Paciente, 80 anos, internada na clínica médica, encontra-se...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Técnico em Enfermagem |
Q3954245
Enfermagem
Paciente, 80 anos, internada na clínica médica,
encontra-se no 7° PO de cirurgia de fêmur. Durante
o banho no leito, a equipe de enfermagem
observou uma área avermelhada na região sacral,
tendo a paciente relatado dor no local;
verificou-se também que a paciente permanecia
frequentemente sem apoio adequado e
escorregava na cabeceira elevada do leito. Nesse
caso, um dos cuidados para a prevenção de lesão
por pressão é
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O achado decisivo é o escorregamento no leito com cabeceira elevada, que caracteriza risco de cisalhamento em região sacral; por isso, a prevenção indicada é evitar elevação superior a 30° quando clinicamente possível.
Tema central: Prevenção de lesão por pressão
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque atua diretamente no mecanismo causal descrito. Em paciente acamada, idosa, com hiperemia dolorosa em sacro e deslizamento no leito, a elevação excessiva da cabeceira aumenta o escorregamento do corpo e, com isso, as forças de cisalhamento entre pele e tecidos profundos. Limitar a elevação da cabeceira é medida preventiva clássica para diminuir esse trauma mecânico e reduzir risco de progressão da lesão por pressão.
B
Errada
Está errada porque o cisalhamento não reduz dano; ele é fator fisiopatológico de lesão por pressão. Quando o paciente escorrega no leito, especialmente com cabeceira elevada, há deslocamento entre pele e estruturas profundas, piorando a perfusão tecidual na região sacral.
C
Errada
Está errada porque massagem sobre área avermelhada e dolorosa com suspeita de lesão por pressão não é medida preventiva indicada e pode agravar a microlesão tecidual. A ideia de 'melhorar circulação' não se aplica de forma segura nesse contexto.
D
Errada
Está errada porque a questão cobra prevenção do dano por pressão e cisalhamento, não tratamento tópico de ferida aberta. Hidratação local ou ambiente úmido não corrige o mecanismo causal descrito, que é mecânico e relacionado ao posicionamento no leito.
E
Errada
Está errada porque superfícies de apoio são recursos úteis na prevenção, por ajudarem na redistribuição de pressão em pacientes de risco. Afirmar que não devem ser utilizadas contraria a lógica preventiva apresentada na base.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre cuidado local da pele e prevenção mecânica da lesão por pressão. O termo decisivo era o deslizamento com cabeceira elevada, que aponta para cisalhamento, não para massagem ou hidratação local como resposta principal.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado citar paciente escorregando no leito com cabeceira elevada, pense primeiro em cisalhamento sacral.
- Na prevenção de lesão por pressão, priorize medidas que removem o mecanismo causal: reduzir pressão, fricção e cisalhamento.
- Área avermelhada e dolorosa em proeminência óssea exige impedir progressão do dano, não massagear o local.
- Não confunda prevenção de lesão por pressão com tratamento tópico de ferida já estabelecida.
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