Questões de Concurso para Médico cardiologista

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038957 Medicina

Um paciente de 40 anos, com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO) sintomática (NYHA III), apresenta gradiente de via de saída do VE de 80 mmHg em repouso, apesar do uso de betabloqueador em dose máxima. Ele não é candidato a miectomia cirúrgica devido a comorbidades. De acordo com estudos recentes, como o EXPLORER-HCM, qual a nova classe de medicação que pode ser considerada para reduzir o gradiente e melhorar os sintomas em pacientes com CMHO?

A

Sacubitril/valsartana.

B

Ivabradina.

C

Inibidores do cotransportador sódio-glicose (SGLT2i).

D

Levosimendana em infusão contínua ambulatorial.

E

Mavacamten.

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Q4038956

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038956 Medicina

Durante o exame físico de um paciente com suspeita de pericardite constritiva, o médico ausculta um knock pericárdico (som protodiastólico de alta frequência) e observa turgência jugular, ascite e edema de membros inferiores. A pressão arterial é 100/70 mmHg. Esses achados clínicos, juntamente com a ausência de B3 e a presença de pulso paradoxal, são altamente sugestivos de pericardite constritiva. Qual o exame complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade?

A

Ecocardiograma transtorácico ou transesofágico.

B

Cateterismo cardíaco direito em repouso e durante esforço.

C

Tomografia computadorizada de tórax ou ressonância magnética cardíaca.

D

Cintilografia miocárdica com Sestamibi (99mTc).

E

Biópsia endomiocárdica do ventrículo direito.

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Q4038955

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038955 Medicina

Um paciente de 55 anos, com cardiomiopatia dilatada de etiologia desconhecida, apresenta dispneia e fadiga. O ecocardiograma revela FEVE de 30% e dilatação biventricular. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra realce tardio subepicárdico e mesocárdico. A presença de realce tardio com esse padrão na RMC sugere qual etiologia para a cardiomiopatia dilatada?

A

Cardiomiopatia por sobrecarga de volume.

B

Cardiomiopatia isquêmica.

C

Cardiomiopatia por amiloidose.

D

Cardiomiopatia inflamatória/miocardite.

E

Cardiomiopatia restritiva secundária à hemocromatose miocárdica.

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Q4038954

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038954 Medicina

Um paciente de 78 anos, com insuficiência cardíaca avançada (ICFEr 20%, NYHA IV), apresenta episódios recorrentes de hospitalização por descompensação, apesar da terapia medicamentosa otimizada. Ele não é candidato a transplante cardíaco devido à idade e a comorbidades. Qual a terapia de suporte avançada que pode ser considerada para melhorar a qualidade de vida e reduzir hospitalizações em pacientes com IC refratária, não candidatos a transplante?

A

Terapia de ressincronização cardíaca.

B

Dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE).

C

Implante de cardiodesfibrilador implantável.

D

Diálise peritoneal.

E

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) de longa permanência domiciliar.

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Q4038952

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038952 Medicina

Um paciente de 70 anos, com hipertensão arterial e doença renal crônica (TFGe 35 mL/min/1.73m²), está em uso de losartana, anlodipino e furosemida. Ele apresenta potássio sérico de 5.2 mEq/L. A pressão arterial ainda está elevada (148/88 mmHg). Considerando a hipertensão resistente e a hipercalemia, qual a melhor estratégia para otimizar o controle pressórico e reduzir o risco cardiovascular, de acordo com as diretrizes?

A

Substituir a losartana por um betabloqueador.

B

Adicionar espironolactona em baixa dose.

C

Adicionar um alfa-bloqueador, como a doxazosina.

D

Aumentar a dose de furosemida.

E

Trocar a losartana por espironolactona em dose máxima para bloqueio completo da aldosterona.

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Q4038951

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038951 Medicina

Um paciente de 50 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, classe funcional NYHA II, está em uso de terapia otimizada com sacubitril/valsartana, carvedilol e espironolactona. Ele apresenta ritmo sinusal e QRS de 110 ms. De acordo com as diretrizes atuais, qual a próxima classe de medicação que deve ser considerada para adicionar ao tratamento, visando reduzir mortalidade e hospitalizações, especialmente em pacientes com diabetes ou doença renal crônica?

A

Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2i).

B

Ivabradina.

C

Digoxina.

D

Hidralazina/dinitrato de isossorbida.

E

Antagonistas dos receptores da endotelina, como a bosentana.

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Q4038949

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038949 Medicina

Durante o exame físico de um paciente com suspeita de insuficiência aórtica crônica grave, o médico busca por sinais periféricos característicos. Ele observa pulso de Corrigan (pulso em martelo d’água), sinal de Musset (balanço da cabeça sincrônico com o pulso) e sinal de Quincke (pulsação capilar nas unhas). A presença desses sinais periféricos, juntamente com um sopro diastólico em decrescendo em foco aórtico, indica qual grau de gravidade da insuficiência aórtica, e qual a implicação para a conduta?

A

Insuficiência aórtica moderada; otimização medicamentosa.

B

Insuficiência aórtica grave; indicação de cirurgia, mesmo em assintomáticos com disfunção VE.

