Questões de Concurso Comentadas para Médico clínico

Q3148780

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148780 Medicina

Considerando a ampla variedade de apresentações da pancreatite aguda, bem como o grande potencial de gravidade da doença, há muito se constitui preocupação em relação à caracterização das formas leves e graves da pancreatite com base em dados clínicos, laboratoriais e de imagem. Sobre a pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que:

A

Os níveis séricos de amilase e lipase não possuem importância prognóstica.

B

A colelitíase, o consumo de álcool, a hipertrigliceridemia e a hipercalcemia estão entre as etiologias reconhecidas.

C

Diante da necrose pancreática, a antibioticoterapia precoce e o seguimento com tomografia computadorizada de abdome superior estão indicados.

D

O principal tratamento para o pseudocisto pancreático é a conduta expectante com suporte clínico, dada sua tendência em regredir espontaneamente.

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Q3148779

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148779 Medicina

Mulher, 44 anos, hígida, procura serviço médico de urgência devido à tosse produtiva há nove dias, febre, dor torácica de padrão pleurítico. Ao exame apresenta-se taquipneica, taquicárdica e com estertores na ausculta de hemitórax direito. Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a afirmativa correta.

A

A tomografia computadorizada do tórax, em associação à anamnese e ao exame físico, faz parte da propedêutica clássica para a pneumonia adquirida na comunidade.

B

A presença de ureia sérica superior a 30 mg/dl e frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto representam variáveis sugestivas de gravidade da doença.

C

A observação de biomarcadores, em especial a Proteína C Reativa (PCR) e a Velocidade de Hemossedimentação (VHS), tem papel fundamental para estabelecer ou modificar a conduta terapêutica nesses pacientes.

D

A realização de testes etimológicos não é necessária em pacientes com pneumonia leve a moderada com tratamento ambulatorial, mesmo considerando a resposta inadequada a alguns tratamentos empíricos.

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Q3148778

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148778 Medicina

Segundo o Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. Substituir parcialmente ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados ômega-6 pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina.
II. Os ácidos graxos poli-insaturados ativam resposta inflamatória e estresse oxidativo, que prejudicam a integridade do endotélio, além de elevar a concentração plasmática do LDL-colesterol.
III. As dietas hiperlipídicas, como a cetogênica, auxiliam na manutenção de uma microbiota intestinal diversa e com menores taxas de inflamação observáveis.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I.

B

II.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3148777

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148777 Medicina

Paciente, 73 anos, hipertensa e diabética tipo 2, é internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por descompensação clínica de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 26%. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. Na presença de disfunção ventricular esquerda sintomática, o uso do carvedilol é capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade.
II. A paciente apresenta indicação de uso de um inibidor de SGLT2 para prevenir a hospitalização por insuficiência cardíaca.
III. O uso de ferro intravenoso estará recomendado, caso se evidencie deficiência de ferro sérico ou da saturação de transferrina, mesmo na ausência de anemia.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3148776

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148776 Medicina

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma das mais importantes patologias do aparelho digestivo, considerando a elevada e crescente incidência, a intensidade dos sintomas e a gravidade das complicações. Segundo a Diretriz Brasileira de Conduta Terapêutica na Doença do Refluxo Gastroesofágico, é INCORRETO afirmar que:

A

O uso de procinéticos está recomendado no tratamento da DRGE.

B

O alginato é benéfico no controle dos sintomas de azia e regurgitação.

C

Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) são os medicamentos de escolha no tratamento do refluxo ácido.

D

Pacientes idosos em uso prolongado de IBPs devem ter seus níveis de vitamina B12 e magnésio verificados periodicamente.

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Q3148775

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148775 Medicina

Paciente, 63 anos, sexo masculino, recém-diagnosticado com hipertensão arterial renovascular. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), são considerados indicadores clínicos de hipertensão renovascular, EXCETO:

A

Hipertensão arterial associada a sopro abdominal.

B

Início da hipertensão arterial antes dos trinta anos de idade.

C

Melhora da função renal após tratamento com bloqueadores do sistema renina angiotensina.

D

Início do quadro de hipertensão arterial após os cinquenta e cinco anos, associado à doença renal crônica.

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Q3148774

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148774 Medicina

Paciente, sexo masculino, 17 anos, apresenta asma brônquica diagnosticada na infância. Faz uso de corticoide inalatório diário mantendo clínica de despertares noturnos por desconforto respiratório e limitação das atividadesfísicas. Considerando o caso e as recomendações de manejo da asma pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a afirmativa correta.

