Questões SES-PE 2026 para Neurocirurgia

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837949 Radiologia

Sobre Invaginação Basilar(IB), suas manifestações e medidas craniométricas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A IB pode ocorrer sem malformação de Chiari associada, e nesses casos a tração tem mais chances de redução comparada com os casos associados com a presença da malformação de Chiari.

B

Entre as condições associadas com a IB, podemos incluir sídrome de Down, síndrome de Klippel-Feil e artrite reumatoide.

C

Num paciente sem IB, nenhuma parte do processo odontoide está acima da linha de Chamberlain, que é a linha desenhada entre o basion e o opistion.

D

A linha de McGregor é traçada da margem posterior do palato duro até o ponto mais caudal do occipito.

E

Na IB predominam os sintomas de vias motoras com quadriparesia e espasticidade enquanto na malformação de Chiari sintomas, como tonturas, cefaleia nucal de esforço.

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Q3837950

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837950 Medicina

Sobre a malformação de Chiari, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A malformação de Chiari tipo 1 é também conhecida como malformação de Chiari do adulto, enquanto o tipo 2, comumente chamado de malformação de Arnold-Chiari, são frequentemente associados com mielomeningocele.

B

A malformação de Chiari tipo 1 pode estar associada com siringomielia, e o tratamento cirúrgico com descompressão da fossa posterior e duroplastia melhora os sintomas do Chiari, ficando siringomielia sem melhora na maioria dos casos, reforçando a indicação cirúrgica precoce para evitar o aparecimento de siringomielia.

C

Herniação das tonsilas cerebelares mais que 5mm abaixo do foramen magno é um dos critérios para malformação de Chiari tipo 1.

D

Hidrocefalia pode estar ausente no Chiari tipo 1, mas quase sempre está presente no Chiari tipo 2.

E

Pacientes com malformação de Chiari tipo 1 assintomáticos podem ser seguidos ambulatorialmente, e caso se desenvolvam sintomas, cirurgia mais precoce dentro de 2 anos do inicio dos sintomas é recomendada.

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Q3837951

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837951 Medicina

Sobre a Hidrocefalia de pressão normal(HPN), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Também conhecida como síndrome de Hakim-Adams, causa sintomas como demência com lentidão de pensamento, incontinência urinária e distúrbio de marcha como se os passos estivessem grudados no chão, chamada marcha magnética.

B

A incontinência urinária é geralmente uma sensação de urgência urinária com incapacidade de inibir o esvaziamento da bexiga; caso a incontinência seja sem tomar consciência pode sugerir outros processos demenciais.

C

Não são característicos na HPN presença de papiledema, crise epiléptica ou cefaleia.

D

Índice de Evans > 0,3, alargamento da fissura Sylviana no plano coronal quando comparada aos demais sulcos, ângulo calosal agudo, hipodensidade periventricular e espaços liquóricos na alta convexidade estreitos são alguns dos critérios radiológicos para sugestão de HPN.

E

O Tap test ou teste de Miller Fisher consiste na retirada de 40-50ml de LCR via punção lombar, tendo um baixo valor preditor positivo de resposta ao tratamento com shunt.

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Q3837952

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837952 Radiologia

A Radioterapia(RT) é uma modalidade de tratamento que frequentemente ajuda o neurocirurgião no manejo de doenças desafiadoras. Ocasionalmente, o paciente pode apresentar uma piora neurológica e a imagem mostrar uma lesão aumentada em relação a exames anteriores ao tratamento da RT. Imagens de PET e espectroscopia por ressonância magnética(RM) podem auxiliar na diferenciação entre progressão e pseudoprogressão tumoral.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

PET scans mostram hipermetabolismo na área de radionecrose.

B

O N-acetil-aspartato está aumentado na área de radionecrose.

C

A colina está baixa na área de radionecrose.

D

A radiação é igualmente tóxica para as células que estão ou não em processo de divisão.

E

O dano da RT é dependente da dose total de radiação, volume tratado e número de tratamentos ou frações (mais dano acontece com maior número de pequenos tratamentos).

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Q3837953

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837953 Medicina

Sobre a anatomia vascular cerebral e espinhal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O segmento A2 da artéria cerebral anterior inicia após a origem da artéria comunicante anterior até a saída da artéria calosomarginal.