C

Insuficiência aórtica leve; acompanhamento clínico.

D

Insuficiência aórtica grave; indicação de cirurgia apenas se sintomático.

E

Insuficiência aórtica aguda descompensada; indicação de balão intra-aórtico de contrapulsação imediato.

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Q4038948

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038948 Medicina

Um paciente de 60 anos, com cardiomiopatia dilatada idiopática (FEVE 25%), classe funcional NYHA III, está em terapia otimizada para insuficiência cardíaca. Ele apresenta ritmo sinusal, QRS estreito (<120 ms) e frequências cardíacas elevadas (FC > 75 bpm) apesar do betabloqueador em dose máxima tolerada. Considerando a persistência da taquicardia sinusal e a disfunção ventricular, qual a medicação que pode ser adicionada para melhorar o prognóstico e reduzir hospitalizações, de acordo com as diretrizes atuais?

A

Digoxina.

B

Hidralazina/dinitrato de isossorbida.

C

Verapamil.

D

Ivabradina.

E

Amiodarona para controle farmacológico profilático do ritmo sinusal.

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Q4038947

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038947 Medicina

Um paciente de 25 anos, previamente hígido, desenvolve dispneia progressiva, tosse seca e dor torácica pleurítica após um quadro viral. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado a grande, sem sinais de tamponamento. A punção pericárdica diagnóstica é realizada. Qual a etiologia mais comum de pericardite e derrame pericárdico em pacientes jovens e qual o tratamento inicial mais indicado, caso não haja sinais de tamponamento?

A

Pericardite neoplásica; quimioterapia.

B

Pericardite tuberculosa; esquema RIPE.

C

Pericardite viral/idiopática; AINEs e colchicina.

D

Pericardite urêmica; diálise.

E

Pericardite autoimune primária; pulsoterapia com metilprednisolona.

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Q4038946

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038946 Medicina

Uma mulher de 70 anos, com estenose mitral reumática grave, apresenta dispneia progressiva e episódios de fibrilação atrial. O ecocardiograma mostra área valvar mitral de 0,9 cm², pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) de 60 mmHg e átrio esquerdo dilatado. O escore de Wilkins é 8. Considerando a gravidade da estenose mitral e a presença de fibrilação atrial, qual a melhor opção terapêutica para essa paciente?

A

Valvoplastia mitral por balão.

B

Tratamento clínico com anticoagulação e controle de frequência.

C

Ablação por cateter da fibrilação atrial.

D

Fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo associado a uso de diuréticos de alça.

E

Troca valvar mitral cirúrgica.

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Q4038945

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038945 Medicina

Um paciente de 40 anos, com histórico de uso de cocaína, é admitido com dor torácica aguda, elevação de marcadores de necrose miocárdica e supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior. A coronariografia de emergência revela artérias coronárias sem lesões obstrutivas significativas. Qual a fisiopatologia mais provável do infarto agudo do miocárdio nesse contexto e qual a conduta terapêutica inicial mais apropriada, além das medidas de suporte?

A

Dissecção coronariana espontânea; anticoagulação plena.

B

Espasmo coronariano; nitratos e bloqueadores de canais de cálcio.

C

Tromboembolismo coronariano; trombólise sistêmica.

D

Miocardite aguda; corticosteroides.

E

Ponte miocárdica sintomática; intervenção coronária percutânea e implante de stent farmacológico.

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Q4038944

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038944 Medicina

Um paciente de 58 anos, com hipertensão arterial resistente, apresenta hipocalemia e alcalose metabólica. A investigação revela níveis elevados de aldosterona plasmática e baixa atividade de renina plasmática. A tomografia computadorizada de abdome mostra um nódulo adrenal unilateral. Qual a causa mais provável da hipertensão nesse paciente e qual a abordagem terapêutica definitiva mais indicada?

A

Hiperaldosteronismo primário; adrenalectomia unilateral.

B

Feocromocitoma; ressecção cirúrgica do tumor.

C

Hipertensão renovascular; angioplastia renal.

D

Síndrome de Cushing; tratamento da causa subjacente.

E

Carcinoma adrenocortical funcionante; radioterapia sistêmica imediata.

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Q4038942

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038942 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de doença arterial coronariana (DAC) multiarterial e disfunção ventricular esquerda (FEVE 40%) apresenta angina estável classe II. Ele está em uso de AAS, estatina, betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). O teste ergométrico é positivo para isquemia em baixas cargas. Considerando a DAC multiarterial e a disfunção ventricular, qual a estratégia de revascularização miocárdica que demonstrou maior benefício em termos de sobrevida e redução de eventos cardiovasculares maiores, de acordo com estudos como o SYNTAX e o FREEDOM?

A

Angioplastia coronariana com stent farmacológico.

B

Apenas otimização da terapia medicamentosa.

C

Terapia de contrapulsação externa.

D

Revascularização miocárdica cirúrgica

E

Aterectomia rotacional transluminal percutânea (Rotablator) como terapia isolada.

