Tema central: A questão aborda o tratamento da doença de Lyme, infecção bacteriana causada principalmente pela Borrelia burgdorferi e transmitida por carrapatos do gênero Ixodes. É fundamental conhecer o protocolo terapêutico e suas indicações clínicas.

Justificativa da alternativa correta (C):

Na fase aguda da doença de Lyme, manifestando-se principalmente pelo eritema migrans, a doxiciclina 100 mg VO a cada 12 horas por 10 a 21 dias é a escolha preferencial em adultos, segundo referências internacionais como o Manual MSD e BVS APS. Em situações clínicas que exigem resposta rápida, como esta, a orientação é clara: “Eritema migrans: Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia (10-21 dias) – 1ª escolha” (BVS APS).

Análise das alternativas incorretas:

A) Ceftriaxona não é a droga de escolha para a fase aguda sem complicação; é reservada para casos graves, como neuroborreliose.

B) Na neuroborreliose, a ceftriaxona deve ser usada por 14 a 21 dias, e habitualmente em dose única diária; 7 dias é tempo insuficiente e posologia divergente.

D) Apesar de biofilmes conferirem resistência, a afirmação de que “os antibióticos são altamente eficazes” está em conflito com a literatura, visto que biofilmes dificultam a erradicação bacteriana.

E) O uso de antibióticos em equídeos para eliminar Borrelia dos carrapatos não possui respaldo científico e não é medida de controle para prevenir Lyme em humanos.

Dicas de prova:

Fique atento a termos como “droga de escolha”, tempo de tratamento e indicações específicas para cada fase da doença. Pegadinhas comuns envolvem trocar fases e ampliar indicações de antibióticos.

Resumo: Para fase aguda de Lyme em adultos: doxiciclina 100 mg VO de 12/12h por 10-21 dias é o padrão-ouro, conforme Manual MSD e BVS-APS.

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