A

Está recomendada a associação de um β2-agonista de longa duração.

B

Recomenda-se a substituição do corticoide inflamatório pelo formoterol.

C

A próxima medicação a ser introduzida é o brometo de tiotrópio, na dose de 5 μg/dia.

D

A vacinação contra influenza está indicada somente nos pacientes menores de 18 anos portadores de asma grave.

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Q3148773

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148773 Medicina

Questão 31 O processo inflamatório das mucosas nasal e paranasais, conhecido como rinossinusite, envolve uma complexa interação entre o mecanismo de defesa do hospedeiro e o organismo infectante. O entendimento da fisiopatologia e dos principais micro-organismos envolvidos é fundamental para a adequada condução dos casos. De acordo com a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, é INCORRETO afirmar que :

A

Na rinossinusite nosocomial predominam as bactérias Gram-negativas.

B

A radiografia dos seios da face é o exame inicial na investigação nas rinossinusites.

C

Anaeróbios têm um papel significante na rinossinusite crônica, tanto em adultos quanto em crianças.

D

Descongestionantes tópicos podem ser usados por um curto período de tempo (no máximo três dias) por causa do efeito rebote e do desenvolvimento de rinite medicamentosa com o uso crônico.

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Q3141567

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141567 Medicina

Leavell & Clark, em 1965, propuseram o modelo da história natural da doença, composto por três níveis de prevenção, classificados em: prevenção primária, secundária e terciária. Diante do exposto, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª, e assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA:

COLUNA 1

(1) Prevenção primária.
(2) Prevenção secundária.
(3) Prevenção terciária.

COLUNA 2

( ) Tem como foco a manutenção da saúde e objetiva a detecção precoce, com intervenção imediata para evitar ou minimizar a perda de função e a independência, incluindo intervenções como o rastreamento de saúde.
( ) Concentra-se em minimizar a deterioração e melhorar a qualidade de vida, incluindo a reabilitação para ajudar os pacientes a alcançarem seu potencial máximo, trabalhando os seus desafios físicos ou psicológicos.
( ) É representada pela promoção da saúde e prevenção de doenças ou enfermidades, incluindo intervenções como orientações a respeito de estilos de vida saudáveis.

A

1 - 2 - 3

B

3 - 2 - 1

C

3 - 1 - 2

D

2 - 1 - 3

E

2 - 3 - 1

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Q3141566

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141566 Medicina

O diabetes mellitus tipo 2 é uma das desordens mais comuns na atenção primária à saúde (APS). As medicações usadas no tratamento possuem mecanismos de ações diferentes, e a escolha depende de valores glicêmicos e de particularidades dos pacientes, como idade, peso, risco e benefícios, presença de complicações, condições socioeconômicas, entre outros. Sobre o tratamento com os antidiabéticos orais, é CORRETO afirmar que:

A

As glitazonas incrementam a secreção da insulina e reduzem o glucagon com melhora da glicemia e do perfil lipídico, mas devem ser usadas com cautela em idosos com osteopenia.

B

Os inibidores do SGLT2 promovem glicosúria com baixo risco de hipoglicemia, perda de peso e redução de desfecho cardiovascular e insuficiência cardíaca.

C

As incretinas agem na secreção da insulina e reduzem a velocidade do esvaziamento gástrico com redução da gordura hepática, mas não devem ser usadas na disfunção renal.

D

As sulfonilureias aumentam a sensibilidade à insulina com neutralidade em relação ao peso corporal e segurança cardiovascular comprovada.

E

A metformina é a primeira escolha no tratamento da DM2. Ela promove o aumento da gliconeogênese hepática, diminuindo, assim, os níveis de hiperglicemia.

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Q3141565

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141565 Medicina

Mulher, 22 anos de idade, é atendida na UBS com queixa de disúria, há 2 dias, associada a polaciúria. Refere que a urina está de coloração avermelhada. Nega dor lombar ou febre. Nega comorbidades e uso recente de antibióticos. Faz uso de anticoncepcional oral de forma regular. Ao exame físico, sinais vitais estáveis, afebril. Leve dor à palpação em região suprapúbica, sinal de Giordano negativo, sem outras alterações no exame segmentar. Indique a conduta mais adequada:

A

Antibiótico selecionado após urocultura com antibiograma.

B

Solicitar EAS para elucidação diagnóstica.

C

Norfloxacino, VO, ambulatorialmente.

