Homem de 34 anos, vítima de colisão
automobilística de alta velocidade, apresenta dor
lombar esquerda e escoriações no flanco. Está
hemodinamicamente estável. Ao exame físico:
hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação
profunda. Demais exames demonstram:
• Lab: hematúria microscópica.
• TC abdome com contraste (fase portal):
laceração renal de 2,5 cm, sem
extravasamento, hematoma perirrenal
contido; sem outras lesões.
Com base nas diretrizes atuais de trauma
geniturinário, qual é a conduta inicial mais
adequada?

Question

Homem de 34 anos, vítima de colisão
automobilística de alta velocidade, apresenta dor
lombar esquerda e escoriações no flanco. Está
hemodinamicamente estável. Ao exame físico:
hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação
profunda. Demais exames demonstram:
• Lab: hematúria microscópica.
• TC abdome com contraste (fase portal):
laceração renal de 2,5 cm, sem
extravasamento, hematoma perirrenal
contido; sem outras lesões.
Com base nas diretrizes atuais de trauma
geniturinário, qual é a conduta inicial mais
adequada? Alternativa A: Indicar nefrectomia parcial, pois lacerações > 2 cm
exigem cirurgia precoce. Ou Alternativa B: Realizar angiografia com embolização seletiva,
considerada de rotina em todo trauma renal,
independente do grau.  Ou Alternativa C: Manejo não operatório com observação,
monitorização seriada e repouso relativo.  Ou Alternativa D: Solicitar uretrocistografia, pois hematúria
microscópica indica trauma uretral associado. Ou Alternativa E: Transferência imediata para centro terciário, pois
todo trauma renal requer equipe especializada em
24h.

Instituto AOCP · Accepted Answer

Alternativa [C] Manejo não operatório com observação,
monitorização seriada e repouso relativo.

Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta...

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