Questões de Concurso Para médico cardiologista

O sopro da insuficiência aórtica se caracteriza por um sopro diastólico iniciado na protodiástole, com alta frequência, de caráter aspirativo decrescente, melhor audível no terceiro espaço intercostal esquerdo, sendo sua gravidade correlacionada mais à duração do que à intensidade do sopro.

O uso de diuréticos e vasodilatadores pode ser empregado para alívio dos sintomas, mas não modifica a história natural da doença, sendo necessário o seguimento clínico evolutivo e o rastreamento frequente da função ventricular por meio de métodos de imagem.

O aumento da cavidade ventricular com diâmetro diastólico > 60 mm ou diâmetro sistólico > 45 mm estão relacionados com rápida progressão da doença e aparecimento de sintomas.

As causas da insuficiência aórtica envolvem doença primária das válvulas semilunares, sendo doença reumática a causa mais comum em 80% dos casos.

Na base do átrio direito.

Na base do ventrículo direito.

No septo interatrial.

No ápice do átrio direito.

O quadro clínico depende da câmara acometida, do grau de fibrose e da presença de insuficiência da valva atrioventricular.

No comprometimento de ventrículo direito, o diagnóstico diferencial deve ser realizado com pericardite constritiva e doença de Ebstein.

A EMF de VE deve ser diferenciada de outras cardiopatias, como insuficiência mitral e doença reumática, cardiomiopatias dilatadas, chagásicas ou isquêmicas, miocárdio não-compactado isolado e cardiomiopatia hipertrófica apical.

Os pacientes em classe funcional lI e IlI devem ser tratados clinicamente, e os em classe funcional IV devem ser operados.

Truncus arteriosus.

Ventriculo único com hiperfluxo.

Persistência do Canal Arterial.

Defeitos do septo atrioventricular.

Quanto maior a criança e mais elevado o valor da medida de PA, maior a chance de se tratar de hipertensão de causa secundária.

Na aferição da PA recomenda-se a escolha de manguito cuja bolsa inflável apresente largura aproximadamente equivalente a 40% da circunferência do braço, e comprimento da de aproximadamente 90% da circunferência do braço para evitar que o valor da medida seja superestimado.

Na maioria dos pacientes de até 10 anos de idade, pode-se identificar uma causa para o desenvolvimento de hipertensão arterial, em geral associada à doença renal.

O aumento da prevalência de obesidade na criança e no adolescente deslocou a manifestação da hipertensão primária, associada à síndrome metabólica, tradicionalmente encontrada no adulto, para a faixa etária pediátrica.