De acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios para o diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (TDM). 

Em pacientes depressivos, a Eletroconvulsoterapia ECT em altas doses leva à redução mais dramática dos sintomas depressivos, mas está associada a maior comprometimento da memória 

A avaliação do comprometimento funcional em um episódio depressivo

A avaliação da segurança da abordagem terapêutica de um episódio depressivo

I. baseia-se fundamentalmente na estimativa do risco de dano que pode advir para o próprio paciente ou para outros indivíduos.

II. funda-se na presença de ideias suicidas ou homicidas, podendo estas serem intencionais ou planejadas, de acordo com a psicopatologia do doente.

III. norteia-se na história clínica da doença, definindo-se, particularmente, os seguintes padrões: intensidade e gravidade dos sintomas; tratamentos recentes e padrões de resposta aos tratamentos prévios.

É correto o que se afirma em

Definimos desorientação _______________ como a que ocorre por apatia ou desinteresse profundo. Aqui, o indivíduo torna-se desorientado devido a uma marcante alteração do humor e da volição, comumente em quadro depressivo. Por falta de motivação e interesse, o indivíduo, geralmente muito deprimido, não investe sua energia no mundo, não se atém aos estímulos ambientais e, portanto, torna-se desorientado.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna

Sobre os aspectos globais dos pacientes com transtornos mentais, assinale a alternativa que apresenta uma atitude amaneirada.

Durante a entrevista, em saúde mental, a atitude excessivamente neutra ou fria do médico 

Sobre o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), é considerado uma condição do neurodesenvolvimento, caracterizada por uma tríade de sintomas envolvendo desatenção, hiperatividade e impulsividade em um nível exacerbado e disfuncional para a idade.
Em relação a esse transtorno, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Os sintomas e o comprometimento do TDAH são frequentemente graves durante a infância e podem evoluir ao longo da vida.
( ) Por se tratar de um transtorno do neurodesenvolvimento, as dificuldades muitas vezes só se tornam evidentes a partir do momento em que as responsabilidades e independência se tornam maiores, como no contexto escolar ou quando precisa se organizar para alguma atividade ou tarefa sem a supervisão dos pais.
( ) Em casos de suspeita de TDAH, deve ser realizada uma avaliação clínica e psicossocial completa. O diagnóstico deve ser realizado por um médico psiquiatra, pediatra ou outro profissional de saúde (como neurologista ou neuropediatra). Cabe ressaltar que, para adequada avaliação e gerenciamento da doença, é fundamental o envolvimento de equipe multidisciplinar.
( ) A confirmação do diagnóstico, tanto em crianças como em adultos, pode ser baseada em 18 sintomas indicativos de desatenção excessiva, hiperatividade e impulsividade.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. 

Qual característica é essencial para o diagnóstico de um transtorno somatoforme?

O TDAH é um transtorno neurodesenvolvimental caracterizado por inatenção, hiperatividade e impulsividade, que são inconsistentes com o nível de desenvolvimento do indivíduo. Considerando o TDAH, assinale a alternativa CORRETA sobre seu manejo terapêutico.

Os transtornos de personalidade são padrões duradouros de experiência interna e comportamento que se desviam significativamente das expectativas da cultura do indivíduo, são pervasivos e inflexíveis, têm inicio na adolescência ou no início da idade adulta, são estáveis ao longo do tempo e levam a sofrimento ou prejuízo. Nesse sentido, analise as assertivas:

I. A terapia dialética comportamental é eficaz no tratamento do transtorno de personalidade borderline.
II. Transtornos de personalidade são frequentemente tratados com sucesso apenas com medicação.
III. A terapia cognitivo-comportamental não é recomendada para nenhum transtorno de personalidade.

Está(ão) CORRETA(S):

Os transtornos do sono-vigília afetam o padrão de sono de uma pessoa de maneira que resulta em distúrbios no funcionamento diurno e na qualidade de vida. Nesse sentido, analise as assertivas:

I. A insônia é caracterizada por dificuldade persistente em adormecer ou manter o sono.
II. A narcolepsia é marcada por ataques súbitos de sono durante atividades diurnas.
III. O sonambulismo é classificado como um transtorno do humor.

Está(ão) CORRETA(S):

A abordagem do luto em cuidados paliativos é complexa, envolvendo não apenas o paciente, mas também seus familiares e cuidadores. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e diversos estudos destacam a importância de oferecer suporte adequado durante o luto, especialmente em casos de morte súbita ou quando as famílias enfrentam situações de vulnerabilidade. Reconhecer os sinais de um processo de luto complicado é crucial para proporcionar a intervenção adequada, evitando impactos negativos prolongados na saúde mental dos envolvidos. Com base nos princípios que norteiam as ações em cuidados paliativos e na atenção ao processo de luto dos familiares e cuidadores, qual das seguintes alternativas NÃO é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de um luto complicado?

Mulher de 33 anos, com sobrepeso, apresenta náuseas e vômitos recorrentes. Há cerca de 20 anos, ela relata uma sensação quase contínua de náusea com episódios de vômitos não sanguinolentos. A paciente não sente dor abdominal e não consegue identificar um padrão para os vômitos. O tratamento com antieméticos e inibidores da bomba de prótons não tem sido eficaz. Ela traz consigo uma grande quantidade de registros médicos externos, documentando avaliações endoscópicas, patológicas e radiológicas repetidamente normais.

