Homem de 43 anos apresenta cólica lombar
intensa irradiada para a virilha, hematúria
microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra
leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O
exame mais adequado como próximo passo é

Question

Homem de 43 anos apresenta cólica lombar
intensa irradiada para a virilha, hematúria
microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra
leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O
exame mais adequado como próximo passo é  Alternativa A: urografia excretora tradicional, por ser mais
sensível que tomografia para cálculos ureterais.  Ou Alternativa B: tomografia computadorizada sem contraste,
devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez
na definição do diagnóstico. Ou Alternativa C: ressonância magnética estática (T2) como
primeira escolha, por identificar cálculos com a
mesma precisão da TC. Ou Alternativa D: cistoscopia imediata para identificar obstrução
mecânica ureteral. Ou Alternativa E: urodinâmica para avaliar a presença de obstrução
funcional.

Instituto AOCP · Accepted Answer

Alternativa [B] tomografia computadorizada sem contraste,
devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez
na definição do diagnóstico.

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