Questões de Concurso para UPENET/IAUPE | Qconcursos.com

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838534 Medicina

Homem 72 anos, internado em UTI por sepse grave secundária à pneumonia comunitária, em ventilação mecânica e vasopressor. Sem história prévia de tireoidopatia. Exames: TSH 0,2 µUI/mL (0,4–4,0), T4L 0,6 ng/dL (0,8–1,7), T3 total 40 ng/dL (80–180), cortisol basal normal, sem bócio ou anticorpos antitireoidianos. Equipe questiona se deve iniciar reposição hormonal.
Qual a conduta mais adequada?

A

Não tratar, repetir função tireoidiana após recuperação clínica (síndrome do eutireoideo doente).

B

Iniciar levotiroxina oral por sonda em dose plena por risco de hipotiroidismo central não diagnosticado.

C

Associar prednisona oral empírica visando à possível supressão autoimune da tireoide.

D

Indicar radioiodo terapêutico para prevenir evolução para tireotoxicose subclínica futura.

E

Administrar reposição de T3 isolada para corrigir rapidamente a queda de triiodotironina.

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Q3837998

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837998 Medicina

Sobre uma lesão não neoplásica com apresentação com puberdade precoce e crises gelásticas, assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável.

A

Glioma de placa tectal.

B

Oncocitoma hipofisário.

C

Hamartoma hipotalâmico.

D

Craniofaringioma.

E

Tumor de células germinativas da pineal.

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Q3837997

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837997 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico usando a neuroendoscopia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Cauterização do plexo coroide em adição à Terceiro Ventriculostomia Endoscópica (TVE) pode melhorar o controle de produção de LCR e aumentar as chances de sucesso da TVE

B

O calibre das veias septal e talamoestriada aumenta à medida que se aproximam do forame de Monro.

C

Em um caso de anomalia congênita, o septo pelúcido pode estar septado ou ausente, e nestes casos, na posição do paciente com nariz para cima, plexo coroide e veia talamoestriada cursando na posição de 4 horas do relógio, indica que estamos no ventrículo lateral direito.

D

Para visualização de estruturas mais posteriores no terceiro ventrículo, se deve fazer o buraco de trépano mais posterior do que onde ficaria em uma TVE tradicional.

E

Comprometimento de memória pós TVE pode acontecer por dano ao fórnix, acontecendo mais comumente se o insulto for bilateral.

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Q3837996

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837996 Medicina

Para todas as situações a seguir, pode-se pedir intervenção endovascular, EXCETO:

A

Desvascularização pré-operatória de tumor de glomus jugular.

B

Embolização de artéria meníngea média para reduzir recorrência em pós- operatório de hematoma subdural crônico.

C

Embolização de aneurisma em pedículo nutridor de uma MAV grau 4 de S-M.

D

Para intervenção farmacológica em caso de vasoespasmo pós HSA aneurismática.

E

Embolização paliativa em uma MAV grau 3 de S-M assintomática, em que cirurgia ou radiocirurgia não sejam opções viáveis.

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Q3837995

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837995 Medicina

Sobre o tratamento da epilepsia na esclerose mesial temporal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O ponto coroidal inferior é um landmark anatômico importante na cirurgia do lobo temporal atrás do corno temporal e marca o ponto de entrada da artéria coroidea posterior e saída da veia ventricular inferior.

B

A amigdalohipocampectomia é tão efetiva em termo de controle de crises quanto uma lobectomia temporal anterior tradicional nos pacientes com epilepsia mesial temporal.

C

A amigdalohipocampectomia pode ser realizada por acesso transcortical, transylviano ou subtemporal.

D

Se a alça de Meyer for comprometida na lobectomia temporal, o paciente apresentará uma quadrantopsia contralateral superior.

E

Em geral, a probabilidade de achar áreas relacionadas à linguagem nos 3 cm anteriores do giro temporal médio e inferior é baixa.

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Q3837994

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837994 Medicina

O estimulador medular pode ser indicado no tratamento da dor nos seguintes casos, EXCETO:

A

Síndrome de dor regional complexa nos primeiros 2 anos de dor.

B

Dor por isquemia inoperável de membros.

C

Síndrome pós laminectomia, especialmente se a dor em membros for maior que a dor axial.

D

Angina pectoris refratária.

E

Dor aguda oncológica.

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Q3837993

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837993 Medicina

Em relação ao espasmo hemifacial, assinale a alternativa CORRETA.

A

Consiste em contrações intermitentes dolorosas unilaterais da musculatura facial.

B

Mais comumente causado pela compressão do nervo facial pela artéria cerebelar posterior inferior(PICA).

C

Única desordem de movimento que persiste mesmo no sono, além do mioclonus palatal.

D

É raramente uma condição cirúrgica, sendo o tratamento com carbamazepina e fenitoína geralmente eficaz.

E

A etiologia mais comum é ser complicação de casos de paralisia de Bell, com reinervação anômala.

