Questões de Concurso Para médico cardiologista

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Q3853392 Medicina
Uma paciente de 35 anos, IMC 32 kg/m², comparece à consulta para avaliação de rotina. Relata vida sedentária e história familiar de diabetes tipo 2. No exame físico, apresenta circunferência abdominal de 98 cm. A pressão arterial medida em consultório foi 146/92 mmHg. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 114 mg/dL, HDL-colesterol 38 mg/dL e triglicerídeos 196 mg/dL.

Com base no quadro clínico e nos critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica (NCEP-ATP III / IDF), analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A circunferência abdominal da paciente preenche critério de obesidade central para síndrome metabólica.
(__)Os valores de pressão arterial apresentados configuram critério de síndrome metabólica.
(__)A glicemia de jejum está normal e não contribui para o diagnóstico de síndrome metabólica.
(__)O valor de HDL-colesterol da paciente é um dos critérios para síndrome metabólica.
(__)Os triglicerídeos da paciente estão abaixo do ponto de corte e não caracterizam síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3853391 Medicina
Paciente de 22 anos fez diagnóstico de febre reumática aos 18 anos de idade (considerando o seu último surto nessa idade) e persistiu com insuficiência mitral moderada em ecocardiograma recente. Assinale a alternativa correta quanto ao tempo em que deve ser realizada a profilaxia secundária dessa doença:
Alternativas
Q3853390 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, relata episódios de palpitação. Realizou o eletrocardiograma a seguir:

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Optou-se por realizar internação do paciente para tratamento da arritmia, iniciar anticoagulação do paciente e realização de exame complementar. Ecocardiograma transesofágico não demonstrou presença de trombo. Tendo esse caso como referência, assinale a opção que define o diagnóstico e melhor tratamento para o paciente:
Alternativas
Q3853389 Saúde Pública
O Fundo Nacional de Saúde (FNS) é o gestor financeiro dos recursos destinados a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde, bem como dos órgãos e entidades integrantes do Sistema Único de Saúde. O financiamento federal da saúde pública é um processo que envolve etapas específicas e conta com a participação de diferentes entes federativos. Considerando as atribuições e o funcionamento do Fundo Nacional de Saúde, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O FNS atua na execução orçamentária, financeira e contábil, além de desenvolver mecanismos para disponibilizar informações à sociedade sobre custeios, investimentos e financiamentos no âmbito do SUS.
(__)O financiamento federal da saúde pública consiste nas etapas de planejamento dos investimentos, execução dos recursos federais e monitoramento da aplicação dos recursos públicos.
(__)O Fundo Nacional de Saúde limita-se a transferir os recursos financeiros, não possuindo atribuição de orientar estados e municípios quanto à elaboração de projetos e aplicação eficiente dos recursos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3841339 Medicina
Em relação à insuficiência mitral primária crônica, são considerados fatores complicadores, que devem motivar a discussão no Heart Team para possível indicação de tratamento intervencionista (cirúrgico ou percutâneo):
Alternativas
Q3841338 Medicina
Mulher de 54 anos, apresenta-se com quadro de dispneia aos esforços há 2 anos. Atualmente, limitada para esforços habituais, apesar do uso de furosemida 40mg/dia. Antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo. Pressão arterial = 108/57mmHg, FC = 84bpm e ritmo regular ao eletrocardiograma.
Na ausculta apresenta sopro diastólico em ruflar ++/6+ em foco mitral e sem anormalidades pulmonares. Discreto edema bilateral e simétrico de membros inferiores. No ecocardiograma apresenta valva mitral com fusão comissural, área valvar mitral = 0,9cm². Gradiente médio AE-VE = 12mmHg. Insuficiência mitral moderada. Pressão sistólica da artéria pulmonar = 54mmHg.

Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3841337 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo? 
Alternativas
Q3841336 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, hipertenso, refere dor torácica súbita no dorso, de forte intensidade há cerca de 12 horas. Apresenta pressão arterial = 170x110mmHg, frequência cardíaca = 92bpm, pulsos universalmente palpáveis, sem dor ou distensão abdominal e sem alterações neurológicas. Angiotomografia com presença de dissecção aórtica iniciando após a artéria subclávia esquerda, progredindo até as artérias renais e com diâmetro de 3,8cm. Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3841335 Medicina
Um homem de 32 anos apresenta quadro de dor torácica, febre e elevação de troponina. O ecocardiograma mostra disfunção ventricular esquerda leve (FEVE 45%) sem dilatação e a ressonância cardíaca é compatível com miocardite aguda. Nas primeiras 24 horas de observação, ele permanece hemodinamicamente estável, sem arritmias complexas. Qual é a indicação de biópsia endomiocárdica nesse caso?
Alternativas
Q3841334 Medicina
A Lipoproteína [Lp(a)] é reconhecida como fator de risco cardiovascular independente. Sobre seus mecanismos e papel prognóstico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3841333 Medicina
De acordo com as diretrizes da American Heart Association para prevenção de endocardite infecciosa, a profilaxia com antibióticos é apropriada para as seguintes condições cardíacas, previamente à realização de tratamento dentário:
Alternativas
Q3841332 Medicina
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso há 12 anos, comparece para avalição ambulatorial. Ele faz uso de enalapril 20mg 12/12h, anlodipino 10mg/dia e espironolactona 25mg. Em consultas repetidas, sua pressão arterial permanece em torno de 158/92mmmHg. Ele afirma boa adesão medicamentosa. A monitorização residencial (MRPA) também mostra médias acima da meta. Exames descartam hipertensão secundária e o paciente não faz uso de anti-inflamatórios, descongestionantes ou outras drogas que elevem a pressão arterial.
Qual a interpretação mais adequada?
Alternativas
Q3841331 Medicina
Paciente de 42 anos, sexo masculino, apresenta sorologias positivas para Doença de Chagas, assintomático, ECG normal. Ecocardiograma transtorácico: câmaras cardíacas com dimensões normais, FEVE estimada de 60% e sem alterações segmentares.
Em relação ao caso clínico acima, qual a classificação mais adequada para a doença de Chagas?
Alternativas
Q3841330 Medicina
A diferenciação da pericardite e da repolarização precoce por ser feita através da razão entre a amplitude do início do ST sobre a amplitude da onda T (ST/T) em ____. O diagnóstico de pericardite ocorre quando a razão ST/T é igual ou maior que ___.
Preencha as lacunas, de acordo com a melhor resposta:
Alternativas
Q3841329 Medicina
Um paciente de 49 anos, portador de miocardiopatia chagásica com FEVE de 38%, apresenta episódio de taquicardia ventricular sustentada hemodinamicamente instável revertida por cardioversão elétrica em ambiente hospitalar. O Holter de 24h mostra extrassístole ventriculares frequentes e episódios repetidos de TV não sustentada. Ele está em uso otimizado de betabloqueador e IECA. Em relação à prevenção secundária de morte súbita nesse paciente, qual alternativa está correta segundo as recomendações atuais?
Alternativas
Q3841328 Medicina
Qual das condições abaixo está mais frequentemente associada ao aumento do risco de fibrilação atrial?
Alternativas
Q3841327 Medicina
Com relação à duração da profilaxia secundária para febre reumática é correto afirmar:
Alternativas
Q3812316 Medicina
Homem, 67 anos, com história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida por miocardiopatia isquêmica, procura emergência por dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ao exame físico, pressão arterial de 90 x 58 mmHg, pele fria, turgência jugular e estertores pulmonares bibasais. Caso essa paciente seja monitorada com cateter de Swan Ganz, o perfil hemodinâmico encontrado será: 
Alternativas
Q3812315 Medicina
Homem de 72 anos, previamente hígido e ativo, relata fadiga progressiva e tonturas aos esforços. Ao exame físico, normotenso, presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico irradiando para carótidas, pulsos parvus e tardus. Ecocardiogama com fração de ejeção ventricular esquerda em 60%, área valvar aórtica 0,7 cm² e gradiente médio na via de saída do ventrículo esquerdo de 48 mmHg. A conduta que deve ser adotada é: 
Alternativas
Q3812314 Medicina
Paciente de 79 anos, hipertenso, diabético tipo 2, com histórico de acidente isquêmico transitório há 3 anos. Portador de marcapasso bicameral. O dispositivo registra episódios de fibrilação atrial subclínica de 12 minutos, detectados durante telemetria remota. O paciente permanece assintomático, nega palpitações, dor torácica ou dispneia. Eletrocardiograma basal em ritmo sinusal. Função renal normal e sem história de sangramento prévio. De acordo com a diretriz de manejo de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial, assinale a alternativa que indica a conduta ideal:
Alternativas
Respostas
861: D
862: D
863: C
864: A
865: A
866: E
867: D
868: E
869: D
870: E
871: E
872: B
873: E
874: B
875: A
876: A
877: D
878: D
879: B
880: C