B

O segmento P1 da artéria cerebral posterior, pré-comunicante, dá origem a artérias tálamo-perfurantes.

C

O segmento M2 da artéria cerebral média(ACM) inicia nos troncos da bifurcação da ACM até a emergência saindo da fissura Sylviana.

D

O segmento cavernoso(C4) da artéria carótida interna emite muitos ramos que podem incluir tronco meningo hipofisário.

E

A artéria de Adamkiewicz é o principal suprimento arterial de T8 até o cone medular e é localizada do lado direito na grande maioria dos casos.

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Q3837954

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837954 Patologia

Como grupo, os meningiomas apresentam uma das maiores variedades de padrões histopatológicos entre os tumores primários do sistema nervoso. Com as revisões das classificações da WHO, cada vez mais critérios imuno histoquímicos e de biologia molecuclar são incluídos. Pelos critérios da classificação da WHO de 2021, são considerados grau III:

A

Mutação do promotor do gene TERT e deleção homozigótica de CDKN2A e/ou CDKN2B.

B

Subtipo morfológico Cordoide e Rabdoide.

C

Mutação do promotor do gene TERT e subtipo morfológico de células claras.

D

Subtipo morfológico angiomatoso e papilar.

E

Subtipo morfológico de células claras e índice de Ki-67 acima de 2%.

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Q3837955

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837955 Medicina

Sobre os Gliomas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apesar do avanço na terapia dos gliomas nas últimas décadas, o Glioblastoma continua sendo uma doença de prognóstico reservado, tendo sobrevida média menor que 2 anos, mesmo com tratamento otimizado.

B

Para os glioblastomas, a idade, extensão de ressecção e escala de performance de Karnofsky são os fatores prognósticos mais importantes.

C

São fatores de mau prognóstico no glioblastoma mutação IDH1 ou IDH2 e metilação do promotor MGMT.

D

O sintoma de apresentação mais comum para pacientes com glioma de baixo grau é crise epiléptica.

E

Nos gliomas difusos de baixo grau, considerações para rádio e quimioterapia são adequadas nos casos com características de alto risco como idade acima de 40 anos, características moleculares desfavoráveis, histopatologia de astrocitoma e tumores com máximo diâmetro acima de 6cm.

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Q3837956

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837956 Medicina

Sobre os tumores de pineal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Disfunção endócrina são manifestações comuns, podendo ser por infiltração hipotalâmica ou secundária à hidrocefalia.

B

Alfa-fetoproteína e beta-hCG são marcadores tumorais que devem ser medidos no soro e LCR, e a elevação nesses marcadores é patognomônica de pineoblastoma, sendo melhor tratados com químio e radioterapia.

C

Ausência de fosfatase alcalina placentária no soro e LCR exclui a presença de tumor de célula germinativa.

D

Cistos benignos de pineal aparecem como imagens císticas geralmente de até 2cm rodeadas de tecido parenquimal pineal normal, com realce que corresponde à glândula pineal comprimida, podendo mimetizar astrocitoma mas tem uma história natural estática, raramente precisando de tratamento, que ocorre quando causam estenose de aqueduto.

E

O sintoma incial mais comum é cefaleia por hidrocefalia comunicante, causada pelo aumento de proteínas no LCR e comprometimento da reabsorção deste nas granulações aracnoideas.

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Q3837957

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837957 Medicina

Sobre a anatomia de superfície do crânio, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ptério corresponde à região onde se aproximam os seguintes ossos, frontal, parietal, temporal e esfenoide (asa maior).

B

Astério corresponde ao ponto de junção da sutura lambdoide, occipitomastoide e parietomastoide.

C

Lamba corresponde ao ponto de encontro da sutura sagital e a sutura lambdoide.

D

Estafânio corresponde ao ponto de junção da sutura coronal com a sutura escamosa.

E

Opistion é o ponto na margem posterior do foramen magno, na linha média.

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Q3837958

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837958 Medicina

Sobre abscesso cerebral, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A punção lombar está alterada em mais de 90% dos casos, e nela o microrganismo infeccioso pode ser isolado na maioria dos casos com culturas positivas em mais de 80% dos casos, sendo exame primordial a ser realizado para o tratamento.

B

O tratamento medicamentoso sozinho é mais bem sucedido nos casos mais iniciais de infecção, quando ainda se está no estágio de cerebrite.

