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Q3246928
Medicina
Paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de
carcinoma invasor tipo não especial de mama esquerda,
receptor de estrogênio positivo 98%, receptor de progesterona positivo 80%, Her2 negativo (escore 0). Estadiamento: pT3 pN2 M0. A paciente tem excelente estado
geral e apresenta como comorbidade hipertensão arterial
sistêmica leve, controlada com atenolol. Comparece ao
serviço após o término de quimioterapia sistêmica adjuvante com AC-T dose densa (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) e radioterapia. Deseja saber quais os
próximos passos. Neste caso, está indicada hormonioterapia adjuvante com
Q3246927
Medicina
Paciente do sexo feminino de 43 anos de idade procura
o serviço médico por nódulo em mama direita há dois
meses. Refere ter percebido aumento progressivo do
nódulo e, há duas semanas, percebeu também nódulo
em axila direita. Está muito preocupada, pois a mãe faleceu por câncer de mama aos 45 anos. Ao exame físico,
apresenta nódulo de 4 cm em quadrante superolateral da mama direita e linfonodo axilar de 2 cm na axila
ipsilateral. A biópsia do nódulo revelou tratar-se de
carcinoma invasor do tipo não especial, G3H, G3N,
receptor de estrogênio negativo, receptor de progesterona negativo e HER2 negativo (escore 1). A paciente
realizou teste genético, que mostrou mutação patogênica
em BRCA1. Neste caso, está indicada
Q3246926
Medicina
Paciente do sexo feminino de 64 anos de idade, em
menopausa desde os 48 anos, realiza quadrantectomia de
mama esquerda, com pesquisa de linfonodo sentinela, por
carcinoma ductal in situ. Estádio pTis pN0. A paciente tem
antecedentes de trombose venosa profunda em membros
inferiores e abortamentos espontâneos prévios. Refere ter
uma mutação no Fator V de Leiden. Nega terapia de reposição hormonal. Neste caso,
Q3246925
Medicina
O diagnóstico precoce do câncer de mama é essencial
para a redução da mortalidade por essa neoplasia, contribuindo para a redução do estágio de apresentação. Dentro
dessa perspectiva, uma paciente de 54 anos de idade que
procura o médico por ter notado a presença de linfonodomegalia axilar unilateral, de 2,5 cm, no maior eixo, há dois
meses, com exame das mamas sem alterações, e que
apresenta exame físico sem outras linfonodomegalias ou
visceromegalias, deve ser
Q3246924
Medicina
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de
rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução
da mortalidade pelo câncer de mama. É recomendada
sua realização
Q3246923
Saúde Pública
Sobre as portas de entrada às ações e aos serviços de
saúde nas Redes de Atenção à Saúde, assinale a alternativa correta.
Q3246920
Saúde Pública
A Constituição Federal dedicou vários de seus artigos para legislar sobre a Saúde.
Assinale a alternativa correta, segundo a Carta Magna.
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128028
Medicina
Sobre os rabdomiossarcomas, analise as assertivas a seguir:
I. O status da fusão dos genes PAX3::FOXO1 ou PAX7::FOXO1 tem impacto prognóstico.
II. Tumores de órbita têm pior prognóstico quando comparados a outras localizações.
III. Adolescentes e adultos jovens têm melhor prognóstico quando comparados a pacientes com menos idade.
IV. O tratamento local é obrigatório com cirurgia e/ou radioterapia.
Quais estão corretas?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128027
Medicina
Sobre linfomas, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128026
Medicina
Um menino de 18 meses chega ao consultório com retardo de crescimento nos últimos
quatro meses. Já esteve em consulta com três médicos anteriormente. Tem endoscopia com gastrite
leve e tomografia de abdome normal. A mãe diz que ele se cansa facilmente. Apesar da queda de
peso, a mãe afirma que seu apetite é normal. No exame, nota-se que a criança parece feliz, caquética
e tem nistagmo. Também não são encontrados sinais aparentes de violência física. Qual é a provável
localização da doença que acomete esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128025
Medicina
Em relação às crianças com síndrome de Down, analise as assertivas abaixo:
I. A leucemia megacarioblástica aguda ocorre com frequência maior, mas com sobrevida global abaixo de 30% em 5 anos, particularmente nos menores de 4 anos.
II. O gene GATA-1 deve ser pesquisado em pacientes com síndrome de Down e leucemia, pois pode estar mutado.
III. A leucemia transitória do recém-nascido é um evento que praticamente não ocorre nessa população.
IV. Tem propensão a desenvolver maior toxicidade pelo metotrexato, particularmente se administrado em altas doses.
Quais estão corretas?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128024
Medicina
Em relação aos tumores renais na infância, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128023
Medicina
Em relação aos tumores hepáticos da infância, analise as assertivas abaixo:
I. A radioterapia pode ser usada como tratamento local.
II. O carcinoma hepatocelular corresponde a 50% dos tumores hepáticos em menores de 6 anos de idade.
III. A estratégia de quimioterapia neoadjuvante para possibilitar a ressecção completa pode ser utilizada.
IV. O carcinoma hepatocelular está associado a infecções prévias pelas hepatites B e C.
Quais estão corretas?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128022
Medicina
No contexto do tratamento do câncer na infância, relacione a Coluna 1 à Coluna 2,
associando o uso das drogas listadas abaixo às suas respectivas toxicidades tardias mais frequentes.
