Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q3798756 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes do DSM-5 e boas práticas clínicas, qual é a abordagem inicial recomendada para o manejo de um paciente adulto com diagnóstico recente de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), sem comorbidades graves ou risco iminente de suicídio?
Alternativas
Q3798541 Psiquiatria
Os transtornos alimentares apresentam alta morbidade e mortalidade. A distinção precisa entre eles é crucial para o manejo. Analise as assertivas a seguir sobre a Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa.

I.A característica essencial da Anorexia Nervosa é a restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo, associado a um medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
II.Na Bulimia Nervosa, os episódios de compulsão alimentar devem ser acompanhados de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes (como vômitos, laxantes ou exercícios excessivos) para impedir o ganho de peso, ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana por 3 meses.
III.A principal diferença diagnóstica entre a Bulimia Nervosa e o subtipo compulsivopurgativo da Anorexia Nervosa é o peso corporal; se o indivíduo mantém um peso significativamente baixo, o diagnóstico de Anorexia Nervosa (tipo compulsão periódicapurgativo) prevalece sobre o de Bulimia.
IV.O Transtorno de Compulsão Alimentar distingue-se da Bulimia Nervosa pela ausência de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes associados aos episódios de compulsão.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3798540 Psiquiatria
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição prevalente e heterogênea. O DSM-5 introduziu especificadores para melhor caracterizar o quadro clínico. Analise as assertivas a seguir sobre os especificadores do TDM.

I.O especificador 'com características melancólicas' inclui sintomas como anedonia intensa, falta de reatividade a estímulos prazerosos, piora da depressão pela manhã, despertar matinal precoce e culpa excessiva ou inadequada.
II.O especificador 'com características atípicas' é marcado pela reatividade do humor (o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais) e pode incluir ganho de peso, hipersonia e sensibilidade à rejeição interpessoal.
III.O especificador 'com início periparto' aplica-se se o início dos sintomas de humor ocorre durante a gravidez ou nas 4 semanas após o parto, não se limitando apenas ao período pós-parto imediato.
IV.O Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) exige a presença de humor deprimido na maior parte do dia, por mais dias do que não, por pelo menos 6 meses, juntamente com sintomas psicóticos congruentes com o humor.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3795215 Psiquiatria
Sobre o método clínico centrado na pessoa e sua aplicação como ferramenta para a prática clínica na Atenção Primária à Saúde, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O entendimento e a valorização do paciente e dos aspectos subjetivos do seu sofrimento são aspectos de destaque na busca de uma prática centrada na pessoa.
( ) Entre os componentes de uma consulta centrada na pessoa, estão: conhecer o contexto do paciente e construir um entendimento acerca do problema e do que precisa ser feito.
( ) Ser um método centrado na pessoa pressupõe uma transferência, em algum grau, do poder classicamente restrito ao médico para o paciente, no que tange à condução da consulta, à análise da situação e ao processo de tomada de decisão a respeito do manejo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3795213 Psiquiatria
O cuidado preventivo constitui grande parte da prática clínica e inclui, entre outros procedimentos, o cuidado clínico preventivo com as imunizações, o rastreamento e o aconselhamento comportamental. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:
I. A carga de sofrimento em termos de morte, doença, deficiência funcional, desconforto, descontentamento e despesa constituem critérios para decidir se uma condição médica deve ser incluída no cuidado preventivo.
II. Se o teste de rastreamento é bom e se for necessário, em termos de sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança, ele tem indicação de ser incluído no cuidado preventivo.
III. Em um ensaio clínico randomizado, o teste de rastreamento que mostra melhora das taxas de sobrevida dos indivíduos, mesmo sem melhora na ocorrência das taxas de mortalidade, constitui um resultado não enviesado desse teste.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3781699 Psiquiatria
O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, caracterizado por várias modificações clínicas, endócrinas e biológicas. Em relação à associação entre o climatério e sintomas depressivos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3781697 Psiquiatria
Servidor público de 39 anos responde a processo administrativo disciplinar por faltas e atrasos injustificados ocorridos entre janeiro e agosto de 2024, totalizando mais de 50 ausências. Durante a perícia psiquiátrica, relata uso frequente de crack e álcool, iniciado antes do período das faltas, com episódios de abstinência, fissura intensa e consumo contínuo por dias, sem acompanhamento médico. Apresenta arrependimento posterior, reconhece que “sabia que estava errado”, mas alega “não conseguir se controlar”. Durante a avaliação pericial, pode-se notar que ele apresenta juízo crítico preservado quanto à irregularidade de suas faltas, impulsividade acentuada e dependência ativa, sem delírios, confusão ou prejuízo cognitivo global.

Assinale a alternativa correta quanto à condição mental do servidor no período das faltas:
Alternativas
Q3781695 Psiquiatria
Qual dos seguintes tratamentos é considerado de primeira linha para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), considerando-se paciente sem histórico ou indícios de transtorno afetivo bipolar?
Alternativas
Q3781694 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3781686 Psiquiatria
Em relação aos Transtornos Relacionados a Trauma e a Estressores, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5-TR, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3781682 Psiquiatria
Em perícias psiquiátricas, por vezes, há necessidade de avaliar se um sujeito é imputável ou inimputável diante de um ato cometido. Considerando a afirmação acima, no contexto da avaliação de um indivíduo adulto, assinale a resposta verdadeira:
Alternativas
Q3781679 Psiquiatria
Em indivíduos adultos, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) pode ter apresentação clínica variada e seu diagnóstico, muitas vezes, é desafiador. A seguir, assinale as afirmação com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a alternativa correspondente à sequência correta:

