Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3922079 Nutrição
Em relação à dietoterapia precoce em pacientes oncológicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3922078 Nutrição
Um paciente de 62 anos de idade com adenocarcinoma gástrico distal foi submetido a gastrectomia parcial (Billroth II), com perda ponderal de 9,3% em 2 meses, apresentando risco nutricional elevado e sinais de desnutrição moderada.
No pós-operatório imediato desse caso, a conduta nutricional mais indicada inclui
Alternativas
Q3920574 Nutrição
Segundo a RDC nº 503/2021, a unidade destinada ao preparo de Nutrição Enteral (NE) deve ter obrigatoriamente ambientes específicos para essa atividade. Contudo, fica dispensado o uso da sala de manipulação em caso de: 
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Q3920573 Nutrição
Conforme a RDC nº 503/2021, que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) deve ser obrigatoriamente formada por pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: 
Alternativas
Q3919769 Nutrição
Paciente de 60 anos com neoplasia de esôfago obstrutiva e perda ponderal de 20% em 3 meses inicia suporte nutricional parenteral total. No segundo dia de terapia, apresenta arritmia cardíaca, fraqueza muscular severa e insuficiência respiratória aguda. Os exames mostram queda súbita nos níveis de fósforo, magnésio e potássio. Qual é a estratégia preventiva que deveria ter sido adotada para evitar essa complicação?
Alternativas
Q3917904 Nutrição
A prática do nutricionista em oncologia demanda domínio da fisiopatologia tumoral, das respostas metabólicas sistêmicas induzidas pelo câncer e pelos tratamentos antineoplásicos, bem como da aplicação criteriosa da terapia nutricional com base em evidências científicas. Analise a situação clínica a seguir: paciente do sexo feminino, 58 anos, diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas, em quimioterapia associada à radioterapia. Apresenta perda ponderal de 15% em 6 meses, IMC de 18,4 kg/m², sarcopenia, PCR elevada, hipoalbuminemia, disfagia leve e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas nas últimas duas semanas. Função gastrointestinal preservada.
No âmbito da abordagem nutricional e dietoterapia oncológica, sob análise desse estudo de caso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3914569 Nutrição
Analise o caso clínico hipotético:

Após uma colectomia eletiva sem complicações intraoperatórias, um residente solicita manter o paciente “em dieta zero por 48 horas”, aguardando retorno de ruídos hidroaéreos. O Nutricionista é acionado para orientar a conduta de início de alimentação. Considerando as recomendações de nutrição para cirurgia, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3914564 Nutrição
Um paciente grave em UTI está em uso de Droga Vasoativa (DVA) e o Nutricionista avalia a possibilidade de iniciar ou manter a nutrição enteral. Acerca das diretrizes de terapia nutricional, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3914563 Nutrição
Considere o caso clínico a seguir: Um Nutricionista acompanha um paciente grave intubado, sem via oral possível, nas primeiras horas de admissão na UTI. A equipe discute quando iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE). Conforme as diretrizes de terapia nutricional no paciente grave, recomenda-se: 
Alternativas
Q3914562 Nutrição
Em uma UTI adulto, um Nutricionista precisa definir o método para estimar o Gasto Energético de Repouso (GER) de um paciente grave, com objetivo de prescrever a oferta energética. Segundo as diretrizes de terapia nutricional no paciente grave, recomenda-se: 
Alternativas
Q3908323 Nutrição
A nutrição enteral é a terapia nutricional de escolha sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional, mesmo em situações clínicas complexas. A definição do acesso e da via depende de múltiplos fatores relacionados ao paciente, ao tempo de uso e à tolerância digestiva. De acordo com esse contexto, são considerados fatores que influenciam a escolha do dispositivo de acesso enteral:

