Questões de Concurso para SES-SC | Qconcursos.com

Q3954362

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954362 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista, apresenta massa vesical sólida. O resultado da biópsia demonstra: neoplasia infiltrativa composta por grandes ninhos celulares com bordas relativamente regulares, citologia pouco atípica, porém com invasão em muscular própria.
IHQ: GATA3+, p63+, CK7+.

O patologista descreve: “lesão com padrão nested exuberante, porém com invasão confirmada.”.
Com base na WHO 2022, qual é a interpretação correta do subtipo e sua implicação clínica?

A

Trata-se de carcinoma urotelial de baixo grau, pois o padrão “em ninhos” (nested) indica comportamento indolente.

B

É um carcinoma urotelial com padrão invertido, equivalente a papilloma invertido, sem agressividade.

C

É um subtipo variante de grandes ninhos do carcinoma urotelial (“large nested”) de carcinoma urotelial, biologicamente indolente e com excelente prognóstico.

D

É o subtipo variante de grandes ninhos do carcinoma urotelial (“large nested”) de carcinoma urotelial, de aparência enganosa, mas associado a tumor avançado (≥pT2) e comportamento agressivo.

E

É carcinoma urotelial micropapilífero, devendo ser tratado como doença de altíssimo risco.

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Q3954361

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954361 Medicina

Na patologia das neoplasias renais, algumas entidades são caracterizadas por alterações genéticas específicas, cuja demonstração é indispensável para o diagnóstico definitivo, não sendo suficiente a avaliação morfológica isolada. Um tipo de tumor que tem essa característica é o

A

carcinoma renal cromófobo.

B

carcinoma renal de células claras (ccRCC) com deleção do braço curto do cromossomo.

C

carcinoma renal sólido e cístico eosinofílico (ESC RCC).

D

carcinoma renal medular com perda de SMARCB1/INI1.

E

carcinoma renal ELOC-mutado (antes TCEB1- mutated RCC).

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Q3954360

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954360 Medicina

Homem de 25 anos, vítima de queda de motocicleta, chega estável ao atendimento, mas com fratura instável de pelve, hematoma perineal de grande proporção e sangue no meato uretral. FAST: negativo; tentativa de passagem de Foley pelo emergencista encontra resistência; bexigoma palpável ao exame físico.
Segundo as diretrizes, qual é a conduta imediata mais apropriada no manejo da uretra?

A

Realizar uretrograma retrógrado (RUG) imediato e, se confirmar lesão completa, proceder com cistostomia suprapúbica.

B

Solicitar TC de pelve antes de qualquer intervenção urinária.

C

Realizar nova tentativa de cateterização com guia de sonda.

D

Tentar realinhamento uretral aberto no ato inicial de trauma.

E

Colocar cateter a cegas sob sedação leve, pois o relaxamento facilita a passagem.

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Q3954359

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954359 Medicina

Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta velocidade, apresenta dor lombar esquerda e escoriações no flanco. Está hemodinamicamente estável. Ao exame físico: hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação profunda. Demais exames demonstram:
• Lab: hematúria microscópica.
• TC abdome com contraste (fase portal): laceração renal de 2,5 cm, sem extravasamento, hematoma perirrenal contido; sem outras lesões.
Com base nas diretrizes atuais de trauma geniturinário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Indicar nefrectomia parcial, pois lacerações > 2 cm exigem cirurgia precoce.

B

Realizar angiografia com embolização seletiva, considerada de rotina em todo trauma renal, independente do grau.

C

Manejo não operatório com observação, monitorização seriada e repouso relativo.

D

Solicitar uretrocistografia, pois hematúria microscópica indica trauma uretral associado.

E

Transferência imediata para centro terciário, pois todo trauma renal requer equipe especializada em 24h.

