Questões de Concurso para Médico

Q3367251

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367251 Medicina

Em um paciente com carcinoma escamoso de esôfago torácico, T3N1, a técnica cirúrgica de escolha para ressecção curativa é:

A

esofagectomia cervical trans-hiatal.

B

esofagectomia minimamente invasiva com linfadenectomia em dois campos.

C

esofagectomia por via exclusiva abdominal.

D

colocação de stent endoscópico seguida de radioterapia.

E

gastrostomia para alimentação e observação clínica.

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Q3367250

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367250 Medicina

Com relação ao tratamento das metástases hepáticas de câncer colorretal, é correto afirmar:

A

apenas pacientes com até 3 metástases podem ser operados.

B

a hepatectomia é contraindicada após uso prévio de quimioterapia.

C

a ablação por radiofrequência é superior à ressecção em todos os casos.

D

ressecabilidade depende da possibilidade de deixar parênquima hepático funcional suficiente.

E

a cirurgia hepática não melhora a sobrevida global.

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Q3367249

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367249 Medicina

Em cirurgia oncológica, a técnica de linfonodo sentinela tem como principal objetivo

A

substituir a biópsia de linfonodos não regionais.

B

determinar a necessidade de cirurgia reconstrutiva.

C

avaliar o status linfonodal com menor morbidade.

D

evitar a realização de exames de imagem no estadiamento.

E

estimar o tempo de sobrevida global.

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Q3367248

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367248 Medicina

Um paciente jovem apresenta massa mediastinal anterior e ginecomastia.

A hipótese mais provável é:

A

Linfoma de Hodgkin.

B

Teratoma maduro.

C

Carcinoma tímico.

D

Tumor germinativo produtor de beta-hCG.

E

Cisto broncogênico.

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Q3367247

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367247 Medicina

Um paciente apresenta obstrução intestinal secundária à carcinoma de cólon esquerdo.

Qual das seguintes abordagens está mais indicada em um cenário de emergência com instabilidade clínica?

A

Ressecção oncológica com anastomose primária.

B

Colectomia segmentar laparoscópica.

C

Colostomia em alça para descompressão.

D

Endoprótese metálica autoexpansível.

E

Anastomose colorretal sem proteção proximal.

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Q3367246

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367246 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o papel do PET-CT na decisão cirúrgica em oncologia.

A

É sempre obrigatório antes de qualquer cirurgia oncológica.

B

É superior à ressonância magnética para avaliação de invasão local.

C

É útil para detecção de metástases ocultas em casos de linfoma e câncer de pulmão.

D

Substitui a necessidade de biópsia para confirmação histológica.

E

Não tem utilidade em tumores pouco diferenciados.

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Q3367245

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367245 Medicina

Assinale a alternativa a seguir que está de acordo com as diretrizes atuais sobre o carcinoma seroso de alto grau do ovário.

A

A disseminação hematogênica é a via mais comum de progressão da doença.

B

A mutação BRCA1 não tem valor prognóstico nem terapêutico nesse subtipo.

C

A linfadenectomia sistemática deve ser realizada, mesmo na ausência de linfonodos clinicamente suspeitos, desde que seja obtida citorredução completa.

D

A mutação TP53 é um achado quase universal nesse tipo histológico.

E

A resposta patológica à quimioterapia neoadjuvante não pode ser graduada histologicamente.

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Q3367244

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367244 Medicina

Considerando a fisiopatologia das síndromes paraneoplásicas, é correto afirmar que

A

são causadas exclusivamente pela invasão tumoral direta.

B

o hipercortisolismo por tumor ectópico é um exemplo de síndrome paraneoplásica endócrina.

C

não interferem no prognóstico oncológico.

D

estão sempre presentes em tumores de alto grau.

E

são mais comuns em tumores benignos.

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Q3367243

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367243 Medicina

Na abordagem cirúrgica do câncer de ovário avançado, a citorredução ideal é definida como a

A

remoção apenas do tumor primário.