I.Duração prevista da terapia nutricional enteral. II.Risco de aspiração e deslocamento da sonda. III.Estado clínico e funcional do trato gastrointestinal.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3906130 Nutrição
Um paciente do sexo masculino, 68 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a quadro de sepse de foco abdominal, encontra-se estável hemodinamicamente após as primeiras 48 horas. A equipe de nutrição prescreve Terapia Nutricional Enteral (TNE) exclusiva. Dados do paciente: Peso atual: 70 kg, necessidade proteica estimada: 1,5 g/kg/dia, necessidade calórica estimada: 25 kcal/kg/dia. Fórmula Enteral disponível na unidade: Densidade Calórica: 1,2 kcal/mL. Proteína: 60g por litro (1000 mL). Considerando o objetivo de atingir as metas nutricionais calculadas, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o volume total da dieta necessário para atingir a meta proteica e a densidade calórica final que o paciente receberá caso esse volume seja administrado.
Alternativas
Q3906124 Nutrição
No manejo da Terapia Nutricional Enteral (TNE) em pacientes críticos ou hospitalizados, a seleção da via de acesso, o monitoramento de complicações e a progressão da oferta calórico-proteica são determinantes para o desfecho clínico. Com base nas diretrizes vigentes e nas boas práticas de TNE, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O uso de fórmulas hiperosmolares é a principal causa isolada de diarreia em pacientes em TNE, devendo-se priorizar sempre a diluição da dieta com água destilada para reduzir a osmolaridade.

II. A via nasogástrica é preferencial a nasoentérica (póspilórica) em pacientes críticos de baixo risco para aspiração, devido a facilidade de inserção e ao respeito a fisiologia digestiva.

III. Em pacientes com risco de síndrome de realimentação, o início da TNE deve ser agressivo, visando atingir 100% das metas calóricas nas primeiras 12 horas para reverter o catabolismo. 
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Q3903530 Nutrição
Um paciente de 48 anos, com histórico de colelitíase sintomática, apresenta pancreatite aguda biliar grave. No 3º dia de internação, encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de necrose pancreática infecctada até o momento. O paciente está em jejum absoluto desde a admissão, recebendo analgesia e reposição de fluidos adequada. A equipe de suporte nutricional é consultada para definição da estratégia nutricional mais apropriada neste momento.
A conduta nutricional mais indicada no caso é:
Alternativas
Q3901881 Nutrição
No preparo de dietas enterais artesanais utilizando alimentos convencionais, o nutricionista deve assegurar que a formulação apresente baixa viscosidade e ausência de grumos para evitar a obstrução do dispositivo de acesso enteral (sonda). Para preservar a biodisponibilidade de nutrientes e garantir a fluidez necessária para a administração, diversos procedimentos metodológicos são adotados. Assinale a alternativa que corresponde corretamente à sequência ideal das etapas desse método:
Alternativas
Q3901880 Nutrição
A presença de fibras alimentares nas dietas enterais contribui para a formação de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) pela fermentação colônica. Desta forma, indique qual conjunto de efeitos está corretamente associado aos AGCC: 
Alternativas
Q3901879 Nutrição
No desenvolvimento de formulações enterais, a adição de fibras alimentares (especialmente as solúveis/viscosas) altera a reologia e a estabilidade da dieta, pois essas substâncias possuem alta capacidade de hidratação. Esse fenômeno interfere na Atividade de Água (A w ), que representa a fração de água disponível para reações químicas e crescimento microbiano. Em uma dieta enteral enriquecida com fibras, obteve-se um valor de A w =0,97.
Considerando a interação entre as fibras e a água, qual a principal implicação prática para a segurança alimentar e manejo dessa dieta?
Alternativas
Q3901878 Nutrição
Durante a formulação de dietas enterais com frutas e hortaliças, observa-se variação na contribuição de fibras alimentares entre os alimentos testados. Considerando os estudos sobre fibras, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3901877 Nutrição
Um nutricionista atua em nutrição domiciliar e avalia a inclusão de frutas e hortaliças em dietas enterais não industrializadas, visando aumento do teor de fibras sem comprometer a administração por capilar. Com base nos estudos sobre o tema Nutrição e Fibras, qual a proporção considerada ideal para a formulação de dietas enterais domiciliares:
Alternativas
Q3901083 Nutrição
A hiperglicemia é uma complicação metabólica rara em pacientes recebendo nutrição parenteral total (NPT), ocorrendo apenas em pacientes com diagnóstico prévio de diabetes mellitus.
Alternativas
Respostas
121: B
122: A
123: C
124: E
125: C
126: E
127: C
128: D
129: D
130: C
131: D
132: B
133: B
134: A
135: A
136: B
137: C
138: C
139: B
140: E