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Q3954358

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954358 Medicina

Homem de 62 anos apresenta dor lombar crônica intermitente há 8 meses, piorada por ingestão hídrica abundante. Relata três episódios de ITU no último ano. Exames demonstram:
• Ultrassom: hidronefrose moderada à esquerda.
• TC sem contraste: ausência de cálculos; pelve renal dilatada com afunilamento na JUP.
• Renograma diurético (MAG3): t½ = 27 min no rim esquerdo; função diferencial 38%.
• PVR normal.
Com base nos exames e nas recomendações atuais sobre obstrução da junção ureteropiélica (JUP) e uropatias obstrutivas, qual é a conduta mais adequada?

A

Observar clinicamente com ultrassom anual, pois não há evidência de obstrução funcional.

B

Realizar cistoscopia para excluir refluxo vesicoureteral oculto como causa de hidronefrose.

C

Indicar pieloplastia, pois há sintomas de obstrução, como a queda de função renal e o renograma compatível.

D

Solicitar apenas TC contrastada, pois é o exame padrão-ouro para confirmar obstrução funcional.

E

Tratar empiricamente com alfabloqueador e repetir renograma em 6 meses antes de qualquer intervenção.

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Q3954357

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954357 Medicina

Homem de 48 anos, imigrante de área endêmica para tuberculose (TB), apresenta piúria estéril persistente, disúria e episódios recorrentes de hematúria microscópica há 4 meses. Já foi tratado empiricamente três vezes para ITU, sem melhora. Exames demonstram:

• Ultrassom: espessamento calicial e pequenas áreas hipoecoicas no córtex renal.
• TC: caliectasias irregulares, sem cálculos.
• Três amostras de urina matinal para cultura comum: negativas.
• Urocultura para micobactérias: pendente.

Na avaliação inicial, o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico de tuberculose urogenital é

A

repetir urocultura convencional e iniciar antibiótico empírico para ITU complicada.

B

solicitar GeneXpert MTB/RIF na urina, mesmo antes da cultura, pois é um excelente teste de exclusão.

C

realizar biópsia renal imediata, já que exames de imagem são suficientes para confirmar TB.

D

solicitar 3 amostras de urina matinal para BAAR + cultura específica e NAAT (PCR/GeneXpert), integrando achados clínicos e radiológicos.

E

realizar cistoscopia como primeiro passo diagnóstico, pois é o exame mais sensível para TB renal.

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Q3954356

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954356 Medicina

Homem de 24 anos, com nova parceira sexual, procura atendimento por ardência urinária e secreção uretral mucopurulenta há dois dias. Nega febre e dor testicular. Ao exame físico: hiperemia discreta de meato uretral, saída de secreção amarelada à expressão. Urina tipo I: esterase leucocitária positiva. Não há disponibilidade imediata de Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) no serviço.

Segundo as diretrizes atuais, a conduta inicial mais adequada é

A

tratar apenas para Chlamydia trachomatis com doxiciclina por sete dias.

B

tratar empiricamente para gonorreia e clamídia, utilizando ceftriaxona IM e doxiciclina.

C

aguardar a chegada dos resultados laboratoriais antes de iniciar qualquer antibiótico.

D

iniciar azitromicina 1 g dose única, pois cobre todas as principais causas de uretrite.

E

realizar cultura de uretra antes de qualquer intervenção, pois é o exame padrão-ouro atual.

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Q3954355

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954355 Medicina

Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por infecção de trato urinário (ITU), apresenta febre, calafrios, disúria intensa e dor perineal. Ao exame: toque retal doloroso. Exames demonstram: urina tipo I: nitrito +, leucócitos ++. RPM: 420 mL. Após iniciar antibiótico empírico oral, ele retorna em 24h sem melhora e com piora da febre.

Considerando prostatite aguda, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibiótico oral e aguardar 72 horas, pois a prostatite evolui lentamente.

B

Solicitar PSA e repetir em 48h para avaliar risco de neoplasia.

C

Realizar TC apenas após 7 dias de antibiótico, independentemente da resposta clínica.

D

Evitar sondagem sob qualquer circunstância pela chance de bacteremia.

E

Internar, iniciar antibiótico IV de amplo espectro e considerar drenagem caso haja suspeita de abscesso.

