Homem de 40 anos procura atendimento na clínica da família com relato de “fraqueza no coração”,
“peso na cabeça” e sensação de “perda da energia vital”. Ele atribui esses sintomas a um trabalho
espiritual, mas não apresenta certeza delirante. Refere tristeza e prejuízo funcional importante. A família
busca, paralelamente, apoio religioso. Durante a consulta, o paciente demonstra dificuldade em
compreender explicações biomédicas e expressa receio de estigmatização. Considerando os princípios
do cuidado culturalmente competente, a conduta mais adequada do médico é:

Question

Homem de 40 anos procura atendimento na clínica da família com relato de “fraqueza no coração”,
“peso na cabeça” e sensação de “perda da energia vital”. Ele atribui esses sintomas a um trabalho
espiritual, mas não apresenta certeza delirante. Refere tristeza e prejuízo funcional importante. A família
busca, paralelamente, apoio religioso. Durante a consulta, o paciente demonstra dificuldade em
compreender explicações biomédicas e expressa receio de estigmatização. Considerando os princípios
do cuidado culturalmente competente, a conduta mais adequada do médico é: Alternativa A: reconhecer e explorar o significado cultural dos sintomas, integrar a compreensão sociocultural ao
raciocínio diagnóstico e negociar um plano terapêutico compartilhado Ou Alternativa B: prescrever tratamento psicofarmacológico padrão, evitando explorar explicações culturais para não
reforçar crenças disfuncionais  Ou Alternativa C: desestimular a busca por apoio religioso, uma vez que a espiritualidade pode atrapalhar a adesão ao
tratamento farmacológico Ou Alternativa D: encaminhar o paciente exclusivamente para líderes religiosos, uma vez que a etiologia percebida é
espiritual

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] reconhecer e explorar o significado cultural dos sintomas, integrar a compreensão sociocultural ao
raciocínio diagnóstico e negociar um plano terapêutico compartilhado Gabarito: AFundamento decisivo: O elemento decisivo é que o paciente atribui os sintomas a uma explicação espiritual sem certeza delirante; nesse cenário, a conduta correta é reconhecer e explorar esse significado cultural em vez de confrontá-lo ou substituí-lo por um modelo único.Tema central: competência culturalAnálise das alternativasACertaA alternativa A está certa porque corresponde ao procedimento próprio do cuidado culturalmente competente: reconhecer o significado cultural dos sintomas, incorporar essa formulação ao raciocínio diagnóstico e construir um plano terapêutico compartilhado.BErradaEstá errada porque propõe prescrição padrão sem explorar explicações culturais, o que contraria o cuidado culturalmente competente.CErradaEstá errada porque desestimula o apoio religioso com base em uma generalização indevida de que espiritualidade atrapalha a adesão.DErradaEstá errada porque substitui o cuidado médico por encaminhamento exclusivamente religioso, apesar de haver sofrimento psíquico e prejuízo funcional.Pegadinha da questãoConfundir respeito à explicação espiritual com abandono da avaliação clínica ou com imposição de um modelo biomédico único.Dica para questões semelhantesQuando o paciente explica o sofrimento por categorias culturais ou espirituais, investigue esse significado em vez de suprimi-lo da entrevista clínica.Integre contexto sociocultural ao raciocínio diagnóstico sem tomar a crença, por si só, como delírio ou como substituto da avaliação psiquiátrica.Apoio religioso pode coexistir com tratamento psiquiátrico; ele não deve ser automaticamente desestimulado nem usado para substituir o manejo médico.

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Homem de 40 anos procura atendimento na clínica da família c...

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Gabarito: A

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