Tema central: A questão aborda os herpesvírus humanos do grupo β e suas manifestações clínicas, principalmente em pacientes imunossuprimidos. É fundamental reconhecer que, nesse grupo, o Citomegalovírus (CMV) destaca-se por causar infecções agressivas em múltiplos sistemas orgânicos.

Justificativa da alternativa correta (C – CMV): O CMV é um herpesvírus β, causando infecção latente e podendo se reativar, principalmente quando a imunidade do hospedeiro está comprometida (ex.: HIV/AIDS, transplantados). Entre as complicações, encefalite, pneumonite, hepatite e mielite são descritas, reforçando seu potencial multissistêmico. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde – Coinfecções e Infecções Oportunistas: “a escolha do antiviral depende do sítio de acometimento da infecção pelo CMV...”, confirmando a versatilidade do vírus nos quadros clínicos. Tanto a literatura (Harrison, UpToDate) quanto as normativas citam o CMV como principal agente dessas manifestações no grupo β.

Análise das alternativas incorretas:

A) HHV-8: Relaciona-se principalmente com o sarcoma de Kaposi. Não há envolvimento significativo desses quadros neurológicos ou pulmonares.

B) VZV: O vírus da varicela-zóster pode causar encefalite e mielite, mas raramente cursa com pneumonite ou hepatite, sendo essas manifestações bem menos frequentes e não características para esse agente.

D) EBV: O vírus Epstein-Barr provoca, classicamente, mononucleose infecciosa. Neurite, pneumonite e hepatite podem ocorrer, porém são fenômenos raros e não são apresentações típicas.

E) HSV-2: O herpes simples tipo 2 acomete mais frequentemente o trato genital e, eventualmente, o sistema nervoso central (principalmente em neonato). Não causa, de rotina, pneumonite, hepatite ou mielite nos adultos imunocompetentes.

Pontos-chave de interpretação: Atenção para termos como “grupo β” (especificidade virológica) e “manifestações variadas”. Priorize sempre associações epidemiológicas e fisiopatológicas na resolução de questões infecciosas.

Resumo: O CMV é o único agente do grupo β relacionado simultaneamente à encefalite, pneumonite, hepatite e mielite, especialmente em imunodeprimidos.

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