Pacientes com esquizofrenia refratária frequentemente aprese...

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Q4039536
Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Psicofarmacologia ,
Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |
Q4039536 Psiquiatria
Pacientes com esquizofrenia refratária frequentemente apresentam boa resposta terapêutica à clozapina, que justifica tentativas de manejo de efeitos colaterais relevantes. Qual das drogas antiepiléticas abaixo é preferível no caso de crises convulsivas tônico-clônicas induzidas pela clozapina?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão estava no contexto específico da convulsão induzida por clozapina: entre as alternativas, o valproato é o anticonvulsivante preferível/recomendado, o que fixa o gabarito em A.

Tema central: Clozapina e anticonvulsivante
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está certa porque o ácido valproico é a opção classicamente preferida para convulsões induzidas por clozapina.
B
Errada
Incorreta porque a associação carbamazepina + clozapina é classicamente desaconselhada por risco hematológico e interações.
C
Errada
Incorreta porque o fenobarbital é indutor enzimático e pode reduzir as concentrações de clozapina.
D
Errada
Incorreta porque não é a opção preferencial consagrada frente ao valproato no contexto de convulsão induzida por clozapina.
E
Errada
Incorreta porque não corresponde à escolha preferencial consagrada frente ao valproato no contexto de convulsão induzida por clozapina.
Pegadinha da questão
A confusão era tratar a pergunta como se fosse sobre crise tônico-clônica em geral, quando o ponto cobrado era a preferência específica no contexto de convulsão induzida por clozapina.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar clozapina, avalie o antiepilético pela compatibilidade com a clozapina, e não apenas pela eficácia anticonvulsivante geral.
  • No contexto de convulsão induzida por clozapina, valproato é a referência clássica de preferência entre opções usuais de prova.
  • Evite marcar carbamazepina quando a associação com clozapina for o ponto, por risco hematológico e interações.
  • Desconfie de indutores enzimáticos como fenobarbital quando a manutenção do efeito da clozapina importa.

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