Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q4263253 Psiquiatria
No Brasil, não há um sistema de atenção secundária articulado com outros níveis de atenção de forma a desenvolver um melhor cuidado em Saúde Mental, mas é fundamental conhecer os diagnósticos mais frequentes. As situações que mais frequentemente ocorrem na Atenção Primária à Saúde (APS) são selecionadas pelo screening AMPS, cuja sigla designa os seguintes diagnósticos, em inglês: A – anxiety (transtorno de ansiedade), M – mood (transtorno de humor), P – psychosis (transtorno de psicose) e S – substance (transtorno por uso de substâncias).
Em qualquer uma dessas quatro situações, é importante que os profissionais da APS realizem exame do estado mental da pessoa com problemas de saúde mental, parte fundamental da avaliação.
 Diversas áreas merecem atenção e devem ser examinadas durante o atendimento. A seguir, marque V para as áreas verdadeiras e F para as falsas:
( ) Inconsciência. ( ) Linguagem. ( ) Afetividade. ( ) Pensamento (juízo). ( ) Atividade involuntária. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as áreas elencadas de cima para baixo. 
Alternativas
Q4259832 Psiquiatria
Na abordagem do uso abusivo de álcool na atenção primária, um paciente sem sinais de síndrome de abstinência e sem critérios claros de dependência relata consumo de risco. A estratégia inicial mais adequada é
Alternativas
Q4259289 Psiquiatria
A avaliação do risco de suicídio apoia-se na investigação ativa da ideação, do plano e dos fatores de risco, afastando concepções equivocadas quanto à abordagem do tema com o paciente. Considerando essa avaliação, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A abordagem direta sobre a ideação suicida deve ser evitada, por induzir o comportamento em pacientes previamente sem risco identificado.
(__)A avaliação do risco pondera a existência de plano estruturado, o acesso a meios letais e a história de tentativas prévias.
(__)Transtornos mentais, como a depressão e a dependência de substâncias, elevam o risco de comportamento suicida no paciente.
(__)A ausência de transtorno mental diagnosticável afasta a necessidade de avaliação do risco de suicídio no atendimento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4259279 Psiquiatria
O delirium constitui quadro neurocognitivo agudo cuja caracterização quanto ao curso, à consciência e às formas clínicas orienta o reconhecimento e o manejo, evitando a subvalorização das apresentações hipoativas. Considerando esse quadro, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O delirium instala-se de modo insidioso ao longo de meses, com nível de consciência preservado e curso estável.

