Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta urgência
miccional, noctúria, jato fraco e sensação de
esvaziamento incompleto. Refere episódios de
urge-incontinência, com aumento progressivo dos
sintomas nos últimos 8 meses. Nega hematúria. Ao
exame físico: bexiga não palpável; toque retal
mostra próstata aumentada e fibroelástica.
Exames demonstram: IPSS = 19 (moderado), urina
tipo I normal, resíduo vesical pós miccional
(RPM) = 180 mL.
Considerando a semiologia e o exame clínico
urológico, qual é o próximo passo mais adequado
na avaliação inicial, segundo as diretrizes?