Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3511196

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511196 Medicina

Um lactente de 7 meses apresenta há 1 mês contrações abruptas de tronco e pescoço com adução dos braços, seguidas por uma contração tônica que dura segundos. Desde o início dos sintomas, parou de levar a mão até a linha média e de sentar com apoio. Traz um eletroencefalograma que demonstra hipsarritimia.
A síndrome epiléptica compatível com os achados é:

A

síndrome de West;

B

síndrome de Dravet;

C

crise de ausência;

D

síndrome de Lennox-Gastaut;

E

paroxismos centrotemporais.

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Q3511195

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511195 Medicina

Um lactente de 18 meses é trazido à consulta de puericultura apresentando palidez de mucosas, fadiga e cansaço, há aproximadamente 3 meses. Recebeu aleitamento materno exclusivo até os 3 meses de vida, quando iniciou leite de vaca integral; aos 6 meses, introduziu alimentação complementar, mas nunca fez uso de ferro profilático.
Sabendo-se que a principal hipótese é anemia ferropriva, e considerando que hematócrito e hemoglobina estão abaixo de 2 desvios padrão da média da população normal, é correto concluir que o hemograma evidencia:

A

VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado;

B

VCM normal, HCM baixo e RDW elevado;

C

VCM baixo, HCM baixo e RDW normal;

D

VCM normal, HCM normal e RDW elevado;

E

VCM normal, HCM normal e RDW normal.

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Q3511192

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511192 Medicina

A otite média aguda pode necessitar de tratamento com antibioticoterapia sistêmica em algumas situações.
Nos casos em que não há uso prévio de antibiótico nos últimos 30 dias nem conjuntivite purulenta, o fármaco de escolha é:

A

cefuroxima;

B

cefaclor;

C

amoxicilina;

D

ampicilina + sulbactam;

E

amoxicilina + clavulanato de potássio.

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Q3511191

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511191 Medicina

Nos meninos com fimose, é comum a formação dos cistos de esmegma pela aderência balanoprepucial. Esses cistos indicam:

A

processo de resolução da fimose e prepúcio descolando da glande;

B

complicação da aderência, havendo indicação para intervenção cirúrgica de imediato;

C

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia tópica;

D

infecção secundária ao acúmulo do esmegma, devendo ser tratado com antibioticoterapia sistêmica;

E

necessidade de tratamento tópico com beclometasona ou clobetasol por 4 semanas.

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Q3511190

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511190 Medicina

A hematúria é uma manifestação que faz parte do quadro clínico da síndrome nefrítica, além do edema, da proteinúria e da hipertensão arterial.
Nessa síndrome, a hematúria:

A

é microscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;

B

é macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos;

C

é macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;

D

pode ser microscópica ou macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;

E

pode ser microscópica ou macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos.

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Q3511189

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511189 Medicina

Um menino de 6 anos é trazido para atendimento médico por apresentar edema de início há 3 semanas, inicialmente em membros inferiores, evoluindo para anasarca. Refere ainda “urina espumosa” e ganho de 3 kg no período. Traz um exame de elementos anormais na urina, que demonstra proteinúria, cilindrúria e lipidúria. Demais exames laboratoriais: hemograma normal, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia.
Diante da hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica, considera-se confirmada proteína nefrótica quando a proteína de 24 horas apresenta valor:

A

acima de 50 mg/kg/dia ou 40 mg/m2/hora;

B

acima de 40 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora;

C

acima de 30 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

D

acima de 40 mg/kg/dia ou 20 mg/m2/hora;

E

acima de 50 mg/kg/dia ou 30 mg/m2/hora.

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Q3511188

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511188 Medicina

A leucorreia fisiológica, que ocorre em recém-nascidas e meninas na puberdade, tem curso benigno.
É papel do pediatra identificar as características desse tipo de leucorreia, que:

A

cursa com disúria associada;

B

apresenta, ao microscópio, patógenos e leucócitos;

C

tem aspecto inodor, homogêneo, leitoso ou transparente e não pruriginoso;

D

acontece sempre após a menarca por ser uma secreção estrogênio-dependente;

E

cursa com secreção clara, não se tornando amarelada quando depositada por um tempo na calcinha.

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Q3511178

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3511178 Medicina

Uma menina de 7 anos, portadora de epilepsia, associou carbamazepina ao esquema anticonvulsivante prévio por descontrole de crises. Após uma semana do início da medicação, evoluiu com melhora das crises, mas há 24 horas apresenta anorexia, cefaleia e exantema maculopapular eritematoso em face e tórax, doloroso ao toque, com formação de bolhas no centro e ocupando 40% da superfície corporal. Há lesões em conjuntiva e mucosa oral.
A hipótese diagnóstica, com base nos dados apresentados, é:

A

necrólise epidérmica tóxica;

B

eritema multiforme;

C

síndrome de Stevens-Johnson;

D

penfigoide bolhoso;

E

vasculite.

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Q3511056

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511056 Medicina

Durante consulta de puericultura, a mãe de um lactente de 8 meses demonstra preocupação com o desenvolvimento psicomotor de sua filha, que é bem diferente do de outras crianças da mesma idade. Ela não responde ao olhar ou sons, faz movimentos repetitivos, tem dificuldade em aceitar novos alimentos e comportamento agitado.
O pediatra corretamente:

A

considera o comportamento do bebê normal para a idade;

B

considera que o bebê pode ser hiperativo;

C

indica matriculá-lo na creche para melhor socialização;

D

prescreve um complexo vitamínico para melhora no desenvolvimento;

E

aplica o formulário M-CHAT-R/F para auxiliar no diagnóstico.

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Q3511041

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511041 Medicina

Uma professora encaminha criança de 6 anos, cursando o primeiro ano do Ensino Fundamental, ao serviço de saúde devido a dificuldade de aprendizado e hiperatividade.
Nessa situação, o médico deve:

A

solicitar avaliação auditiva e oftalmológica;

B

prescrever metilfenidato;

C

encaminhar a criança ao psiquiatra infantil;

D

solicitar mudança de turma na escola;

E

prescrever zinco e magnésio.

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Q3511035

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511035 Medicina

Os acidentes ofídicos podem ser classificados em leves, moderados e graves, dependendo de fatores como local da picada, número de picadas e características individuais da cobra e do acidentado, além de características inerentes à potência e mecanismo de ação do veneno.
O único gênero que deve ser considerado como potencialmente grave pelo risco de insuficiência respiratória é o:

A

botrópico;

B

crotálico;

C

laquético;

D

elapídico;

E

boidae.

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Q3511034

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511034 Medicina

A infecção pelo HIV-2 é endêmica em países da África Ocidental. A transmissão do HIV-2 é baixa em países localizados fora desta região.
Em relação a esse vírus, é correto afirmar que:

A

ele possui mais infecciosidade do que o HIV-1;

B

a progressão para aids é mais rápida do que com o HIV-1;

C

a síndrome inflamatória da reconstituição imune é mais intensa do que o observado no HIV-1;

D

a mortalidade pelo HIV-2 é maior do que a pelo HIV-1, nos casos de imunodeficiência avançada;

E

os inibidores de protease são excelentes drogas contra o HIV-2.

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Q3511032

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511032 Medicina

A escarlatina, uma das doenças causadas pelos estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, cursa com febre alta, rash cutâneo, palidez perioral e língua em morango, entre outros sinais e sintomas.
A manifestação clínica observada na fase tardia da doença é(são):

A

lesões ulcerativas;

B

hiperpigmentação facial;

C

rash vesicular;

D

descamação da pele;

E

linfoadenomegalia persistente.

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Q3511031

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511031 Medicina

A oncocercose é uma helmintíase também conhecida como cegueira dos rios. Causada pelo agente Onchocerca volvulus, é endêmica na África subsaariana e no norte da América do Sul, incluindo a região amazônica no Brasil. Seu vetor é um inseto conhecido como mosca negra.
O tempo de incubação da oncocercose é de:

A

15 a 30 dias;

B

3 a 6 meses;

C

6 a 9 meses;

D

9 meses a 1 ano;

E

1 a 3 anos.

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Q3511030

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511030 Medicina

Uma mulher de 46 anos, obesa, hipertensa e diabética, foi mordida por um cão da raça pastor alemão. As mordidas atingiram levemente a face; porém, na região posterior da coxa e mão direita, algumas lesões eram laceradas e outras, puntiformes e profundas, não atingindo vasos arteriais calibrosos. O cão era vacinado, saudável e tinha proprietário conhecido.
Considerando o descrito acima, com relação às mordeduras por cães, a conduta inicial mais correta é:

A

usar de imediato amoxicilina + clavulanato na dose de 1 g por via intravenosa, para profilaxia de infecções;

B

suturar todas as lesões;

C

solicitar, antes de qualquer medida, raio X da mão para averiguar fraturas ósseas;

D

lavar o local abundantemente com água e solução degermante;

E

administrar imediatamente soro e vacinas antirrábica e antitetânica.

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Q3511028

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511028 Medicina

A doença de Lyme é relativamente comum e é transmitida por artrópodes (principalmente carrapatos do gênero Ixodes e Amblyomma) e causada por espiroquetas do gênero Borrelia. Podem ser localizadas ou disseminadas, com tendência a causar doenças crônicas persistentes como artrites.
Com relação ao tratamento da doença de Lyme, é correto afirmar que:

A

ceftriaxona 2 g 12/12h deve ser prescrita na fase aguda e mantida enquanto se observar o eritema migrans;

B

na neuroborreliose de Lyme, a ceftriaxona 2 g 12/12h deve ser utilizada por 7 dias;

C

na fase aguda da doença, a doxiciclina 100 mg 12/12h por 21 dias é a droga de escolha;

D

a Borrelia burgdorferi pode formar biofilmes onde as bactérias geralmente se tornam metabolicamente inativas e menos suscetíveis aos efeitos dos antibióticos e do sistema imunológico; portanto, os antibióticos são altamente eficazes;

E

nas fazendas onde os equídeos são criados, uma das medidas para eliminar as bactérias dos carrapatos é administrar antibióticos aos equídeos, eliminando assim as bactérias dos artrópodes quando estes sugam sangue dos animais com antibióticos, interrompendo o ciclo de transmissão para os seres humanos.

