Assinale a alternativa correta a respeito da escetamina e seu uso no tratamento da depressão.

Question

Assinale a alternativa correta a respeito da escetamina e seu uso no tratamento da depressão. Alternativa A: Paraefeitos dissociativos logo após a aplicação são raros tanto na via endovenosa como na via
intranasal. Ou Alternativa B: Escetamina e cetamina são nomenclaturas sinônimas, referindo-se à mesma substância. Ou Alternativa C: A dose de escetamina por via endovenosa para o tratamento de depressão é similar à dose de
uso anestésico. Ou Alternativa D: A escetamina por via intranasal não é recomendada para pacientes com 65 anos de idade ou
mais velhos. Ou Alternativa E: A escetamina por via endovenosa tem aprovação em bula no Brasil para o tratamento de
depressão resistente ou com ideação suicida.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A escetamina por via intranasal não é recomendada para pacientes com 65 anos de idade ou
mais velhos. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo foi a situação regulatória da escetamina intranasal em idosos, em contraste com as demais afirmações sobre via, substância e dose.Tema central: Escetamina na depressãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque efeitos dissociativos e perceptuais logo após a administração são eventos adversos reconhecidos de cetamina/escetamina. Por isso, não cabe dizer genericamente que são raros tanto na via endovenosa quanto na intranasal.BErradaEstá errada por confundir substâncias diferentes no plano químico-farmacológico. Escetamina é o enantiômero S da cetamina, enquanto cetamina usualmente se refere à forma racêmica; portanto, não são nomenclaturas sinônimas.CErradaEstá errada porque a dose IV usada para efeito antidepressivo é subanestésica, em torno de 0,5 mg/kg, e portanto inferior à dose anestésica de indução, que gira em torno de 1 a 2 mg/kg IV. Logo, não são doses similares.DCertaA alternativa D é a esperada porque, na lógica regulatória cobrada, a escetamina intranasal não aparece como recomendação afirmativa simples e ampla para pacientes com 65 anos ou mais; há reserva/cautela nessa população.EErradaEstá errada por atribuir aprovação em bula no Brasil à via endovenosa para depressão. A base é expressa em afirmar que, no Brasil, a aprovação para depressão é da escetamina intranasal (SPRAVATO), não da escetamina endovenosa.Pegadinha da questãoA questão explora quatro confusões reais: tratar escetamina e cetamina como sinônimos, confundir escetamina intranasal aprovada com uso endovenoso off-label, igualar dose antidepressiva à anestésica e transformar estudo/cautela em idosos em recomendação ampla e inequívoca.Dica para questões semelhantesEm psicofarmacologia de concursos, separe substância, via e situação regulatória: uma formulação aprovada não valida automaticamente outra via de uso.Quando a alternativa comparar dose antidepressiva e dose anestésica de cetamina, use o critério subanestésica versus dose de indução.Não trate escetamina como sinônimo de cetamina: a primeira é o enantiômero S da segunda racêmica.Em população idosa, diferencie existência de estudos de recomendação ampla e afirmativa em bula.

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Assinale a alternativa correta a respeito da escetamina e se...

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Gabarito: D

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