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Q3954354

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954354 Medicina

Em relação à cistite não complicada e pielonefrite, assinale a alternativa que está de acordo com as recomendações atuais.

A

Nitrito negativo exclui ITU, visto que este tem alta sensibilidade para cistite.

B

Pielonefrite pode ser tratada com antibióticos orais imediatamente sem necessidade de qualquer estratificação clínica.

C

Cultura de urina é mandatória em pielonefrite para ajustar terapia, mesmo que o tratamento empírico seja iniciado.

D

Para cistite não complicada, deve-se solicitar obrigatoriamente imagem (US/TC) na primeira consulta.

E

A duração do tratamento da cistite não complicada deve ser igual à da pielonefrite (10–14 dias).

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Q3954353

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954353 Medicina

Homem de 52 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo renal de 14 mm localizado em polo inferior, com densidade aproximada de 1100 unidades Hounsfield e distância pele-cálculo estimada em 13 cm. Não há sinais de infecção ativa ou insuficiência renal. Considerando as características do cálculo e o desempenho esperado das diferentes modalidades terapêuticas, a melhor opção terapêutica inicial para esse caso é

A

LECO, pois cálculos até 20 mm são candidatos ideais, independentemente do polo inferior.

B

LECO, desde que usada energia alta e frequência acima de 120/min.

C

ureterorrenolitotripsia retrógrada flexível (URF) devido a fatores desfavoráveis para LECO (posição, densidade e distância).

D

observação ativa, pois cálculos de 14 mm apresentam alta chance de eliminação espontânea.

E

parar cálcio e iniciar dieta pobre em oxalato, aguardando dissolução espontânea.

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Q3954352

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954352 Medicina

Segundo diretrizes e revisões atuais sobre litíase urinária, qual dos seguintes fatores mais consistentemente reduz a eficácia da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)?

A

Uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais antes da sessão.

B

Presença de cálculos com densidade acima de 750 Hounsfield Units (HU).

C

Frequência de disparo reduzida (60 a 90 ondas/min).

D

Acoplamento acústico com gel e redução de bolhas na interface de contato.

E

Realização de LECO em pacientes pediátricos devido à elasticidade ureteral.

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Q3954351

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954351 Medicina

Homem de 43 anos apresenta cólica lombar intensa irradiada para a virilha, hematúria microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O exame mais adequado como próximo passo é

A

urografia excretora tradicional, por ser mais sensível que tomografia para cálculos ureterais.

B

tomografia computadorizada sem contraste, devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez na definição do diagnóstico.

C

ressonância magnética estática (T2) como primeira escolha, por identificar cálculos com a mesma precisão da TC.

D

cistoscopia imediata para identificar obstrução mecânica ureteral.

E

urodinâmica para avaliar a presença de obstrução funcional.

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Q3954350

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954350 Medicina

Em relação à ultrassonografia realizada pelo próprio urologista, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser evitada na avaliação inicial de microhematúria, pois aumenta o risco de falsos negativos.

B

Quando utilizada no consultório, substitui completamente a necessidade de tomografia em qualquer cenário clínico.

C

Deve ser realizada apenas após avaliação radiológica formal, nunca como ferramenta à beira-leito.

D

Não é indicada para avaliação de pacientes com sintomas urinários baixos devido à baixa capacidade de estimar resíduo pós-miccional.

E

Permite ao urologista complementar o exame físico, melhorando a detecção imediata de alterações estruturais do trato urinário.

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Q3954349

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954349 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta urgência miccional, noctúria, jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto. Refere episódios de urge-incontinência, com aumento progressivo dos sintomas nos últimos 8 meses. Nega hematúria. Ao exame físico: bexiga não palpável; toque retal mostra próstata aumentada e fibroelástica. Exames demonstram: IPSS = 19 (moderado), urina tipo I normal, resíduo vesical pós miccional (RPM) = 180 mL.
Considerando a semiologia e o exame clínico urológico, qual é o próximo passo mais adequado na avaliação inicial, segundo as diretrizes?

A

Solicitar urodinâmica completa para determinar detrusor hipoativo ou hiperativo antes de qualquer tratamento.