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Q3511027

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511027 Medicina

Os herpesvírus humanos do grupo β infectam e produzem infecção latente em vários tipos de células onde os vírus podem se reativar em determinadas situações, com frequência, mas não exclusivamente, em indivíduos imunodeprimidos.
O herpesvírus associado a encefalite, pneumonite, hepatite e mielite é:

A

HHV-8 (vírus do herpes humano tipo 8);

B

VZV (vírus da varicela zóster);

C

CMV (citomegalovírus);

D

EBV (vírus Epstein-Barr);

E

HSV-2 (vírus humano do herpes simples tipo 2).

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Q3511024

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511024 Medicina

A listeriose é causada pela bactéria gram-positiva Listeria monocytogenes, que é transmitida por meio de alimentos contaminados como queijos frescos, salsichas, melões e frutos do mar. A infecção gera preocupação principalmente em gestantes no terceiro trimestre.
O tratamento de antibiótico de escolha é:

A

amoxicilina + clavulanato;

B

ceftriaxona;

C

cefuroxima;

D

cloranfenicol;

E

ampicilina.

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Q3511023

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511023 Medicina

Yersinia pestis é uma bactéria gram-negativa que causa infecção intracelular e que cursa de forma invasiva, frequentemente fatal. É transmitida de roedores para humanos por picadas de pulgas ou, menos frequentemente, de um humano para outro por aerossóis. A peste causou três grandes pandemias que mataram milhões de pessoas; estima-se que a devastação causada por essa doença na Eurásia, em 1347, ceifou a vida de cerca de 200 milhões de pessoas, o que deu à infecção o nome dramático de peste negra. Nesse contexto, a peste surge após o Papa Gregório IX afirmar, alguns anos antes, que gatos eram criação do demônio. Os felinos foram então massacrados na Europa, diminuindo drasticamente o controle natural da natalidade dos roedores.
Y. pestis possui um complexo transmitido por genes plasmídeos, o Yop virion, que codifica a secreção de uma proteína sob a forma de uma estrutura oca, lembrando uma seringa, que se projeta na superfície bacteriana e liga-se às células dos hospedeiros, onde injeta proteínas bacterianas chamadas Yops (proteínas do revestimento externo de Yersinia) na célula.
Em relação à transmissão dessa bactéria, é correto afirmar que:

A

no proventrículo das pulgas, a bactéria se prolifera intensamente, e, em uma fase mais tardia, já no intestino das pulgas, a Y. pestis produz um biofilme que o obstrui; dessa maneira, a pulga faminta pica, suga e regurgita o sangue com a bactéria presentes no proventrículo e, assim, infecta o roedor ou humano que está picando;

B

as bactérias espalham-se do local da inoculação para os tecidos linfoides, onde proliferam e inibem o desenvolvimento de uma resposta eficaz do hospedeiro;

C

YopE, YopH e YopT bloqueiam a fagocitose inativando moléculas que regulam a polimerização da actina;

D

YopJ inibe as vias de sinalização que são ativadas pelos lipopolissacarídeos, bloqueando a produção de citocinas inflamatórias;

E

na peste septicêmica, os gânglios linfáticos por todo o corpo, bem como órgãos ricos em fagócitos mononucleares, desenvolvem focos de necrose. A bacteremia fulminante também induz coagulação intravascular disseminada, hemorragias e trombos. Nessa fase, as pulgas não podem mais adquirir grande quantidade de bactérias do sangue do enfermo, e assim a transmissão para novos hospedeiros diminui, reduzindo a disseminação da infecção.

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Q3511022

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3511022 Medicina

A febre Q é uma doença infecciosa adquirida principalmente após exposição a bovinos, caprinos e ovinos.
O curso clínico pode ser agudo, crônico (duração de 6 meses ou mais) ou recidivante. Pneumonia e hepatite granulomatosa são as manifestações predominantes na fase aguda. Outras manifestações menos comuns incluem erupções cutâneas (maculopapulares ou purpúricas), febre de origem desconhecida, miocardite, pericardite, aneurismas de aorta, meningite asséptica, encefalite, orquite, abscesso iliopsoas, neuropatia periférica (de mononeurite múltipla a plexopatia e síndrome de Guillain-Barré), espondilodiscitis, tenossinovite, osteomielite granulomatosa (mais frequentemente visto em crianças) e linfadenopatias regionais (mediastinais) ou difusas. O agente causador da febre Q é:

A

Coxiella burnetti;

B

Rickettsia prowazekii;

C

Eikenella corrodens;

D

Erithrovírus;

E

vírus Norwalk.

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