Questões de Concurso
Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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I. A abordagem comportamental, baseada em reforços positivos e consequências consistentes, ajuda a melhorar o controle de impulsos e a reduzir episódios agressivos.
II. A associação de psicoestimulantes com acompanhamento psicológico contínuo tende a oferecer os melhores resultados a longo prazo em casos de TDAH com distúrbio de conduta.
III. O uso de psicoestimulantes elimina a necessidade de intervenções comportamentais e orientação aos pais, sendo suficiente para corrigir as dificuldades relacionadas ao TDAH.
Está correto o que se afirma em:
(__) A limitação da autonomia é justificável em situações de risco iminente, desde que a decisão seja fundamentada e notificada às autoridades competentes.
(__) O psiquiatra deve esclarecer aos familiares e à equipe de saúde que a internação involuntária tem como objetivo proteger o paciente e oferecer tratamento adequado.
(__) Internações involuntárias devem ser mantidas enquanto houver sinais de sofrimento, dispensando revisões periódicas da evolução clínica.
(__) A realização da internação em local adequado, com equipe multiprofissional, assegura a proteção dos direitos do paciente em sofrimento psíquico.
A sequência está correta em:
O diagnóstico e manejo de transtornos psiquiátricos associados ao abuso de substâncias exigem avaliação criteriosa e estratégias terapêuticas integradas. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A sobreposição de sintomas entre depressão e abuso de substâncias dificulta a definição de um diagnóstico principal, exigindo anamnese detalhada e avaliação longitudinal.
(__)A melhora do humor em pacientes com diagnóstico duplo ocorre automaticamente com a abstinência, dispensando a necessidade de tratamento medicamentoso ou psicoterapia.
(__)O uso de escalas de severidade e a aplicação combinada de critérios do DSM-5 e da CID-10 não contribuem para o refinamento diagnóstico em casos de comorbidades.
(__)O tratamento de pacientes com diagnóstico duplo deve abordar simultaneamente a dependência química e o transtorno depressivo, com estratégias integradas e grupos de apoio.
A sequência está correta em:
Considerando esse quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é
O diagnóstico mais provável é de demência
Em relação ao transtorno de transe e possessão, assinale a afirmativa correta.
A seguinte medicação é indicada para o tratamento dessa condição:
A acatasia tem sido relatada como efeito colateral ao uso de antipsicóticos.
Acatisia é
Considerando a inexistência de causas infecciosas, tumorais ou tóxicas, o diagnóstico mais compatível com o quadro clínico e a conduta apropriada são, respectivamente,
Das opções a seguir, assinale a que representa a escolha mais adequada para atender à demanda do paciente.
Considerando que a endoscopia digestiva alta não mostrou alterações, assinale o diagnóstico mais provável.
Considerando esse padrão comportamental, o diagnóstico mais compatível com o caso é de
Diante do quadro clínico exposto, o diagnóstico mais compatível é de transtorno
Considerando o quadro clínico, indique a causa mais provável para a alteração.
Ele afirma sentir seus movimentos internos, apesar de múltiplas avaliações clínicas e exames complementares não apontarem qualquer anormalidade orgânica. Ele permanece firme nessa crença, sem qualquer crítica à ideia.
Assinale a afirmativa que melhor descreve esse fenômeno clínico.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o transtorno
Paciente masculino de 45 anos foi atendido pelo psiquiatra após inúmeras consultas com especialistas. Sua queixa principal descrevia quadro de síndrome dispéptica com empanzinamento, distensão abdominal e receio de se alimentar. Também havia soluços recorrentes após alguns tipos de alimentos, pirose e dor em epigástrio.
No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.
Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.
Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de
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