B

ausência de doença residual macroscópica após a cirurgia.

C

manutenção de doença residual ótima inferior a 1,0 cm.

D

excisão seletiva dos linfonodos acometidos.

E

laparoscopia exploratória prévia à quimioterapia neoadjuvante.

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Q3367242

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367242 Medicina

Em relação à ressecabilidade de tumores de pâncreas, assinale a alternativa correta.

A

A presença de invasão do tronco celíaco é critério de ressecabilidade.

B

A ausência de metástases hepáticas não interfere na indicação cirúrgica.

C

Tumores que envolvem menos de 180o da artéria mesentérica superior são considerados potencialmente ressecáveis.

D

A invasão venosa exclui totalmente a possibilidade de cirurgia curativa.

E

A biópsia por punção é obrigatória em todos os casos antes da cirurgia.

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Q3367241

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367241 Medicina

A detecção precoce do câncer colorretal pode ser realizada por meio da pesquisa de sangue oculto nas fezes e da colonoscopia.

Esses exames são recomendados para rastreamento populacional em indivíduos assintomáticos que se enquadram em qual dos seguintes grupos?

A

Indivíduos de risco médio, a partir dos 50 anos de idade.

B

Pessoas com história familiar de câncer colorretal em parente de primeiro grau, apenas.

C

Indivíduos a partir dos 40 anos, independentemente de fatores de risco.

D

Apenas pacientes com sintomas como sangramento ou alteração do hábito intestinal.

E

Pacientes com fatores genéticos de risco como polipose adenomatosa familiar.

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Q3367240

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367240 Medicina

Qual das condutas cirúrgicas a seguir está de acordo com as recomendações atuais para prevenção de câncer hereditário, considerando o risco genético e o tipo de mutação envolvida?

A

Colectomia total profilática em pacientes com mutação patogênica em MLH1 e pólipo adenomatoso único, mesmo na ausência de neoplasia.

B

Salpingooforectomia bilateral até os 40 anos de idade em mulheres com mutação BRCA1, independentemente de paridade.

C

Gastrectomia subtotal em pacientes com mutação no gene CDH1 e histórico familiar de câncer gástrico difuso.

D

Mastectomia redutora de risco em pacientes com mutação PALB2 associada a câncer de mama unilateral esporádico.

E

Colectomia subtotal com anastomose ileorretal em pacientes com polipose colônica adenomatosa associada à mutação germinativa em APC e acometimento difuso do cólon.

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Q3367239

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367239 Medicina

A mutação germinativa no gene BRCA1, herdada em padrão autossômico dominante, está classicamente associada ao aumento do risco de desenvolvimento de quais tipos de neoplasias?

A

Carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma.

B

Câncer de próstata e melanoma cutâneo.

C

Câncer de mama, especialmente do subtipo triplo negativo, e carcinoma seroso de alto grau de ovário.

D

Câncer gástrico difuso e tumor neuroendócrino pancreático.

E

Adenocarcinoma de pâncreas e linfoma não Hodgkin.

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Q3367238

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367238 Medicina

Uma paciente retorna à consulta com resultado citopatológico do colo uterino mostrando: células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, não podendo afastar lesão de alto grau (AGC – atypical glandular cells).

Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Indicar conização do colo uterino para afastar invasão por adenocarcinoma.

B

Repetir o exame citopatológico em 3 meses para confirmar a alteração.

C

Encaminhar a paciente para colposcopia.

D

Indicar histerectomia total, preferencialmente por via minimamente invasiva.

E

Solicitar exame de HPV de alto risco antes de qualquer conduta invasiva.

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Q3367237

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367237 Medicina

A cirurgia oncológica apresenta diferentes finalidades, que devem ser avaliadas conforme o tipo de tumor, o estadiamento e as condições clínicas do paciente.
Qual das alternativas descreve corretamente uma dessas finalidades?

A

Procedimentos cirúrgicos em oncologia são indicados exclusivamente com intenção curativa.

B

Cirurgias diagnósticas devem ser evitadas em tumores potencialmente ressecáveis para não comprometer margens.

C

A realização de biópsia em tumores sólidos tem apenas valor diagnóstico e não contribui para o estadiamento.

D

A cirurgia pode ter função diagnóstica, curativa, paliativa ou profilática, dependendo do contexto clínico e tumoral.

E

A finalidade paliativa é restrita a situações terminais, sendo desnecessária em pacientes com expectativa de vida superior a 6 meses.

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Q3367236

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367236 Medicina

Em relação à doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

A

A localização mais comum do acometimento da doença é a região ileocólica.

B

A doença de Crohn afeta exclusivamente a mucosa do trato gastrointestinal.

C

A presença de granulomas epitelioides é fundamental para o diagnóstico da doença.

D

O uso de anti-TNF-α é contraindicado em pacientes com fístulas perianais.

E

O risco de malignização na doença de Crohn é maior do que na retocolite ulcerativa.

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Q3367235

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367235 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a apendicite aguda durante a gravidez é correta?

A

A apendicite aguda é mais comum no primeiro trimestre da gravidez.

B

A apresentação clínica da apendicite aguda na gravidez é típica e facilita o diagnóstico.

C

O tratamento conservador (não cirúrgico) é a abordagem padrão para apendicite aguda em gestantes.

D

A apendicite aguda não tratada na gravidez raramente leva a complicações maternas ou fetais.

E

Em casos de dúvida diagnóstica de apendicite na gestação, pode-se solicitar ultrassom ou ressonância magnética, se disponível.

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Q3367234

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367234 Medicina

Sobre as doenças das vias biliares, assinale a alternativa correta.

A

A colangite aguda é geralmente causada por infecção ascendente de origem intestinal, secundária à obstrução biliar.

B

A colecistite alitiásica é mais comumente observada em pacientes jovens saudáveis, sem fatores de risco associados.

C

O sinal de Courvoisier-Terrier é característico da colelitíase complicada com colangite.

D

O tratamento de primeira linha da coledocolitíase é a colecistectomia aberta imediata.

E

A estenose benigna da via biliar principal é mais frequentemente causada por trauma contuso abdominal.

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Q3367233

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367233 Medicina

Um homem de 33 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com história de febre (T: 37,8 o C), dor abdominal há 36 horas, iniciada em região periumbilical e atualmente localizada na fossa ilíaca direita. Relata náuseas e falta de apetite. Ao exame físico, está estável hemodinamicamente; apresenta defesa de parede no quadrante inferior direito do abdome e dor à descompressão brusca na fossa ilíaca direita (sinal de Blumberg positivo) e dor à mobilização passiva do quadril direito (sinal do Psoas positivo). Hemograma revela leucocitose com desvio à esquerda.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Antibioticoterapia exclusiva e observação clínica.

B

Antibioticoterapia empírica por 7 dias e revisão ambulatorial.

C

Drenagem percutânea do apêndice inflamado.

D

Apendicectomia aberta de emergência por laparotomia ampla.

E

Apendicectomia videolaparoscópica em até 24 horas.

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Q3367232

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q3367232 Medicina

Sobre a anatomia do mesentério e do retroperitônio, assinale a alternativa correta.

A

O mesocólon transverso é considerado uma estrutura retroperitoneal primária.

B

O mesentério é uma estrutura contínua que se estende da região duodenojejunal até a junção retossigmoidea.

C

O retroperitônio está limitado anteriormente pelo peritônio parietal e posteriormente pela fáscia de Toldt.

D

A raiz do mesentério atravessa a linha média ao nível da primeira vértebra lombar (L1).

E

A veia cava inferior é uma estrutura intraperitoneal, localizada posteriormente à raiz do mesentério.

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