Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3884344

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884344 Medicina

Uma mulher de 79 anos, advogada aposentada, hipertensa e diabética, vem em consulta médica acompanhada da filha com queixa de esquecimento progressivo há 2 anos. A filha relata que a mãe repete as mesmas perguntas várias vezes, esquece compromissos e tem dificuldade em lidar comas finanças da casa, atividade que desempenhava antes com autonomia. Sem queixas de humor e não há história de abuso de álcool ou medicamentos psicotrópicos. Ao exame físico: Pressão arterial 130x80 mmHg, sem déficits neurológicos focais. O rastreio cognitivo tem MiniExame do Estado Mental (MEEM) = 22/30, com prejuízo na evocação das três palavras e na orientação temporal.
Considerando a investigação inicial da síndrome demencial nesta paciente, a conduta mais adequada ao caso é

A

solicitar tomografia computadorizada de crânio como exame inicial obrigatório, mesmo sem sinais focais.

B

solicitar ressonância magnética de crânio apenas se houver piora rápida do quadro cognitivo.

C

iniciar donepezila sem investigação laboratorial, visto que a clínica é compatível com demência.

D

encaminhar diretamente para neurologista após confirmação no MEEM, sem necessidade de exames complementares.

E

realizar rastreio laboratorial com vitamina B12, VDRL, TSH, hemograma, função renal entre outros, além de exame de neuroimagem.

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Q3884343

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884343 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, ex-tabagista (50 maços-ano), diagnosticado com DPOC GOLD II.Relata dispneia aos esforços moderados (mMRC 2), duas exacerbações no último ano (uma com necessidade de antibiótico e corticoide oral). Encontra-se em acompanhamento ambulatorial e usa broncodilatador de curta duração apenas quando necessário.
De acordo com as diretrizes GOLD, a melhor conduta terapêutica neste caso é

A

manter apenas broncodilatador de curta duração conforme necessidade.

B

iniciar corticoide inalatório em monoterapia.

C

introduzir broncodilatador de longa duração (LAMA ou LABA).

D

introduzir associação LABA + LAMA.

E

iniciar terapia tripla (LABA + LAMA + corticoide inalatório).

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Q3884341

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884341 Medicina

O exame complementar que confirma o diagnóstico de asma em caso de suspeita clínica é o

A

teste da caminhada de 6 minutos.

B

gasometria arterial com hipoxemia.

C

espirometria demonstrando variação significativa de VEF1 ou de CVF.

D

tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR).

E

broncoscopia com biópsia da mucosa.

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Q3884340

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884340 Medicina

O principal mecanismo etiopatogênico envolvido na pneumonia de hipersensibilidade é a

A

colonização viral crônica com destruição direta dos pneumócitos tipo II.

B

deposição de colágeno difusa na matriz extracelular alveolar.

C

resposta imune mediada por hipersensibilidade do tipo III e IV a antígenos inalatórios, levando à inflamação alveolointersticial.

D

infiltração neoplásica difusa do interstício pulmonar por células malignas.

E

deficiência congênita de alfa-1 antitripsina com destruição enzimática do parênquima.

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Q3884339

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884339 Medicina

Homem de 72 anos, agricultor aposentado, ex-tabagista, etilista crônico, apresenta tosse produtiva há 3 semanas, febre diária, emagrecimento e escarro purulento de odor fétido. No exame físico: dentes em mal estado de conservação, murmúrio vesicular diminuído em base direita, estertores grossos e roncos. TC de tórax mostra lesão cavitada em lobo inferior direito com nível hidroaéreo.
O diagnóstico mais provável ao caso é

A

abscesso pulmonar por aspiração.

B

carcinoma broncogênico com necrose central.

C

tuberculose pulmonar cavitária.

D

pneumonia necrosante por Staphylococcus aureus.

E

granulomatose com poliangeíte.