B

Realizar ultrassonografia de vias urinárias e prostatectomia diagnóstica caso haja aumento prostático.

C

Realizar urofluxometria e reavaliar o RPM, associando diário miccional para melhor caracterizar o padrão miccional.

D

Solicitar cistoscopia para excluir obstrução uretral antes de iniciar qualquer tratamento oral.

E

Iniciar imediatamente alfabloqueador e anticolinérgico sem necessidade de exames adicionais.

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Q3954348

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954348 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário do sistema urinário, o metanefro surge a partir da interação entre duas estruturas essenciais. Sobre esse processo, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação embrionária que dá origem ao rim definitivo.

A

A fusão precoce dos ductos de Müller com o ducto mesonéfrico induz à formação do blastema metanéfrico.

B

A regressão incompleta do pronefro, que origina o ureter e a pelve renal.

C

A indução do broto ureteral pelo ducto mesonéfrico que promove a diferenciação do blastema metanéfrico.

D

A expansão do divertículo alantoideano, que se ramifica para formar a árvore coletora renal.

E

A diferenciação do mesoderma somítico, responsável direto pela formação do parênquima renal e dos ureteres

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Q3954247

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |

Q3954247 Enfermagem

Dentre as medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea, é uma recomendação adequada para cateteres periféricos:

A

dar preferência a cateteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes.

B

utilizar rotineiramente cateteres de maior calibre e comprimento de cânula.

C

utilizar o mesmo cateter em múltiplas tentativas de punção quando for o mesmo paciente.

D

remover o cateter na suspeita de contaminação ou mau funcionamento

E

remover os pelos rotineiramente com lâmina de barbear no local de inserção do cateter.

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Q3954246

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |

Q3954246 Enfermagem

A respeito do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), é correto afirmar que

A

o indicador de qualidade do NSP é a eliminação dos riscos de dano desnecessário associada ao cuidado de saúde.

B

o NSP deve ser constituído por uma equipe multiprofissional, minimamente, composta por médico, farmacêutico e enfermeiro

C

as Unidades Básicas de Saúde não têm NSP, pois este é condicionado à assistência à saúde de alta complexidade

D

o NSP tem como principal diretriz o aumento do uso de tecnologias da saúde para garantir a prestação de atendimento humanizado.

E

é função prioritária do NSP formular protocolos, guias e manuais voltados à humanização e à ambiência.

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Q3954245

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |

Q3954245 Enfermagem

Paciente, 80 anos, internada na clínica médica, encontra-se no 7° PO de cirurgia de fêmur. Durante o banho no leito, a equipe de enfermagem observou uma área avermelhada na região sacral, tendo a paciente relatado dor no local; verificou-se também que a paciente permanecia frequentemente sem apoio adequado e escorregava na cabeceira elevada do leito. Nesse caso, um dos cuidados para a prevenção de lesão por pressão é

A

evitar elevar a cabeceira em ângulo superior a 30º

B

manter forças de cisalhamento para diminuir a pressão na proeminência óssea.

C

massagear área afetada para melhorar a circulação no local.

D

fornecer hidratação local, proporcionando ambiente úmido.

E

não utilizar superfície de apoio ativa (sobreposição ou colchão)

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Q3954244

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |

Q3954244 Enfermagem

As Precauções Padrão abrangem os princípios básicos de prevenção e controle de infecções. Considerando as Precauções Padrão, a medida mais eficaz para prevenir e controlar as infecções é

A

a profilaxia antimicrobiana.

B

a higienização das mãos

C

a desinfecção de superfícies por ozonização

D

o amplo uso de antissépticos e desinfetantes.

E

as campanhas educativas pontuais.

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Q3954243

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |

Q3954243 Enfermagem

São anotações de enfermagem realizadas pelo técnico de enfermagem, EXCETO

A

registro de todos os cuidados prestados.

B

registro de sinais e sintomas.

C

registro completo e formal da anamnese e exame físico.

D

registro das respostas do paciente/cliente às ações realizadas

E

registro das intercorrências.

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