Mulher de 55 anos, atendida regularmente na clínica da família, apresenta múltiplas queixas físicas e
flutuantes nos últimos dois anos, incluindo lombalgia, cefaleias, dores nas pernas e queixas
gastrointestinais vagas, todas sem qualquer etiologia orgânica que justifique os sintomas. A paciente
insiste em novos exames e demonstra grande sofrimento com suas queixas. Não há sintomas de humor
(tristeza ou anedonia). A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de transtorno:

Question

Mulher de 55 anos, atendida regularmente na clínica da família, apresenta múltiplas queixas físicas e
flutuantes nos últimos dois anos, incluindo lombalgia, cefaleias, dores nas pernas e queixas
gastrointestinais vagas, todas sem qualquer etiologia orgânica que justifique os sintomas. A paciente
insiste em novos exames e demonstra grande sofrimento com suas queixas. Não há sintomas de humor
(tristeza ou anedonia). A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de transtorno:  Alternativa A: de ansiedade de doença Ou Alternativa B: de sintomas somáticos  Ou Alternativa C: conversivo Ou Alternativa D: factício

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] de sintomas somáticos  Gabarito: BFundamento decisivo: O dado decisivo é a comparação clínica entre sintomas somáticos múltiplos, persistentes e incômodos, com sofrimento importante, e a ausência de predomínio de medo de ter doença grave com poucos ou leves sintomas.Tema central: transtornos somáticosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, na ansiedade de doença, a preocupação central é ter ou adquirir uma doença grave, com sintomas somáticos ausentes ou leves. Aqui ocorre o oposto: o primeiro plano clínico é ocupado por múltiplas queixas físicas relevantes e flutuantes.BCertaA alternativa B está correta porque o caso descreve sintomas físicos múltiplos, persistentes, sem etiologia orgânica suficiente, associados a sofrimento importante e comportamento excessivo relacionado a eles, como a insistência em novos exames. Esse conjunto é compatível com transtorno de sintomas somáticos.CErradaEstá errada porque o transtorno conversivo exige sintoma funcional neurológico, com alteração motora voluntária ou sensorial. O enunciado não traz paresia, alteração sensorial, crise não epiléptica, cegueira funcional ou quadro semelhante.DErradaEstá errada porque o transtorno factício pressupõe falsificação, simulação ou indução intencional de sinais ou sintomas. Não há no caso qualquer evidência de produção deliberada dos sintomas.Pegadinha da questãoA confusão real era entre transtorno de sintomas somáticos e ansiedade de doença: o diferencial está em saber se predominam os sintomas físicos persistentes ou o medo de estar doente com poucos sintomas. Outra armadilha era supor factício apenas porque não há causa orgânica suficiente.Dica para questões semelhantesSe o quadro é dominado por múltiplos sintomas físicos persistentes com sofrimento e procura reiterada por exames, pense primeiro em transtorno de sintomas somáticos.Se a preocupação central é ter doença grave, com sintomas ausentes ou leves, o eixo muda para ansiedade de doença.Não chame de conversivo sem sintoma funcional neurológico específico.Ausência de explicação orgânica não autoriza diagnóstico de factício sem indício de intencionalidade.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Mulher de 55 anos, atendida regularmente na clínica da famíl...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas