Comentário sobre o Gabarito – Cirurgia Oncológica e suas Finalidades

Tema central: A questão aborda as finalidades da cirurgia oncológica, um conceito essencial para a atuação médica em oncologia. Compreender que a cirurgia pode ter múltiplos objetivos é fundamental para a indicação correta do procedimento, conforme o tipo, estágio do tumor e condição clínica do paciente.

Alternativa Correta: D — “A cirurgia pode ter função diagnóstica, curativa, paliativa ou profilática, dependendo do contexto clínico e tumoral.”

Esta alternativa está plenamente alinhada com as principais referências da área. O Manual de Bases Técnicas da Oncologia do Ministério da Saúde e o livro ABC do Câncer (MS, 2018) detalham que a cirurgia oncológica pode ser:

• Diagnóstica: Realizada para obtenção de amostras e confirmação histológica, inclusive participando do estadiamento.
• Curativa: Remoção completa do tumor com intenção de cura do paciente.
• Paliativa: Indicada para alívio de sintomas (por exemplo, dor ou obstrução), mesmo sem perspectiva de cura — não se restringe à doença terminal.
• Profilática: Remoção preventiva de tecidos/órgãos de alto risco, como no caso de mutações genéticas predisponentes.

Destaque: A compreensão dessas indicações é cobrada e reforçada em diretrizes atuais, como o Harrison’s Principles of Internal Medicine e protocolos do Ministério da Saúde.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Incorreta. Cirurgias oncológicas não visam apenas cura — funções diagnóstica, paliativa e profilática também são legítimas (erro conceitual).
• B: Errada. Biópsias são essenciais até mesmo em tumores potencialmente ressecáveis; segui-las com técnica adequada não compromete as margens.
• C: Inadequada. Biópsias em tumores sólidos ajudam no diagnóstico e muitas vezes no estadiamento (ex: linfonodos).
• E: Incorreta. A cirurgia paliativa não é restrita a casos terminais. Pode e deve ser considerada para controle de sintomas em pacientes com maior expectativa de vida.

Estratégia de prova: Atente-se a palavras como “exclusivamente” ou “restrita” — costumam ser pegadinhas para respostas absolutas, incomuns em Medicina.

Resumo final: A cirurgia oncológica tem caráter multipropósito — diagnóstico, curativo, paliativo ou profilático, conforme cada caso. Siga sempre as diretrizes e protocolos oficiais!

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