Assinale a alternativa correta em relação à catatonia.

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Q4039541 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta em relação à catatonia.
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O decisivo era identificar a associação clínica relevante entre catatonia e síndrome neuroléptica maligna, sem confundir essa relação com identidade diagnóstica.

Tema central: Catatonia e síndrome neuroléptica maligna
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque descreve negativismo, não catalepsia. Catalepsia é a manutenção de postura passivamente induzida contra a gravidade; oposição a instruções ou à mobilização corresponde a negativismo.
B
Errada
Está errada porque clozapina não é tratamento de escolha na catatonia maligna. Pela base, a primeira linha envolve lorazepam e/ou eletroconvulsoterapia.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a base adotada reconhece a catatonia como condição associada a maior vulnerabilidade para síndrome neuroléptica maligna, sobretudo no contexto de uso de antipsicóticos. O critério técnico aqui é a relação clínica estabelecida entre catatonia e aumento do risco de SNM, sem confundir isso com identidade diagnóstica entre as duas síndromes.
D
Errada
Está errada porque a associação histórica com esquizofrenia não autoriza dizer que ela seja o transtorno psiquiátrico subjacente na maioria dos casos. As revisões destacadas na base apontam maior frequência com transtornos do humor, além de causas médicas.
E
Errada
Está errada porque alprazolam não é o benzodiazepínico mais estudado nem o de referência para catatonia. O benzodiazepínico preferido e mais estudado nas diretrizes e revisões é o lorazepam.
Pegadinha da questão
Trocar catalepsia por negativismo e usar a associação histórica com esquizofrenia como se fosse a apresentação mais frequente hoje.
Dica para questões semelhantes
  • Em catatonia, diferencie sinais por definição operacional: catalepsia é postura passivamente induzida e mantida; oposição ativa ou passiva a comandos é negativismo.
  • Se a questão cobrar tratamento de catatonia maligna, procure lorazepam e/ou ECT como primeira linha, não clozapina.
  • Não trate a esquizofrenia como causa majoritária por associação histórica; revise a distribuição atual, com destaque para transtornos do humor e causas médicas.
  • Quando aparecer catatonia em contexto de antipsicóticos, lembre da associação com maior risco de síndrome neuroléptica maligna.

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