Questões de Concurso
Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria
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A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) introduziu alterações significativas na classificação dos transtornos de personalidade. Por exemplo, o modelo alternativo de transtorno de personalidade (AMPD) representa uma importante mudança nesse sistema diagnóstico.
Assinale a alternativa que descreve corretamente as características dessa nova abordagem no DSM-5 para os transtornos de personalidade.
Medicamentos psicoestimulantes, como a modafinila, o metilfenidato e o mazindol, podem ser indicados para tratar um distúrbio crônico do sono caracterizado por sonolência diurna excessiva e episódios súbitos de sono, podendo incluir cataplexia, paralisia do sono e alucinações hipnagógicas.
Assinale a alternativa correta sobre esse tipo de transtorno do sono.
Em termos de transtornos alimentares, uma mesma pessoa pode apresentar inicialmente anorexia nervosa, em outro momento fechar critérios para bulimia nervosa e, posteriormente, vir a ter o diagnóstico de transtorno da compulsão alimentar periódica.Essa transição entre transtornos alimentares ao longo da vida é um desafio diagnóstico e para o tratamento.
Assinale a alternativa que contenha uma explicação plausível para essa possível ocorrência de diagnósticos distintos em uma pessoa ao longo do tempo.
Os testes genéticos são solicitados para identificar os pacientes com risco de desenvolver a doença de Alzheimer de início tardio.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel dos testes genéticos na avaliação do risco para a doença de Alzheimer de início tardio.
( ) Embora pacientes com diagnóstico de TDAH tenham características comuns, existe pouca variabilidade na forma e no comportamento individual de crianças em vários contextos. Poucas destas crianças, entretanto, são alvos de críticas frequentes e excessivas.
( ) Considerado um problema neuropsiquiátrico, o TDAH tem como principais manifestações a desatenção, a impulsividade e a hiperatividade. De origem biológica marcada pela hereditariedade, manifesta-se antes dos sete anos de idade, podendo persistir até a idade adulta.
( ) A característica básica do TDAH é a presença de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, com frequência e intensidade superiores às tipicamente observadas em crianças do mesmo sexo e nível de desenvolvimento, que comprometem o funcionamento em pelo menos dois contextos (na escola e em casa).
I. Avaliar o histórico de medicação e a resposta terapêutica contribui para distinguir quadros de evolução aguda ou crônica, inclusive quando há sintomas psicóticos associados.
II. A simples presença de episódios alucinatórios define, de forma imediata, um transtorno de humor com especificadores psicóticos, independentemente da análise do estado afetivo subjacente.
III. Variações na funcionalidade em diferentes fases clínicas devem ser observadas, associando variações comportamentais e afetivas ao contexto social e histórico do indivíduo.
IV. A existência pontual de ideação suicida assegura o diagnóstico de transtorno de personalidade grave, dispensando avaliação mais ampla de outros fatores clínicos e contextuais.
Está CORRETO o que se afirma em:
Paciente de 17 anos comparece para consulta acompanhada da mãe. Ela refere que desde os 12 anos de idade sente que tem muita dificuldade em acordar cedo, apresenta sonolência na escola, chegando a dormir nas primeiras aulas e no intervalo, o que tem prejudicado seu rendimento escolar e vida social. Esses sintomas são permanentes durante o ano todo, mas se acentuam após as férias de fim e meio de ano, quando precisa voltar a acordar cedo. Queixa-se de insônia inicial quando tem que dormir antes da meia-noite para acordar 6:00, mas quando dorme na hora que deseja, por volta de 2 da manhã, consegue adormecer facilmente. Nos finais de semana e férias, dorme, aproximadamente, de 2 da manhã até perto de meio-dia. Nega uso de substâncias ou sintomas de humor, nega comorbidades clínicas.
Diante do histórico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável no caso é o transtorno
I. A eletroconvulsoterapia envolve a aplicação de descargas elétricas no cérebro, com o objetivo de induzir uma breve convulsão, e é considerada a terapia mais eficaz para tratar a depressão grave.
II. A ECT pode provocar perda permanente de memória e é frequentemente associada a complicações graves, o que impede seu uso generalizado.
III. A ECT é geralmente realizada sob anestesia, e o uso de anestésicos e relaxantes musculares atualmente reduz significativamente o risco de lesões durante o procedimento.
IV. A eletroconvulsoterapia é uma técnica completamente desnecessária, já que os tratamentos psicoterapêuticos já apresentam resultados mais eficazes para todos os casos de depressão grave.
Estão CORRETOS:
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