da ordenha total e sem interrupção de uma fêmea leiteira em bom estado de saúde, bem alimentada e sem sofrer cansaço, isento de colostro, recolhido e manipulado em condições higiênicas. Baseado neste conceito, marque a alternativa CORRETA. 

O controle oficial da qualidade de alimentos de origem animal no Brasil baseia-se em parâmetros físico-químicos, enzimáticos e microbiológicos definidos em regulamentos técnicos específicos do Ministério da Agricultura e Pecuária (MAPA) e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Esses critérios visam assegurar a identidade, a qualidade e a inocuidade dos produtos destinados ao consumo humano. Considerando a legislação brasileira vigente aplicável ao leite e ao mel, analise as afirmativas a seguir:

Os regulamentos técnicos que disciplinam o abate, a inspeção e a industrialização de produtos de origem animal orientam a atuação do médico-veterinário oficial na prevenção de riscos à saúde pública, estabelecendo critérios técnicos para a avaliação dos animais, das carcaças e do processo produtivo, bem como para a adoção de medidas sanitárias adequadas. Considerando esse contexto, é correto afirmar que:

Com base na Lei n° 9.782, de 26 de janeiro de 1999, que define o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, cria a Agência Nacional de Vigilância Sanitária no sentido de definir a política nacional de vigilância sanitária, normatizar, controlar e fiscalizar produtos, substâncias e serviços de interesse para a saúde, dentre outras ações. A Agência será dirigida por uma Diretoria Colegiada, revendo contar, também, com um Procurador, um Corregedor e um Ouvidor, além de unidades especializadas incumbidas de diferentes funções. Neste sentido:

I. A competência da União será exercida pelo Ministério da Saúde, no que se refere à formulação, ao acompanhamento e à avaliação da política nacional de vigilância Sanitária e das diretrizes gerais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária;
II. A União pode exercer a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo essa atribuição ser supletivamente exercida somente pelos Estados e pelo Distrito Federal;
III. Os municípios devem cooperar, com a União para a manter os sistemas informações em vigilância sanitária em que fornecerão, mediante convênio, as informações solicitadas pela coordenação do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária;
IV. O Sistema Nacional de Vigilância Sanitária compreende o conjunto de ações, executado por instituições da Administração Pública direta e indireta da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, que exerçam atividades de regulação, normalização, controle e fiscalização na área de vigilância sanitária;
V. No que se refere a estrutura organizacional da autarquia a Agência contará, ainda, com um Conselho Consultivo, que deverá ter, no mínimo, representantes da União, dos Estados, do Distrito Federal, dos Municípios, dos produtores, dos comerciantes, da comunidade científica e dos usuários, na forma do regulamento.

Marque a alternativa correta:

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) nº 222/2018 regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde e dá outras providências. De acordo com essa RDC, marque a alternativa correta:

Com base nas disposições acerca do Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), posto na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) nº 222/2018, avalie se as afirmativas a seguir se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

I. Os sacos para acondicionamento de resíduos infectantes devem ser substituídos ao atingirem o limite de 2/3 (dois terços) de sua capacidade ou então a cada 48 horas, independentemente do volume.
II. É permitida a separação do conjunto seringa agulha com auxílio de dispositivos de segurança, independente do uso, sendo vedada a desconexão e o reencape manual de agulhas.
III. As embalagens primárias de resíduos químicos vazias podem ser utilizadas para acondicionamento de RSS do Grupo B, observada a compatibilidade química.
IV. O lançamento de rejeitos líquidos em rede coletora de esgotos, conectada à estação de tratamento, deve atender às normas ambientais e às diretrizes do serviço de saneamento.

Marque a alternativa correta:

No contexto do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, diferentes sistemas de informação são utilizados de forma integrada para subsidiar ações de vigilância epidemiológica, sanitária, laboratorial e de atenção primária. Um município de médio porte investigou um surto de infecção associada ao uso de medicamento injetável contaminado, com registro de óbitos, coleta de amostras clínicas e necessidade de monitoramento dos atendimentos na Atenção Primária à Saúde (APS).
Considerando as finalidades, fluxos operacionais e atribuições dos sistemas Notivisa, SINAN, SIM, SISAB e GAL, analise as assertivas:
I. O Notivisa é utilizado prioritariamente para notificação de eventos adversos relacionados a produtos e serviços sob vigilância sanitária, incluindo queixas técnicas, desvios de qualidade e eventos adversos a medicamentos.
II. O SINAN é o sistema oficial para registro e acompanhamento de agravos e doenças de notificação compulsória, permitindo análise temporal e espacial dos eventos em saúde pública.
III. O SIM tem como principal finalidade o registro de causas de internação hospitalar, sendo alimentado exclusivamente por dados oriundos de prontuários eletrônicos hospitalares.
IV. O SISAB consolida informações da Atenção Primária, especialmente aquelas provenientes do e-SUS APS, sendo utilizado para monitoramento de indicadores assistenciais e de desempenho das equipes.
V. O GAL é empregado para o gerenciamento do fluxo de amostras laboratoriais, integração de resultados e rastreabilidade de exames no âmbito da rede pública de laboratórios.
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as assertivas CORRETAS:

Durante inspeção sanitária em hospital terciário com UTI adulto e neonatal, a autoridade sanitária identificou que o Núcleo de Segurança do Paciente e o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) utilizavam taxas acumuladas mensais de infecção hospitalar como principal indicador de desempenho. Constatou-se ainda que o hospital realizava vigilância prospectiva apenas em pacientes cirúrgicos, não aplicava critérios padronizados para definição de caso de IRAS, não estratificava indicadores por perfil de risco e utilizava dados administrativos como principal fonte de detecção de eventos infecciosos.
Considerando os princípios técnicos da vigilância epidemiológica hospitalar, os critérios nacionais adotados pela Anvisa e as boas práticas internacionais de prevenção e controle de IRAS, assinale a alternativa correta:

Durante a investigação sanitária de um surto de intoxicação alimentar associado ao consumo de refeições prontas comercializadas por uma rede de cozinhas industriais terceirizadas, a equipe municipal de Vigilância Sanitária realizou um estudo observacional para identificar fatores de risco relacionados às falhas no processamento térmico dos alimentos. Foram coletados dados retrospectivos de trabalhadores expostos e não expostos ao consumo do lote suspeito, observando-se que, entre 240 indivíduos expostos, 96 desenvolveram sintomas compatíveis com a intoxicação, enquanto entre 360 não expostos, 36 apresentaram sintomas semelhantes.
Considerando os princípios da epidemiologia aplicada à Vigilância Sanitária, bem como o uso de indicadores para tomada de decisão regulatória e adoção de medidas de controle sanitário, assinale a alternativa CORRETA.