C

Em lesões acima de 3cm e nos casos de dificuldade de diagnóstico, a cirurgia é indicada.

D

No tratamento medicamentoso vancomicina mais cefalosporina de terceira geração mais metronidazol é um início de tratamento adequado nos casos de suspeita bacteriana, sendo posteriormente ajustado quando disponível resultado de cultura com sensibilidades no antibiograma.

E

O tempo de tratamento venoso nos abscessos bacterianos geralmente é de 6-8 semanas, e, após 1 mês, alguns dos sinais de sucesso de tratamento são redução no edema, no realce anelar por contraste e redução de tamanho da lesão.

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Q3837959

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837959 Medicina

Uma paciente mulher de 30 anos de idade chega para consulta com queixa de cefaleia e borramento visual bilateral intermitente. Ela já trouxe exame de RM de encéfalo normal e PL com pressão inicial de 40cmH2O. Veio encaminhada do oftalmologista que encontrou edema de papila bilateral. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico provável é de pseudotumor cerebral; é importante complementar a investigação com estudo dos seios venosos durais, pois pode haver trombose de seio venoso como causa.

B

Inibidores da anidrase carbônica como acetazolamida são opções no tratamento de pseudotumor cerebral.

C

Caso a paciente tenha obesidade, a orientação de perda de peso pode ajudar a melhorar o papiledema.

D

Pseudotumor cerebral é mais frequente no sexo feminino, com pico na terceira década, e tratamento pode ser medicamentoso, com shunt de LCR ou fenestração de bainha de nervo óptico.

E

A colocação de shunt ventrículo peritoneal nos casos de pseudotumor cerebral é geralmente fácil, pois esses pacientes têm os ventrículos laterais um pouco aumentados em relação à população geral.

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Q3837960

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837960 Medicina

Um paciente se apresenta com queixa de dificuldade em segurar objetos pequenos entre o polegar e o indicador, sem queixas sensitivas ou de dor. Ao ser solicitado para fazer um sinal de OK, formando um círculo com o polegar, mão e indicador, é observado o sinal de pinça, fazendo um formato quadrangular.
O diagnóstico mais provável é uma neuropatia do seguinte nervo:

A

Nervo interósseo posterior

B

Nervo interósseo anterior

C

Nervo radial

D

Nervo ulnar

E

Nervo mediano

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Q3837961

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837961 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre Neurofibromatose.

A

A neurofibromatose tipo 1(NF1) é mais comum que a tipo 2(NF2).

B

A mutação cromossômica na NF1 está no cromossomo 17 e a da NF2, no cromossomo 22.

C

Presença de manchas café com leite e neurofibroma plexiforme são sugestivas de NF1.

D

Ambos os tipos de NF têm herança autossômica dominante.

E

Presença de schwannomas vestibulares bilaterais é critério diagnóstico para NF1.

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Q3837962

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837962 Medicina

Uma paciente de 31 anos vem para avaliação encaminhada da ginecologista. A queixa era de amenorreia, e ela chega com uma prolactina de 70ng/ml. Também apresentava queixa visual, e a RM mostrou uma lesão selar de 2,5 x 2,1 x 2,1 cm.
Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

É importante no caso uma avaliação endocrinológica com a dosagem dos demais hormônios hipofisários, e a prolactina está elevada mas em níveis sugestivos de efeito compressivo sobre a haste hipofisária; para o diagnóstico provável de prolactinoma níveis de prolactina acima de 200ng/ml seriam esperados, que raramente são vistos em outras situações que não em prolactinomas.

B

Como a prolactina está elevada, o tratamento deve ser clinico com o uso de bromocriptina ou carbegolina.

C

Nos prolactinomas, o nível de prolactina não se correlaciona com o tamanho da massa do tumor.

D

Com o tratamento medicamentoso nos casos de prolactinoma, há a vantagem de tornar impossível complicações de tratamento, como fistula liquórica, disfunção endócrina, dano hipotalâmico e piora visual.

E

No pós-operatório da cirurgia de tumor hipofisário, diabetes insipidus(DI) permanente é uma complicação muito comum, e minoria dos casos apresenta DI transitória.

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Q3837963

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837963 Medicina

A cirurgia via endonasal endoscópica para tumores selares vem sendo o padrão para muitas situações. Todas as características abaixo tornam o procedimento mais difícil EXCETO:

A

Extensão tumoral além da linha lateral da artéria carótida interna(ACI) no seio cavernoso avaliada no corte coronal.