(__)O delirium apresenta início agudo, curso flutuante e alteração da atenção e do nível de consciência do paciente.
(__)O delirium hipoativo, por cursar com lentificação e sonolência, associa-se a melhor prognóstico e a menor ocorrência de desfechos adversos.
(__)A identificação e o tratamento da causa de base constituem a intervenção central no manejo do delirium.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4259276 Psiquiatria
O processo diagnóstico em psiquiatria pressupõe a exclusão de causas orgânicas e do uso de substâncias, além da consideração do impacto funcional e do curso do quadro. Considerando esse processo, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico diferencial demanda a exclusão de condições médicas gerais e do uso de substâncias capazes de explicar o quadro psiquiátrico.
II.A presença de sofrimento clinicamente significativo ou de prejuízo funcional integra, em regra, os critérios diagnósticos dos transtornos mentais.
III.A classificação categorial dos manuais diagnósticos dispensa a avaliação da gravidade e do curso longitudinal do quadro clínico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4259275 Psiquiatria
O raciocínio clínico em psiquiatria articula a análise fenomenológica, a história longitudinal e o contexto do paciente, distinguindo os níveis sindrômico e nosológico do diagnóstico. Considerando esses fundamentos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A formulação diagnóstica integra dados fenomenológicos, história longitudinal e contexto biopsicossocial na compreensão do caso.
(__)O diagnóstico sindrômico antecede o nosológico, reunindo sinais e sintomas em conjuntos dotados de significado clínico.
(__)O diagnóstico psiquiátrico apoia-se, de modo prioritário, em marcadores laboratoriais e de neuroimagem com valor confirmatório para cada categoria.
(__)A entrevista psiquiátrica restringe-se ao relato verbal de sintomas, dispensando a observação do comportamento e da relação interpessoal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4259274 Psiquiatria
O transtorno de compulsão alimentar periódica figura entre os transtornos alimentares e possui critérios diagnósticos definidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5 ou DSM-5-TR). Considerando essa caracterização, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4259273 Psiquiatria
O transtorno de personalidade borderline expressa-se por instabilidade afetiva, relacional e da autoimagem, cuja caracterização exige distinguir os comportamentos autolesivos das tentativas de suicídio e reconhecer o papel da psicoterapia. Considerando esse quadro, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O transtorno caracteriza-se por instabilidade afetiva, dos relacionamentos e da autoimagem, acompanhada de impulsividade acentuada.
(__)Os comportamentos autolesivos configuram, de modo característico, tentativas planejadas de suicídio com intenção letal inequívoca.
(__)O medo intenso de abandono e os esforços para evitá-lo integram o quadro clínico do transtorno. 
(__)O tratamento apoia-se de modo prioritário na farmacoterapia, ficando a psicoterapia estruturada em plano secundário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4257192 Psiquiatria
Sobre o Transtorno de Cleptomania, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4257190 Psiquiatria
Sobre a diferenciação entre síndrome serotoninérgica e síndrome neuroléptica maligna (SNM), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4257184 Psiquiatria
Um adulto de 34 anos relata dificuldade para iniciar o sono (latência > 40 minutos) e despertares noturnos com dificuldade de voltar a dormir, ocorrendo em 4 a 5 noites por semana há aproximadamente 4 meses. Refere sonolência diurna, irritabilidade e queda de atenção no trabalho. Mantém rotina regular (deita se às 23:00 e levanta-se às 07:00), sem trabalho em turnos e com oportunidade adequada de dormir. Nega uso atual de substâncias e hipnóticos. Sem sinais de apneia do sono, episódios maníacos ou dor intensa não controlada. Segundo o DSM-5-TR, quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4257179 Psiquiatria
Para o diagnóstico de episódio depressivo maior, qual o tempo mínimo de duração dos sintomas exigido?
Alternativas
Q4243182 Psiquiatria
Uma paciente de 34 anos procura atendimento médico queixando-se de tristeza constante, desânimo e preocupações excessivas que persistem há cerca de oito meses. Ela relata que não sente mais prazer em suas atividades habituais, como cuidar do jardim e ler. Refere também insônia de conciliação, fadiga diária extrema, irritabilidade crônica e dificuldade severa de concentração no trabalho, o que tem gerado medo constante de ser demitida. Durante a consulta, a paciente apresenta-se tensa, com tremores leves nas mãos e relata episódios frequentes de tensão muscular dolorosa na região cervical. Ela nega ideação suicida ou episódios prévios de mania. Com base no quadro clínico, foi estabelecido o diagnóstico comórbido de Transtorno Depressivo Maior (TDM) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Considerando o diagnóstico, a fisiopatologia e o manejo terapêutico farmacológico e não farmacológico da associação entre Transtorno Depressivo Maior (TDM) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4241301 Psiquiatria
A Lei nº 10.216/2001 também versa sobre a internação psiquiátrica, que será realizada somente mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos para tal intervenção. Em relação aos tipos de internação, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4239487 Psiquiatria
No exame físico da psiquiatria, a quais dos seguintes sistemas deve ser dada ênfase?
Alternativas
Q4239486 Psiquiatria
Sobre o exame psíquico, assinale o item CORRETO: 
Alternativas
Q4239194 Psiquiatria

    Quando era jovem, Carlos nunca tivera problemas para dormir. Mas depois que os cabelos começaram a branquear, por volta dos quarenta anos, tornou-se difícil desligar o cérebro ao se deitar. Pensava na filha, Beatriz, que nos últimos meses andava até alta madrugada no bar onde os traficantes do bairro faziam festa toda noite. Como ela vai cuidar do meu neto desse jeito? O Cauã precisa de um exemplo melhor, pensava. Preocupava-se com a mãe, cada vez mais frágil. Depois que quebrou a perna – o colo do fêmur, disse o médico, nunca mais voltou a andar direito, hoje só com bengala. Pelo menos agora ele estaciona na vaga especial quando a leva no mercado para as compras da semana. Notou que as sacolas estão ficando menores – o que estaria diminuindo, o apetite ou o dinheiro? A cabeça da Dona Maria ainda era boa, mas ela estava falando muito num tal missionário que sempre precisava de doação para as obras. Será que está gastando demais? Impossível dormir com tudo isso na cabeça. Hoje em dia, só com o zolpidem que o médico do posto indicou. No começo, um comprimido de 10 mg dava conta. Mas, quando a filha passou a responder um processo criminal por acompanhar o novo namorando num assalto, havia noites que precisava de dois, até três para dormir. Ela alegava que havia usado maconha, que não se lembrava, mas isso não parecia que iria convencer o juiz.