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Q3837992

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837992 Medicina

Sobre a neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Caracteriza-se por dores elétricas lancinantes e paroxísticas na distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo.

B

O tratamento medicamentoso pode incluir carbamazepina, baclofen e gabapentina.

C

A cirurgia pode ser indicada nos casos refratários ao tratamento medicamentoso ou com intolerância a este, e inclui como opções microdescompressão vascular e tratamentos percutâneos.

D

Mais comumente ocorre pela compressão vascular do nervo trigêmeo, mais comumente pela artéria cerebelar anterior inferior(AICA), na zona de entrada da raiz nervosa.

E

A radiocirurgia etereotáxica é a opção de procedimento menos invasiva, mas pode haver um período de latência até o alívio da dor; é uma ótima opção em pacientes com muitas comorbidades e em uso de anticoagulantes.

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Q3837991

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837991 Medicina

O tratamento da doença de Parkinson com DBS é improvável de melhorar os seguintes sintomas, EXCETO:

A

Função autonômica.

B

Discinesias.

C

Parkinsonismo atípico.

D

Cognição.

E

Hipofonia.

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Q3837990

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837990 Medicina

Sobre o tratamento do hematoma intracerebral espontâneo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um fator que favorece o manejo não cirúrgico é a idade acima de 75 anos.

B

Favorece o tratamento sem drenagem do hematoma a localização do hematoma em ganglia basal ou tálamo.

C

O tratamento cirúrgico parece ser mais adequado na drenagem de hematomas com volume intermediário entre 10 e 30ml.

D

Hemorragia maciça acima de 85ml de volume favorece a indicação de tratamento cirúrgico com drenagem do hematoma.

E

Nos casos de hemorragia cerebelar, diâmetro do hematoma acima de 3cm favorece a indicação de evacuação cirúrgica.

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Q3837989

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837989 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre cavernomas cerebrais.

A

São uma lesão de baixo fluxo, sem parênquima cerebral no interior.

B

Angiografia cerebral é essencial para seu diagnóstico e tratamento.

C

Crise epiléptica é o sintoma mais comum de apresentação, seguido de hemorragia cerebral.

D

Podem ser esporádicos, hereditários ou adquiridos pós radioterapia.

E

Cirurgia geralmente não é recomendada para cavernomas assintomáticos , especialmente nos casos de localização profunda, em tronco, área eloquente ou quando múltiplos.

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Q3837988

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837988 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre fístula arteriovenosa dural(FAVD):

A

A maioria é congênita e identificada na infância.

B

Geralmente é evidente na TC e RM, mesmo sem contraste.

C

O conceito de comportamento benigno ou agressivo se baseia na ausência ou presença, respectivamente, de drenagem com fluxo retrógrado para veias corticais.

D

A classificação de Cognard é feita baseada nos achados da RM de encéfalo e se relaciona com o prognóstico das FAVDs.

E

Papiledema e comprometimento visual são os sintomas mais comuns e tinnitus pulsátil e sensação de barulho ou sopro occipital alguns dos sintomas menos frequentes.

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Q3837987

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837987 Radiologia

Sobre anomalias de desenvolvimento venoso (DVA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma malformação vascular com tecido cerebral normal presente.

B

O seu tratamento geralmente envolve cirurgia, para controle de crises epilépticas que são os sintomas mais frequentes.

C

São lesões de baixo fluxo e baixa pressão.

D

Imagem característica em cabeça de medusa (padrão de explosão estelar).

E

São comumente associadas com malformação cavernosa, que são mais prováveis de serem fonte de algum sintoma.

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Q3837986

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837986 Medicina

Sobre o tratamento das MAVs cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A classificação de Spetzler-Martin(S-M) leva em consideração o tamanho da MAV, a eloquência do cérebro adjacente e o padrão de drenagem venosa.

B

Em caso de hematoma intracerebral e suspeita de MAV, o tratamento cirúrgico deve ser indicado baseado nos guidelines de manejo de hematoma intracerebral, independentemente de haver ou não MAV.

C

A classificação de Spetzler-Ponce(SPC) é uma modificação do sistema S-M simplificando a mesma, ao reconhecer que MAVs de baixo grau (1 e 2) têm bons resultados cirúrgicos (classe A) e as de alto grau(4 e 5) têm maus (classe C), e as de grau intermediário (3) têm resultados variáveis (classe B).

D

Nos pacientes com MAV SPC classe B, a escala de classificação suplementar de Lawton-Young(L-Y) pode ser usada e nesta, os alto graus devem ser considerados para radiocirurgia ou tratamento conservador, em vez de cirurgia.

E

A escala suplementar de L-Y leva em consideração à idade do paciente, o tipo de nidus, se compacto ou difuso, e a presença ou ausência de crise epiléptica.

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Q3837985

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837985 Medicina

Qual é o principal fator de risco para ressangramento de uma MAV cerebral?