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Q3884338

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884338 Medicina

Uma paciente de 54 anos foi internada por tosse, desconforto respiratório e aumento do volume abdominal. Está em acompanhamento conjunto com a equipe de cuidados paliativos realizando paracentese de alívio devido à ascite. É portadora de câncer de ovário com metástases para peritônio. Após a realização de tomografia de tórax e abdômen com contraste, observou-se trombo em tronco da artéria pulmonar esquerda de aspecto recente. A equipe médica não teve dúvida quanto à melhor condução do caso, após a análise do exame laboratorial: anemia: Hb 8,7 g/dl, leucócitos e coagulograma normais, plaquetas: 88 mil e função renal normal. A paciente estava estável e era eutrófica, não havendo histórico de sangramento recente. Prontamente, a equipe

A

deu parecer à cirurgia vascular para colocação de filtro de veia cava.

B

realizou aplicação de heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) 1 mg/kg de 12/12h por 5 dias e, posteriormente, início de warfarina.

C

iníciou o uso de apixabana 10 mg (2 vezes ao dia) durante 7 dias seguido de 5 mg (2 vezes ao dia)enquanto atividade de neoplasia ou até aumento do risco de sangramento.

D

decidiu que o tratamento seguirá ambulatorialmente com rivaroxabana 20 mg por dia nas três primeiras semanas; posteriormente, rivaroxaban 15 mg (1 vez ao dia) por pelo menos 6 meses ou até cessar fator provocador da trombose.

E

observou que, pelo risco de sangramento elevado, a melhor estratégia é manter enoxaparina debaixo peso molecular em dose reduzida (1x ao dia) pela plaquetopenia e suspender imediatamente em caso de sangramento.

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Q3884337

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884337 Medicina

Sobre sarcoma de Kaposi (SK), analise as afirmativas abaixo.
I. É uma doença angioproliferativa que requer infecção pelo vírus herpes humano 8 (HHV-8), também conhecido como vírus herpes associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), para seu desenvolvimento.
II. O envolvimento pulmonar parenquimatoso geralmente se manifesta clinicamente por dispneia, hipoxemia e tosse seca que se desenvolvem ao longo de algumas semanas. Hemoptise, febre, fadiga e, ocasionalmente, insuficiência respiratória também podem ocorrer.
III. A maioria dos casos de sarcoma de Kaposi pós-transplante ocorre em indivíduos de ascendência mediterrânea, judaica, árabe, caribenha ou africana. Isso se deve à distribuição geográfica do herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8). O tempo médio de apresentação é de 13 a21 meses após o transplante.
IV. O tratamento sistêmico com terapia antirretroviral combinada potente (TARV) é recomendado para todos os pacientes com SK relacionado à AIDS. A necessidade de tratamento além da TARV e a escolha entre as várias opções dependem da extensão da doença, da rapidez do crescimento do tumor, da carga viral do HIV, da contagem de células CD4 e da condição médica geral do paciente.
Estão corretas as afirmativas

A

I, II, III e IV.

B

I, II e IV, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

I, II e III, apenas.

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Q3884336

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884336 Medicina

Sobre o rastreio do câncer colorretal, é INCORRETO afirmar:

A

Algumas lesões colorretais pré-cancerosas e cânceres podem ser difíceis de detectar devido ao seu contorno ou localização. Lesões planas ou deprimidas podem ser difíceis de detectar por colonoscopia, mas são pelo menos tão propensas a representar lesões pré-cancerosas avançadas ou câncer colorretal quanto lesões elevadas ou polipoides.

B

Os riscos do procedimento de colonoscopia incluem a possibilidade de perfuração, sangramento grave e infecção. O risco de perfuração é aumentado por comorbidades, idade avançada, polipectomia e endoscopistas menos experientes. Em pacientes frágeis, o preparo intestinal pode causar desidratação ou distúrbios eletrolíticos.

C

Inicia-se o rastreio aos 50 anos em adultos com risco médio; esta abordagem equilibra os benefícios da detecção e prevenção com o fardo para o paciente e o risco de danos decorrentes do rastreio.