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Q4038941

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038941 Medicina

Uma criança de 8 anos é diagnosticada com febre reumática aguda (FRA) após um episódio de faringoamigdalite estreptocócica não tratada. Ela apresenta poliartrite migratória, cardite (sopros de insuficiência mitral e aórtica leves) e coreia de Sydenham. Qual a principal estratégia para prevenir recorrências da febre reumática e a progressão da doença valvar cardíaca nesse paciente?

A

Profilaxia secundária com penicilina benzatina.

B

Corticosteroides em altas doses por tempo prolongado.

C

Imunoglobulina intravenosa mensal.

D

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) contínuos.

E

Amigdalectomia eletiva associada a antibioticoterapia profilática oral intermitente.

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Q4038940

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038940 Medicina

Um paciente de 70 anos, com prótese valvar aórtica mecânica implantada há 5 anos, apresenta febre, calafrios e sopro diastólico novo em foco aórtico. Hemoculturas são coletadas e revelam crescimento de Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transesofágico (ETE) mostra vegetação na prótese aórtica. Diante do diagnóstico de endocardite infecciosa em prótese valvar, qual a conduta terapêutica inicial mais adequada, considerando a gravidade e o agente etiológico?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica com ceftriaxona e gentamicina.

B

Indicar cirurgia cardíaca de urgência para troca valvar.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica com penicilina cristalina.

D

Aguardar o resultado final do antibiograma para direcionar a terapia antimicrobiana com precisão.

E

Iniciar antibioticoterapia empírica com vancomicina e gentamicina.

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Q4038939

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038939 Medicina

Durante o exame físico de um paciente com insuficiência cardíaca, o médico ausculta um sopro holossistólico em foco mitral, que irradia para a axila, e uma terceira bulha (B3). A palpação do ictus cordis revela um impulso difuso e desviado para a esquerda. Esses achados são consistentes com qual condição e qual a sua implicação prognóstica?

A

Estenose mitral, indicando sobrecarga de pressão no átrio esquerdo.

B

Insuficiência mitral, sugerindo disfunção ventricular esquerda avançada.

C

Estenose aórtica, refletindo hipertrofia ventricular esquerda compensatória.

D

Insuficiência tricúspide, associada a hipertensão pulmonar.

E

Prolapso da valva mitral com degeneração mixomatosa isolada, sem impacto hemodinâmico.

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Q4038937

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038937 Medicina

Um paciente de 48 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM) há 3 meses, apresenta-se com dor torácica pleurítica, febre baixa e atrito pericárdico à ausculta. O ECG mostra elevação difusa do segmento ST com concavidade superior. Exames laboratoriais revelam elevação de marcadores inflamatórios. O quadro clínico é compatível com pericardite aguda pósinfarto (Síndrome de Dressler). Qual a terapia farmacológica de primeira linha mais indicada para esse paciente?

A

Colchicina e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

B

Corticosteroides em altas doses.

C

Antibióticos de amplo espectro.

D

Imunoglobulina intravenosa.

E

Início imediato de anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

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Q4038936

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038936 Medicina

Uma mulher de 65 anos é diagnosticada com estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,7 cm² e gradiente médio de 55 mmHg. Ela apresenta alto risco cirúrgico devido a comorbidades pulmonares e fragilidade. Diante desse cenário, qual a abordagem terapêutica mais recomendada para o tratamento da estenose aórtica, conforme as diretrizes atuais?

A

Troca valvar aórtica cirúrgica (TVAo).

B

Implante transcateter de válvula aórtica (TAVI).

C

Valvoplastia aórtica por balão.

D

Tratamento clínico otimizado com diuréticos e betabloqueadores.

E

Prescrição de nitroprussiato de sódio em infusão contínua para redução da pós-carga.

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Q4038935

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038935 Medicina

Um homem de 72 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) de 30%, classe funcional NYHA III, está em uso de sacubitril/valsartana, carvedilol e espironolactona. Ele mantém sintomas de dispneia e fadiga, apesar da otimização das doses. O ritmo cardíaco é sinusal, com QRS de 140 ms e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Considerando a persistência dos sintomas e os achados eletrocardiográficos, qual a próxima etapa terapêutica mais apropriada para esse paciente, de acordo com as diretrizes atuais para ICFEr?

A

Indicar implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

B

Adicionar ivabradina.

C

Aumentar a dose de diuréticos de alça.

D

Indicar terapia de ressincronização cardíaca (TRC).

E

Substituir o carvedilol por diltiazem para otimização do relaxamento diastólico.

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Q4038934

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038934 Medicina

Uma paciente de 55 anos, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico devido a episódios recorrentes de palpitações e tontura. O eletrocardiograma (ECG) de repouso é normal, mas o Holter de 24 horas revela taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) frequente, com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo e eixo para a esquerda. O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica leve, sem outras alterações. A investigação etiológica da TVNS é crucial para definir o prognóstico e o tratamento. Diante desses achados, qual exame complementar é mais indicado para elucidar a causa subjacente e guiar a conduta?

A

Estudo eletrofisiológico invasivo.

B

Teste ergométrico para avaliar isquemia.

C

Cintilografia miocárdica de perfusão.

D

Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com fluordesoxiglicose (FDG).

E

Ressonância magnética cardíaca com realce tardio.

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