A

Grau na classificação de Spetzler-Martin

B

Idade mais avançada

C

Ruptura prévia

D

Presença de drenagem venosa profunda

E

Nidus com localização profunda

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Q3837984

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837984 Medicina

Sobre as malformações arteriovenosas cerebrais (MAV), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A média de idade de pacientes diagnosticados com MAV é, aproximadamente, 10 anos mais velha, comparada aos aneurismas cerebrais.

B

São uma coleção de vasos sanguíneos displásicos onde o sangue arterial flui diretamente para as veias de drenagem, sem leito capilar normal interposto.

C

Geralmente são congênitas e progridem de lesões de baixo fluxo no nascimento para lesões de médio a alto fluxo na idade adulta.

D

Apresentam-se como um emaranhado de vasos, frequentemente com um centro circunscrito(nidus) que não contém parênquima cerebral, com veias de drenagem avermelhadas contendo sangue oxigenado e em maior pressão que as veias normais.

E

A apresentação mais comum é hemorragia, seguido por crise epiléptica.

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Q3837983

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837983 Medicina

Sobre as recomendações para o manejo de aneurismas cerebrais incidentais não rotos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quando localizados na circulação posterior, apresentam maior risco de ruptura em comparação com demais localizações.

B

Em relação ao tamanho, aneurismas menores que 7mm têm menor risco de ruptura que os maiores.

C

Fatores associados com aumento de risco de ruptura de aneurismas incluem tabagismo e hipertensão arterial.

D

Devido à alta taxa de trombose e resolução espontânea, aneurismas incidentais menores que 5mm podem ser reavaliados a cada 5 anos.

E

Seguimento anual com imagem é recomendado para a maioria dos aneurismas incidentais que não são tratados, e intervenção é indicada para qualquer crescimento documentado.

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Q3837982

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837982 Medicina

Uma paciente de 72 anos é admitida na emergência após quadro de afasia mista e hemiparesia súbitas com 10 pontos na escala de coma de Glasgow. A TC mostra HSA sem hidrocefalia hipertensiva, e a angiografia mostrou aneurisma de topo de artéria basilar. Qual a melhor conduta para o quadro?

A

Tratamento endovascular deve ser indicado, pois apresenta menos morbidade nos pacientes acima de 70 anos e também pela localização no topo de artéria basilar. Monitorização em UTI do nível de consciência sem sedação.

B

Implante de DVE para monitorização de PIC inicialmente e no mesmo tempo cirúrgico acesso frontoorbitozigomático para clipagem do aneurisma. Manter sedação no pós-operatório em UTI.

C

Acesso subtemporal para o aneurisma cerebral e implante da DVE após a clipagem, visto que o implante antes aumentaria a chance de ressangramento por redução da pressão intracraniana. Manter sedação no pós- operatório em UTI.

D

Acesso orbitozigomático para clipagem do aneurisma, e após a clipagem implante de DVE para monitorização. Monitorização do nível de consciência em UTI sem sedação.

E

Implante de DVE para monitorização de PIC inicialmente e no mesmo tempo cirúrgico acesso subtemporal para clipagem do aneurisma. Monitorização do nível de consciência em UTI sem sedação.

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Q3837981

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837981 Medicina

Sobre as complicações após HSA aneurismática, é INCORRETO afirmar que

A

o vasoespasmo tem um pico de ocorrência nos primeiros 3 dias, e para o tratamento deste é importante o tratamento precoce do aneurisma cerebral já ter sido realizado.

B

hidrocefalia aguda com necessidade de drenagem ventricular externa (DVE) na admissão pode ocorrer e tem maior incidência nos aneurismas rotos de circulação posterior.

C

hidrocefalia crônica por aderências na pia-aracnoide ou comprometimento permanente das granulações aracnoides pode ocorrer e necessitar de shunt definitivo.

D

hiponatremia ocorre em 10-30% dos casos, de etiologia multifatorial e pode incluir SIADH e síndrome cerebral perdedora de sal.

E

ressangramento pode ocorrer em 15-20% dos casos nos primeiros 14 dias, e a melhor prevenção é o tratamento precoce.

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Q3837980

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837980 Radiologia

Na investigação de um paciente com suspeita de hemorragia subaracnoide (HSA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem contraste é muito sensível e específica, e caso negativa podemos indicar punção lombar nos casos suspeitos.

B

Após 1 semana do quadro da HSA, a sensibilidade da TC para diagnóstico cai para aproximadamente 50%.

C

A RM não é um exame tão sensível para o diagnóstico da HSA quanto a TC nas primeiras 24-48, por haver pouca meta hemoglobina, especialmente nos casos de camada fina de coágulo.

D

A punção lombar é o teste mais sensível para detecção de HSA, com valor preditivo negativo para HSA muito alto.

E

Angio RM de encéfalo sem contraste tem sensibilidade e especificidade semelhante à angiografia digital para detectar aneurismas cerebrais, mesmo para aneurismas menores que 3mm de diâmetro, e são suficientes para programação cirúrgica com clipes, identificando bem pequenos ramos e perfurantes próximas ao aneurisma.

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