D

O momento da colonoscopia de vigilância subsequente é baseado nos resultados da primeira colonoscopia. Caso não sejam encontrados adenomas na primeira colonoscopia de vigilância, a próxima deve ser realizada entre cinco a dez anos.

E

A principal desvantagem da sigmoidoscopia é que ela examina apenas a porção distal do cólon. Quarenta e cinco por cento dos cânceres colorretais estão no lado direito do cólon e podem não ser detectados em uma sigmoidoscopia.

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Q3884335

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884335 Medicina

Sobre a síndrome de compressão medular (SCM), é INCORRETO afirmar:

A

Caso não haja contraindicações, a corticoterapia deve ser instituída imediatamente. Recomenda-se o uso de uma dose de ataque de 10 mg endovenoso, seguida de 4 mg a cada 6 horas, enquanto o tratamento definitivo é planejado.

B

Surge mais comumente na coluna torácica. Aproximadamente 60 a 70% dos casos ocorrem na coluna torácica, 20 a 30% na coluna lombossacral e 10% na coluna cervical. Essas porcentagens são aproximadamente proporcionais aos volumes combinados dos corpos vertebrais em cada região.

C

A maioria dos pacientes apresenta dor como sintoma inicial, antes do início da disfunção sensorial, motora ou intestinal e da bexiga. O reconhecimento e o tratamento tardios podem resultar no desenvolvimento ou progressão de déficits neurológicos.

D

Os doentes com dor mecânica intensa, sinais ou sintomas de comprometimento neurológico ou suspeita de instabilidade devem ficar em repouso no leito até que a estabilidade da coluna seja avaliada adequadamente. Não se deve fazer mudança de decúbito do doente, mesmo com alto risco de formação de úlceras de pressão.

E

O diagnóstico rápido, realizado no início dos sintomas, é fundamental para um desfecho adequado. Para tanto, um Raio X em duas incidências costuma ser suficiente para um diagnóstico preciso.

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Q3884334

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884334 Medicina

A tomografia computadorizada de baixa radiação está indicada como método de rastreio para o seguinte perfil de pacientes:

A

Pessoas ex-tabagistas com carga tabágica acima de 10 maços/ano e com idade acima de 55 anos.

B

Fumantes ou ex-fumantes com mais de 55 anos, um histórico de tabagismo intenso (20 maços/ano).

C

Fumantes passivos e com história familiar de câncer de pulmão.

D

Fumantes ou ex-fumantes com mais de 65 anos, um histórico de tabagismo intenso (30 maços/ano)e/ou histórico familiar de câncer de pulmão.

E

Pessoas ex-tabagistas com carga tabágica acima de 20 maços/ano e com idade acima de 55 anos.

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Q3883506

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883506 Saúde Pública

No Brasil, observam-se mudanças no perfil da população e dos agravos, tanto na transição demográfica (TD) quanto na transição epidemiológica (TE). Na transição demográfica, a variável considerada preponderante é o(a)

A

idade.

B

estado civil.

C

escolaridade.

D

renda.

E

ocupação.

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Q3883505

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883505 Saúde Pública

O documento oficial que alimenta o SINAN é o(a)

A

declaração de óbito.

B

certidão de nascimento.

C

ficha de notificação/investigação.

D

relatório médico.

E

prontuário médico.

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Q3883504

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883504 Medicina

Uma pessoa foi atendida pela equipe de saúde da família (ESF) depois de passar por 3 especialistas focais (gastroenterologistas) com o diagnóstico inicial de síndrome do cólon irritável(diarreia crônica) dado pelo primeiro especialista. Procurou o segundo especialista, que pouco interagiu e manteve o mesmo diagnóstico. Quando procurou o 3º especialista focal, já estava bastante debilitada, emagrecida, com candidose oral e esofágica, configurando quadro de aids avançada. A pessoa passou por uma “via crucis” durante o cuidado até o seu real diagnóstico. O principal fator que influenciou no diagnóstico tardio desta pessoa foi a(o)

A

fragmentação da pessoa/cuidado.