B

Extensão tumoral até o terceiro ventrículo.

C

Seio esfenoidal tipo conchal.

D

Seio esfenoidal tipo selar.

E

ACI com trajeto mais medializado (kissing carotids).

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Q3837964

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837964 Medicina

Sobre os schwannomas vestibulares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Perda auditiva é o sintoma mais frequente

B

Para casos de tumores menores que 1,5cm e audição perfeita, observação com imagens periódicas pode ser a conduta adotada.

C

Para tumores com componente dominante cisternal com parte pequena ou ausente intracanalicular, o acesso via fossa média é mais adequado.

D

A via de acesso translabiríntica é mais adequada para pacientes sem audição útil, e tem a vantagem da exposição precoce e proteção do nervo facial.

E

O acesso retrosigmoide é familiar para a maioria dos neurocirurgiões e pode ser usado em uma variedade de lesões, tanto grandes deslocando o tronco encefálico como menores intracanaliculares.

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Q3837965

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837965 Medicina

Sobre o tratamento das metástases cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O benefício de cirurgia nas metástases únicas é bem estabelecido, independente da presença de metástases extracranianas e extensão da doença primária.

B

Apesar dos avanços de imagem, metástases no tronco encefálico, ganglia basal e tálamo são, geralmente, manuseados sem cirurgia pelos riscos de morbidade.

C

Apesar de menos importante que o status da doença primária, o intervalo do diagnóstico inicial do câncer até o diagnóstico da metástase cerebral também é um preditor de prognóstico após cirurgia, com intervalos menores entre os dois indicando uma doença primária mais agressiva e pior prognóstico.

D

Irradiação prévia e tamanho do tumor são importantes fatores de risco para desenvolvimento de radionecrose após raciocirurgia estereotáxica.

E

Radiocirurgia estereotáxica após ressecção de metástase única é recomendada para estabelecer melhor taxa de controle local.

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Q3837966

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837966 Medicina

São metástases cerebrais conhecidas como radioresistentes à radioterapia de crânio total convencional:

A

Carcinoma pulmonar de pequenas células, câncer de mama e sarcoma.

B

Linfoma, mieloma múltiplo e melanoma.

C

Câncer de mama, câncer de tireoide e câncer de células germinativas.

D

Melanoma, carcinoma pulmonar de pequenas células e Linfoma.

E

Carcinoma de células renais, melanoma e sarcoma.Carcinoma de células renais, melanoma e sarcoma.

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Q3837967

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837967 Medicina

Sobre os tumores de fossa posterior na pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Ressonância magnética do neuroeixo deve ser realizada na investigação inicial quando o diagnóstico de meduloblastoma é suspeitado.

B

Meduloblastoma é um tipo raro de tumor cerebral benigno na infância e cresce exclusivamente da fossa posterior.

C

Após cirurgia para astrocitoma pilocítico com ressecção subtotal, radio e quimioterapia devem ser indicados precocemente.

D

Mutismo cerebelar é uma complicação possível nas cirurgias de tumor de fossa posterior e são mais frequentes em lesões lateralizadas e menores que 2cm.

E

Nas tomografias de crânio, os meduloblastomas tendem a ser mais hipodensos que o tecido cerebelar circunjacente, enquanto os astrocitomas pilocíticos tendem a se apresentar como lesões hiperdensas.

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Q3837968

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837968 Medicina

Sobre metástases epidurais espinhais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve ser suspeitada no paciente com câncer e dor nas costas que persiste, mesmo no repouso.

B

Dexametasona pode reduzir a dor em muitos casos e pode até levar a uma melhora neurológica transitória.

C

Colaboram para maior instabilidade da lesão, doença lítica em relação à blástica, localização em seguimentos mais móveis da coluna em relação a mais rígidos e colapso vertebral em relação à altura preservada.

D

Em lesões anteriores com doença anterior à medula, laminectomia sozinha é uma ótima opção, por ser mais simples e ter menor índice de complicações em relação a cirurgias mais extensas.

E

A principal decisão é entre cirurgia e radioterapia pós-operatória ou radioterapia sozinha, podendo a quimioterapia ser útil para a lesão primária mas tendo pouco efeito para a dor ou compressão da medula espinhal.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2026 para Neurocirurgia

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