D

Ceftriaxona IV, supervisionada na unidade de saúde.

E

Nitrofurantoina, VO, ambulatorialmente.

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Q3141564

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141564 Medicina

Mulher, 47 anos, vítima de capotamento de automóvel, dá entrada no pronto socorro trazida pelo SAMU. Em uso de colar cervical e imobilizada em prancha rígida, apresenta-se agitada. Vias aéreas estão pérvias, ausculta pulmonar sem alterações, frequência respiratória de 27 ipm, pulso de 134bpm, pressão arterial 80x50 mmHg, dor abdominal intensa e palidez cutânea. FAST realizado na sala de urgência evidenciou líquido livre na cavidade abdominal. Foi acionado Cirurgião de plantão para possível laparotomia e iniciadas medidas de suporte clínico. Diante do exposto, qual o grau de choque hipovolêmico e as medidas mais indicadas?

A

Choque grau V; transfusão de plasma e concentrado de hemácias maciçamente.

B

Choque grau III; infusão de cristaloide e transfusão de concentrado de hemácias.

C

Choque grau II; infusão de cristaloide e transfusão de concentrados de hemácias.

D

Choque grau IV; transfusão de concentrado de hemácias imediatamente.

E

Choque grau I; infusão de norepinefrina em BIC associada a concentrado de hemácias.

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Q3141562

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141562 Medicina

O câncer de mama representa uma das enfermidades de maior impacto na saúde pública. Diante disso, o Ministério da Saúde apresenta diretrizes para o rastreamento dessa doença, que deve contemplar populações de risco habitual e também aquelas de alto risco. Quanto ao rastreamento do câncer de mama, analise as afirmações abaixo.

I. A mamografia é o exame padrão-ouro, e sua sensibilidade geralmente aumenta com a idade, assim como a incidência de câncer.
II. Os cânceres de mama de crescimento lento não podem ser identificados por mamografia pelo menos 2 anos antes que a massa atinja um tamanho detectável por palpação.
III. No Brasil, não se recomenda a realização da mamografia em mulheres abaixo de 40 anos, exceto, de forma individualizada, em mulheres com alto risco para câncer de mama.
IV. Para mulheres entre 50 e 69 anos, recomenda-se a realização da mamografia com periodicidade anual, segundo o Ministério da Saúde.

Das afirmações, estão CORRETAS:

A

I, II e IV

B

I, II e III

C

I e III

D

III e IV

E

II, III e IV

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Q3141560

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141560 Medicina

Sobre os métodos contraceptivos hormonais, analise as seguintes afirmativas.

I. Anticoncepcionais combinados orais aumentam o risco de câncer de mama e de ovário.
II. Tabagistas com mais de 35 anos podem utilizar anticoncepcionais combinados orais.
III. Pacientes tabagistas podem utilizar anticoncepção com desogestrel após 35 anos de idade.

Está CORRETO o que se afirma em:

A

Apenas I e II

B

Apenas I

C

Apenas III

D

Apenas II e III

E

I, II e III

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Q3141559

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141559 Medicina

Lactente com 2 meses, nascido de parto normal, domiciliar, sem pré-natal adequado. Mãe nega intercorrências neonatais. Está em aleitamento materno exclusivo. Há 15 dias iniciou com tosse e secreção de cor amarela em olhos. O quadro se intensificou há 3 dias com tosse persistente e dificuldade para respirar. Nega febre. Exame físico com bom estado geral, acianótico, temperatura axilar: 36,8ºC, frequência respiratória: 68 ipm, presença de tiragens intercostais, ausculta pulmonar com crepitações esparsas bilateralmente sem sibilos. Saturação de oxigênio de 94%. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial bilateral e hiperinsuflação. Qual a provável etiologia do quadro descrito?

A

Chlamydia trachomatis

B

Staphylococcus aureus

C

Streptococcus pneumoniae

D

Streptococcus beta-hemolítico do grupo B

E

Haemophilus influenzae tipo B

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Q3141558

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141558 Medicina

Lactente de 6 meses, previamente hígido, internado com quadro de diarreia e vômitos, fezes sem sangue ou muco, afebril durante a internação. Ao exame físico está afebril, FC: 180 bpm FR: 40 irpm, olhos fundos e presença de irritabilidade. O restante do exame físico se encontra sem anormalidades. Com base neste quadro, a alternativa CORRETA é:

A

Desidratação grave, expansão com albumina 20% e reavaliação após.