B

despreparo médico.

C

imperícia médica.

D

falta de empatia.

E

dificuldade de acesso.

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Q3883503

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883503 Saúde Pública

A gestão de um determinado município decidiu priorizar a construção de uma Unidade de Saúde da Família (USF) em um bairro periférico onde residem pessoas com grande vulnerabilidade social, em detrimento da construção de outra unidade em um bairro central onde habitam moradores mais privilegiados economicamente. Nesta decisão, o princípio contemplado foi o da

A

universalidade.

B

integralidade.

C

equidade.

D

intersetorialidade.

E

longitudinalidade.

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Q3883502

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883502 Medicina

O tratamento preventivo da tuberculose (TPT) pode ser realizado na atenção primária à saúde(APS), e está indicado em várias situações. O esquema atual preferencial para a efetivação do tratamento é o seguinte:

A

3HP: 3 meses – isoniazida e rifapentina.

B

4R: 4 meses – rifampicina.

C

9H: 9 meses – isoniazida.

D

4R: 4 meses – rifabutina.

E

3HP: 3 meses – isoniazida e rifampicina.

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Q3883501

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883501 Medicina

Sobre desprescrição de medicamentos na atenção primária à saúde, é correto afirmar que

A

reduz a terapêutica inadequada e o nível de polifarmácia.

B

o médico especialista focal ocupa o papel central na desprescrição.

C

é definida como retirada de um medicamento prescrito por profissional não médico.

D

seu principal argumento é a certeza absoluta de que a retirada do medicamento será benéfica e segura.

E

as ferramentas utilizadas para identificação de medicamentos inadequados são questionáveis.

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Q3883499

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883499 Medicina

A polifarmácia continua sendo um dos grandes desafios para o médico da atenção primária à saúde. Sobre esse manejo, é correto afirmar:

A

As pessoas que retornam após uma hospitalização são menos vulneráveis.

B

Um paciente jovem não apresenta efeitos prejudiciais da polifarmácia.

C

Diminuir o número de medicações sem tentar reduzir a dose é o melhor plano.

D

Um bom cuidado em saúde envolve o uso de medicamento.

E

É importante valorizar as características individuais e fazer revisões regulares das medicações.

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Q3883498

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883498 Medicina

Sobre o Genograma familiar, ferramenta bastante utilizada na medicina de família e comunidade, é correto afirmar que

A

a construção dá-se a partir da pessoa mais idosa da família (pessoa índice).

B

é obrigatória a presença de todos os componentes da família para a sua elaboração.

C

é um método que identifica os estressores verticais e os horizontais da família.

D

deve ser composto por, no mínimo, 2 gerações de componentes familiares.

E

os homens são representados por um círculo, dispostos à direita de quem está construindo.

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Q3883496

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883496 Saúde Pública

Sobre as características dos coeficientes de incidência e de prevalência, é correto afirmar:

A

Compara-se a uma foto e a um filme, respectivamente.

B

O coeficiente de incidência é estático e o de prevalência é dinâmico.

C

O coeficiente de incidência mede a velocidade de casos novos.

D

O coeficiente de prevalência mede o risco de doença.

E

Ambos são indicadores de mortalidade.

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Q3883495

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883495 Medicina

A sífilis ainda se mantém em alta prevalência no país, e a atenção primária à saúde (APS) é porta de entrada das pessoas que procuram cuidado. Sobre o manejo dessa patologia, é correto afirmar:

A

O diagnóstico é realizado pelo teste rápido por ser treponêmico.

B

O controle de cura é feito pelo VDRL quantitativo.

C

A droga de primeira escolha na grávida é a doxiciclina.

D

O controle de cura com VDRL é feito por 1 (um) ano.

E

Na sífilis secundária, faz-se 7,2 UI de benzilpenicilina.

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