Coluna 1
1. Déficit neurocognitivo. 2. Leucemia secundária. 3. Fibrose pulmonar. 4. Perda de estatura.
Coluna 2
( ) Etoposide.
( ) Bleomicina.
( ) Mesilato de imatinibe.
( ) Metotrexato.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Déficit neurocognitivo. 2. Leucemia secundária. 3. Fibrose pulmonar. 4. Perda de estatura.
Coluna 2
( ) Etoposide.
( ) Bleomicina.
( ) Mesilato de imatinibe.
( ) Metotrexato.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128021
Medicina
Uma menina com oito anos de idade foi encaminhada pela psicóloga para uma
consulta médica, pois apresenta-se irritada e com piora do desempenho escolar nos últimos seis
meses. Está se recusando a escrever e, quando escreve, apresenta a letra bastante trêmula. Até o
ano anterior, tinha desempenho normal, tal qual sua irmã gêmea idêntica, que está na mesma classe.
Ao exame físico geral, não são percebidas alterações, mas no exame neurológico percebe-se um
opsoclonus e uma ataxia discreta na marcha. A criança fica irritada quando é solicitado a ela que
escreva, mas a mãe trouxe cadernos que corroboram a escrita trêmula na série atual e uma escrita e
desenhos compatíveis com a idade no ano anterior. O médico pergunta insistentemente, mas a criança
e a mãe negam episódios de náuseas ou vômitos, crises convulsivas, dor ou febre. Com base nessas
informações, qual é a hipótese diagnóstica provável?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128020
Medicina
Considere a classificação do meduloblastoma com base em histologia e técnicas
moleculares, assumindo que os pacientes tiveram acesso a métodos de diagnóstico adequados e a
tratamentos apropriados. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Pacientes com histologia desmoplásica são geralmente do subgrupo Sonic Hedgehog (SHH) e têm sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
II. Pacientes do Grupo III têm sobrevida global de 50% aos cinco anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
III. Pacientes do Grupo WNT (via do WNT ativada) têm sobrevida em torno de 50% aos 5 anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
IV. Pacientes do IV podem se apresentar com histologia clássica ou LCA e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva e sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
Quais estão corretas?
I. Pacientes com histologia desmoplásica são geralmente do subgrupo Sonic Hedgehog (SHH) e têm sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
II. Pacientes do Grupo III têm sobrevida global de 50% aos cinco anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
III. Pacientes do Grupo WNT (via do WNT ativada) têm sobrevida em torno de 50% aos 5 anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
IV. Pacientes do IV podem se apresentar com histologia clássica ou LCA e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva e sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
Quais estão corretas?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128019
Medicina
Uma criança com 20 meses é avaliada com história de leucocoria. Pede-se que a mãe
forneça fotografias e nota-se que, no aniversário de um ano, a leucocoria no olho esquerdo era
facilmente observada. O oftalmologista avalia e descreve uma massa esbranquiçada tomando quase
todo o espaço do humor vítreo. Feita uma ressonância que mostra o olho esquerdo tomado por uma
massa em seu interior, mas sem comprometimento aparente do nervo óptico. O olho direito está
normal, assim como todo o cérebro. Qual seria a melhor conduta inicial para o tratamento do olho
esquerdo?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128018
Medicina
Analise as assertivas abaixo:
I. Os linfomas de baixo grau correspondem a cerca de 20% dos linfomas da adolescência.
II. Os linfomas anaplásicos Ki-1 (CD-30 positivos) praticamente inexistem abaixo dos 16 anos.
III. O linfoma folicular do tipo pediátrico é raro, mas foi incorporado à classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2016.
IV. O Epstein-Barr vírus está frequentemente associado à doença linfoproliferativa pós-transplante (PTLD).
Quais estão corretas?
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128017
Medicina
Em relação ao sarcoma de Ewing, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |
Q3128016
Medicina
Um jovem de 14 anos foi encaminhado ao serviço de emergência por uma alteração
em um hemograma de rotina solicitado anualmente pelo pediatra. Ao exame físico, frequência cardíaca
de 92 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,5ºC. O paciente está em bom estado geral,
discretamente descorado. Palpam-se linfonodos cervicais sendo os maiores com 1 cm de diâmetro
móveis e indolores. Apenas a ponta do fígado é palpável, e o baço está a 6 cm do rebordo costal
esquerdo. O hemograma mostra 143.000 leucócitos com desvio à esquerda com mielócitos,
metamielócitócitos, bastonetes e segmentados e 1% de blastos. Hemoglobina 10,5 g/dL com VCM 98
e plaquetas 338.000. O provável diagnóstico é leucemia:
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