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Q4039522
Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Psicofarmacologia ,
Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |
Q4039522 Psiquiatria
Uma mulher de 44 anos vem ao seu consultório para uma consulta de acompanhamento. Recentemente, ela recebeu um diagnóstico de transtorno depressivo e iniciou o tratamento com citalopram há 6 semanas. De qual dos seguintes efeitos secundários comuns aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) a paciente terá maior probabilidade de se queixar no futuro, no curso do tratamento?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O elemento decisivo era o recorte temporal do enunciado: a pergunta não trata apenas de efeitos adversos possíveis dos ISRS, mas da queixa mais provável no curso do tratamento, em comparação com reações mais ligadas ao início do uso.

Tema central: Efeitos adversos dos ISRS
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque anorgasmia é uma manifestação típica de disfunção sexual induzida por ISRS, e esse grupo de efeitos adversos é classicamente frequente e com tendência a persistir durante a continuidade do tratamento. Como a questão pede a queixa com maior probabilidade de aparecer ou se manter no seguimento, esse é o critério que sustenta a escolha.
B
Errada
Cefaleia pode ocorrer com ISRS, mas o critério da questão não era apenas reconhecer um efeito possível. Em comparação com a disfunção sexual, cefaleia é menos específica como efeito persistente no curso do tratamento.
C
Errada
Insônia pode surgir com ISRS, porém está mais ligada à fase inicial de uso e adaptação. Por isso, é inferior à anorgasmia quando a pergunta enfatiza a maior probabilidade de queixa futura no seguimento.
D
Errada
Náusea é um efeito adverso comum dos ISRS, mas tipicamente mais proeminente no início e frequentemente atenua após as primeiras semanas. Isso contrasta com a lógica temporal pedida pela questão.
E
Errada
Tremor pode ocorrer, mas a eliminação depende da comparação temporal pedida pela questão: é menos adequado como queixa futura no seguimento do que a disfunção sexual. Portanto, perde na comparação direta com anorgasmia.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar um efeito adverso comum no início do tratamento, como náusea, cefaleia ou insônia, por aquele que tem maior chance de persistir ao longo do uso, que é a disfunção sexual.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão destacar tempo de tratamento ou seguimento, compare os efeitos adversos pelo perfil temporal, não apenas pela frequência geral.
  • Em ISRS, disfunção sexual é uma queixa típica e clinicamente relevante na manutenção do tratamento.

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