( ) Pode ocorrer ou não exposição a episódio concreto ou à ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em diversas formas como vivenciar diretamente o evento traumático.
( ) Pode ocorrer por exposição de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, mas isso só se aplica se tal exposição está relacionada ao trabalho do indivíduo.
( ) Alterações cognitivas não fazem parte de possíveis sintomas considerados na composição do diagnóstico de TEPT.
( ) Podem ocorrer alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, mas não sob a forma de agressão verbal e/ou física em relação a pessoas e objetos.
( ) É considerado TEPT com expressão tardia se os critérios diagnósticos completos não forem atendidos até pelo menos seis meses depois do evento (embora a manifestação inicial e a expressão de alguns sintomas possam ser imediatas).
Alternativas
Q3780344 Psiquiatria
Transtornos alimentares (como anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica) e a obesidade envolvem componentes biológicos, psicológicos e socioculturais, demandando avaliação multidisciplinar, diagnóstico criterioso e abordagem terapêutica integrada que inclua intervenções nutricionais, psicoterápicas e, se necessário, farmacológicas. Considerando os princípios clínicos e terapêuticos nesses quadros, analise as afirmativas a seguir.

I.A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das intervenções de primeira linha para o tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica, visando modificar padrões disfuncionais de pensamento e comportamento alimentar. 
II.Um plano terapêutico eficaz para transtornos alimentares deve integrar nutricionista, psiquiatra, psicólogo e, quando indicado, endocrinologista ou outro especialista, visando tratamento físico, mental e metabólico.
III.A obesidade raramente está associada a componentes psiquiátricos, de modo que o acompanhamento por psiquiatra ou psicólogo não é necessário na maioria dos casos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780330 Psiquiatria
Os transtornos depressivos são condições psiquiátricas caracterizadas por alterações persistentes do humor, do interesse ou do prazer, associadas a alterações cognitivas, físicas e comportamentais que impactam o funcionamento social e ocupacional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de transtorno depressivo pode ser realizado apenas com base em sentimentos de tristeza ou desânimo relatados pelo paciente, sem necessidade de avaliação sistemática de critérios diagnósticos. 
(__)O tratamento dos transtornos depressivos deve ser individualizado, podendo incluir psicoterapia, farmacoterapia, intervenções combinadas e acompanhamento longitudinal para prevenção de recaídas.
(__)Os transtornos depressivos podem apresentar manifestações físicas, cognitivas e comportamentais, incluindo alterações de sono, apetite, concentração e motivação, além de comprometimento funcional significativo.
(__)O diagnóstico diferencial deve incluir condições médicas, uso de medicamentos e abuso de substâncias, pois podem mimetizar sintomas depressivos ou exacerbar quadros pré-existentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3779319 Psiquiatria
Sobre a anorexia nervosa, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3775980 Psiquiatria
A condição de saúde mental em que ocorre falsificação de sintomas físicos ou psicológicos, com o paciente assumindo o papel de enfermo, com o objetivo de angariar cuidados e atenção, sem outro incentivo externo óbvio, é formalmente denominada:
Alternativas
Q3770546 Psiquiatria
A psiquiatria comunitária surgiu como resposta à necessidade de substituir o modelo hospitalocêntrico por um cuidado territorial e integrado, centrado na pessoa e na comunidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A psiquiatria comunitária mantém-se centrada em grandes hospitais psiquiátricos, priorizando o tratamento isolado dos pacientes, o que garante maior controle terapêutico e eficácia clínica.
(__) A psiquiatria comunitária tem como um de seus princípios a reintegração social das pessoas com transtornos mentais, promovendo sua inclusão nas redes familiares, sociais e laborais.
(__) A integração entre a psiquiatria comunitária e a Atenção Básica à Saúde visa ampliar o acesso, a detecção precoce e o manejo compartilhado dos transtornos mentais, especialmente por meio das equipes de Saúde da Família e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
(__) O modelo comunitário enfatiza o cuidado longitudinal e contínuo, com foco na promoção da saúde mental, prevenção de recaídas e redução de internações psiquiátricas desnecessárias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3770452 Psiquiatria

Leia o trecho a seguir:


"Centenas de milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas por distúrbios de origem mental, comportamental, neurológica e por uso de álcool e outras drogas. Um estudo feito em 2002 mostrou que 154 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de depressão, 91 milhões são afetadas por problemas decorrentes do uso de álcool e 15 milhões sofrem por distúrbios decorrentes do uso de outras drogas."


(GUIA PRÁTICO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE)


Considerado o Guia Prático do Agente Comunitário De Saúde, são sinais da síndrome da dependência do álcool, EXCETO:

Alternativas
Q3764376 Psiquiatria
Diante de mudanças comportamentais precoces, é crucial diferenciar demências pela apresentação inicial. Assinale a hipótese mais compatível com desinibição social, compulsões, apatia, alterações de linguagem e memória episódica relativamente preservada no início.
Alternativas
Q3763335 Psiquiatria
A respeito de doenças ou transtornos mentais e de seu manejo ou tratamento no atendimento de pacientes na Atenção Primária, analise as assertivas a seguir:

I. São fármacos que podem causar sintomas de ansiedade: corticoides.
II. São medicamentos comumente utilizados no transtorno bipolar: carbonato de lítio e carbamazepina.
III. São atitudes que pioram o tratamento dos pacientes somatizadores: desafiar o paciente e informar diagnósticos orgânicos positivos quando eles não existem.

Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
221: A
222: C
223: A
224: A
225: C
226: C
227: C
228: B
229: C
230: D
231: C
232: A
233: D
234: D
235: B
236: D
237: C
238: B
239: B
240: E