A opção com maior probabilidade de trazer benefícios diagnósticos e terapêuticos para essa paciente é:

Segundo o Tratado de Psiquiatria da ABP, a eletroconvulsoterapia (ECT) é um dos tratamentos mais eficazes e seguros para depressão e tem sido associada a uma redução no risco de suicídio em pacientes com depressão unipolar, depressão bipolar e esquizofrenia. A ECT é, de fato, um tratamento seguro, porém há efeitos adversos.

Assinale a opção que indica o mais importante fator adverso limitante da prescrição e utilização da ECT.

Júlia, de 19 anos, decidiu ir ao psiquiatra após atendimento em serviço de emergência em razão de um episódio em que pensou estar infartando. No dia do ocorrido, ela iria subir a um palco para apresentar um trabalho acadêmico diante de uma plateia numerosa. Logo ao subir, passou a sentir palpitações intensas, com a sensação de que o coração “pulava no peito”, a ponto de visualizar movimentos bruscos na região torácica direita, acompanhando a frequência cardíaca.

Ao perceber essas alterações fisiológicas, sentiu aumento abrupto do medo, acompanhado de sensação iminente de vômito ou perda do controle esfincteriano, o que intensificou seu desconforto por receio de constrangimento social. O pavor tornou-se progressivamente mais intenso, culminando em desmaio, sendo posteriormente levada à emergência.

Após avaliação clínica, não foram identificadas alterações cardiológicas ou neurológicas.

Considerando o quadro apresentado, assinale a opção que descreve a conduta médica inicial mais adequada.

Alberto, 28 anos, programador, procura atendimento psiquiátrico, após conselho de amigos, por sofrimento psíquico intenso relacionado a pensamentos recorrentes, intrusivos e indesejados, presentes há cerca de dois anos, com piora progressiva. Relata que essas experiências surgem de forma abrupta, sem gatilho claro, e são vivenciadas como estranhas, perturbadoras e incompatíveis com sua vontade e valores.

O conteúdo desses pensamentos é predominantemente violento e gráfico.

O paciente descreve imagens mentais súbitas e repetitivas de cenas em que agride fisicamente pessoas próximas, como empurrar alguém na frente de um veículo em movimento, esfaquear desconhecidos com objetos cotidianos ou causar ferimentos graves em familiares durante atividades banais. Além das imagens, relata impulsos do tipo “e se eu perder o controle e machucar alguém agora?”, especialmente quando está próximo a objetos potencialmente perigosos, como facas ou ferramentas. Ele enfatiza que não sente desejo, prazer ou intenção de agir conforme essas ideias; ao contrário, elas provocam intenso medo, repulsa e ansiedade, levando-o a questionar repetidamente sua própria segurança mental.

Também não relata atos repetitivos com a finalidade de neutralizar os pensamentos. Não realiza preces, frases mentais ou outros rituais cognitivos estruturados; refere apenas tentativas infrutíferas de “afastar” ou “suprimir” as imagens, sem sucesso duradouro.

O quadro provoca prejuízo funcional significativo, especialmente em ambientes sociais e profissionais, pois o paciente passa longos períodos mentalmente absorvido pelos “pensamentos”, com dificuldade de concentração e aumento da “fadiga mental”.

Das opções a seguir, assinale aquela que representa o diagnóstico mais provável de Alberto.

Conforme o Compêndio de Psiquiatria, de Kaplan & Sadock, avalie as seguintes afirmativas a respeito dos transtornos de sintomas somáticos:

I. Homens e mulheres são igualmente afetados e surgem com mais frequência entre 20 e 30 anos.

II. As pessoas com esse transtorno têm limiares aumentados de tolerância ao desconforto físico.

III. Indivíduos com transtorno de sintomas somáticos acreditam que têm uma doença grave ainda não detectada, e não é possível serem persuadidos do contrário.

Está correto o que se afirma em

Segundo o DSM-5-TR, sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático é correto afirmar que

Sobre a depressão pós-parto (DP), avalie as seguintes afirmativas:

I. Um dos poucos instrumentos para avaliação da DP no Brasil é a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo. Trata-se do instrumento mais recomendado e mais empregado em ambientes clínicos e de pesquisa para definição do diagnóstico e aferição da gravidade da doença.

II. Os elementos envolvidos na etiologia da DP incluem redução dos níveis de hormônios reprodutivos, como a alopregnanolona, alterações tireoidianas, disfunções no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e anormalidades do colesterol e ácidos graxos. Por exemplo, a abrupta queda de estradiol, resultante da expulsão da placenta, provavelmente contribui para a DP.

III. Em caso de diagnóstico psiquiátrico suspeito e confirmado de DP, a paciente deve ser informada e esclarecida sobre a necessidade de que a amamentação seja sempre priorizada. Dessa forma, a farmacoterapia deve ser prescrita apenas em casos de extrema gravidade clínica.

Está correto o que se afirma em