B

Desidratação grave, expansão com 20 ml/kg de soro fisiológico e repetir até que a criança esteja hidratada.

C

Desidratação moderada, iniciar terapia de reidratação oral que deverá ser administrada na unidade de saúde por um período de 4 a 6 horas ou até que desapareçam os sinais de desidratação.

D

Desidratação moderada, indicar sonda gástrica e iniciar soro de reidratação oral contínuo até que os sinais de desidratação desapareçam.

E

Desidratação moderada, liberar paciente para domicílio com prescrição de soro de reidratação oral e indicar aumento de ingesta de líquidos após cada evacuação.

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Q3141557

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141557 Medicina

A amamentação com leite materno é fundamental à saúde do RN, porém algumas doenças virais que acometem a mãe contraindicam a amamentação. Em relação à conduta, o aleitamento é contraindicado em:

A

Rubéola

B

Caxumba

C

HTLV1 e HTLV2

D

Zika vírus

E

Hepatite C

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Q3141556

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141556 Medicina

Sobre a artrite reumatoide, analise as afirmativas a seguir:

I. O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador de doença de escolha para o início do tratamento.
II. Os pacientes costumam apresentar queixa de dor, edema e calor em diversas articulações das mãos, pés, ombros e joelhos com rigidez matinal superior a 1h, poupando as articulações interfalangeanas distais.
III. O uso de agentes biológicos dirigidos contra citocinas e anticorpos monoclonais, isolados ou em conjunto com metotrexato, não mostrou benefício em reduzir a velocidade de progressão das lesões radiográficas, reduzindo apenas a intensidade dos sintomas.

Quais estão CORRETAS?

A

I, II e III

B

Apenas I e II

C

Apenas I e III

D

Apenas II e III

E

Apenas II

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Q3141555

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141555 Medicina

Paciente idosa, de 87 anos de idade, portadora de doença de Alzheimer avançada. Faz uso de donepezila, memantina, sertralina e olanzapina. Além disso, utiliza valsartana, anlodipina, hidroclorotiazida para hipertensão; metformina e glibenclamida para diabetes; sinvastatina para controle da dislipidemia; corticosteroide em baixa dose para osteoartrite; alendronato, cálcio e vitamina D para osteoporose; e paracetamol para dores eventuais. Acompanhantes relatam que a paciente começou a apresentar frequentes recusas ou dificuldades para ingerir as medicações. Nesse caso, assinale a conduta mais adequada.

A

Amassar e dissolver todos os medicamentos de uso habitual nos alimentos e líquidos.

B

Acrescentar um medicamento inibidor de bomba de prótons para proteção gástrica.

C

Introduzir sonda nasoenteral para garantir o fornecimento de todos os medicamentos.

D

Otimizar a prescrição e avaliar a desprescrição dos medicamentos inapropriados.

E

Solicitar internação hospitalar para administração parenteral de medicações equivalentes e suplementação de complexos vitamínicos.

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Q3141554

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141554 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, sem comorbidades, apresenta-se ao pronto-socorro com história de tosse com expectoração amarelada, febre aferida de 38,5°C, dor torácica ventilatória em porção inferior do hemitórax direito. Oximetria de 95%, frequência cardíaca de 98bpm, frequência respiratória de 20 ipm, pressão arterial 120x70 mmHg. Ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em região posterior de hemitórax direito. Teste rápido de antígeno para COVID-19 negativo. Diante desse quadro clínico, qual seria a conduta mais adequada?

A

O quadro é clássico de uma pneumonia bacteriana, sem indicação de internação, nem radiografia, podendo receber alta com amoxicilina ou doxiciclina oral por 5 dias em domicílio.

B

O quadro clínico é altamente sugestivo de pneumonia, estando indicada nesse caso a internação, realização de radiografia de tórax, coleta de escarro e hemocultura para confirmação etiológica.

C

O quadro clínico clássico de pneumonia dispensa a radiografia de tórax em um paciente admitido no hospital e, devido ao aumento de resistência a penicilina, está indicado o uso de levofloxacino.

D

Está indicada a radiografia de tórax para auxiliar no diagnóstico clínico num paciente que é admitido no hospital, e como a paciente é jovem, sem comorbidades e sem alterações importantes em dados vitais, pode ser indicado tratamento ambulatorial com amoxicilina ou azitromicina em domicílio.

E

O quadro é sugestivo de pneumonia bacteriana, estando indicado a tomografia de tórax para auxílio no diagnóstico e início de ceftriaxona até resultado dos exames confirmatórios.

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