Sobre a neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORR...
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Q3837992
Medicina
Sobre a neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA.
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Na neuralgia do trigêmeo clássica, o mecanismo mais comum é a compressão neurovascular na zona de entrada da raiz, mas o vaso tipicamente implicado é a artéria cerebelar superior; por isso, a alternativa D fica incorreta ao citar a AICA e deve ser marcada como a resposta.
Tema central: Neuralgia do trigêmeo
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta porque descreve a semiologia típica da neuralgia do trigêmeo: dor facial paroxística, intensa, em choque/elétrica ou lancinante, na distribuição de um ou mais ramos do trigêmeo.
B
Errada
Não é a incorreta porque o tratamento medicamentoso pode incluir carbamazepina, baclofeno e gabapentina.
C
Errada
Não é a incorreta porque a cirurgia pode ser indicada em casos refratários ao tratamento medicamentoso ou com intolerância a ele, incluindo microdescompressão vascular e procedimentos percutâneos.
D
Certa
A alternativa D é a incorreta porque mistura um mecanismo verdadeiro com um detalhe anatômico errado. A compressão vascular na root entry zone é compatível com a neuralgia do trigêmeo clássica, mas o vaso mais frequentemente envolvido é a artéria cerebelar superior, e não a AICA.
E
Errada
Não é a incorreta porque a radiocirurgia estereotáxica é uma opção menos invasiva, pode ter latência para o alívio da dor e é útil em pacientes com muitas comorbidades ou em uso de anticoagulantes.
Pegadinha da questão
A banca manteve o mecanismo correto de conflito neurovascular, mas trocou o vaso mais comum pela AICA; o detalhe anatômico é o ponto que torna a assertiva errada.
Dica para questões semelhantes
- Na neuralgia do trigêmeo clássica, lembre do conflito neurovascular na zona de entrada da raiz e da artéria cerebelar superior como vaso mais típico.
- Reconheça o padrão clínico de dor unilateral, paroxística e em choque no território do trigêmeo.
- Separe tratamento medicamentoso de opções intervencionistas, reservadas para refratariedade ou intolerância.
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