    Numa dessas noites de mais preocupação, Carlos perdeu a conta de quantos comprimidos tomou. De manhã, encontrou a esposa, Cláudia, discutindo com a empregada, Tânia, que morava num quarto dos fundos com a filha pequena. Ainda zonzo, demorou a entender que a mulher o estava acusando de abusar da menina durante a noite. A menina, de quatro anos, fizera xixi na cama e acordara chorando. Quando a mãe acordou e foi atrás dela, encontrou-o no banheiro com a garota, tocando suas partes íntimas. Tânia dizia que iria chamar a polícia, mas a esposa afirmava que ele só deveria estar a ajudando a se limpar. Carlos não se lembrava de nada. De repente, se via na mesma situação da filha, alegando não lembrar. Durante a discussão, as duas entraram numa breve altercação física, quando Cláudia empurrou Tânia, que bateu a cabeça sofrendo um corte.

    Embora sua esposa o defendesse publicamente, o relacionamento foi fortemente abalado. Cláudia se afastou e se fechou, parecia murchar a cada dia. Carlos a flagrava chorando. Ela não dormia, não conversava com mais ninguém. Deixou de ir à igreja. Mal saía da cama. O médico da família passou um antidepressivo para ela, fluoxetina 20 mg, dizendo que era depressão, e uma semana depois ela tomou todas as cartelas de fluoxetina de uma vez, sendo levada ao pronto-socorro, onde permaneceu internada por dois dias. Tânia deixou o emprego e voltou para sua cidade natal – além de processar os patrões – e Cláudia assumiu os cuidados com a casa, mas não conseguia manter as coisas em ordem, sequer preparava as refeições do neto.

    Ao saber da situação toda, o pai de Cauã, neto de Carlos, pediu a guarda do filho. Afirmava que a mãe era doente mental, sem condições de cuidar do menino, e que a criança estava sendo negligenciada. Ele já tinha seis anos, e a mãe tentara algum tempo fazer a cabeça do menino contra o pai, só parando depois que começou a namorar.

    Diante do delegado, Carlos pensava em tudo isso. Sobre a sua acusação? Queria lembrar, mas não conseguia. Todo o resto queria esquecer. Mas não poderia. 

Caso Carlos se recusasse a mantê-la internada depois de afastado o risco iminente de morte, 

Alternativas
Q4236717 Psiquiatria
Mulher, 23 anos de idade, com 26,7 kg/m² de IMC, refere estar preocupada com suas “gordurinhas a mais”. Relata que, nos últimos meses, apresenta um a dois episódios por mês em que, em meia hora, come muito doce, principalmente chocolate. Está com medo de engordar mais. Uma amiga está tomando lisdexanfetamina e perdeu 2 kg em um mês. Não apresenta alterações no exame físico. Ao exame psíquico, não apresentou alterações. Refere ser uma pessoa pragmática, mas não se adapta bem a rotinas; já tentou fazer atividade física algumas vezes, sem muito sucesso na continuidade. Nega problemas de saúde e gostaria de poder tomar lisdexanfetamina para controlar seu peso e apetite. Qual a conduta adequada?
Alternativas
Q4236039 Psiquiatria
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) pode ser considerado como uma estratégia importante de cuidado no âmbito da saúde mental. A respeito disso, podemos afirmar que:
Alternativas
Q4236036 Psiquiatria
Das alternativas abaixo, assinale aquela que apresenta os principais tipos de internação psiquiátrica:
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: A
4: A
5: B
6: A
7: C
8: B
9: C
10: A
11: A
12: B
13: A
14: A
15: D
16: B
17: B
18: D
19: D
20: A