Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 5

Q4006128

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006128 Nutrição

Na sepse, assinale a alternativa que apresenta a citocina CORRETAMENTE relacionada à resistência insulínica e ao catabolismo proteico:

A

TNF-α.

B

IL-10.

C

IFN-γ.

D

IL-2.

E

IL-4.

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Q4004685

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Técnico de Nutrição |

Q4004685 Nutrição

Para assegurar a qualidade higiênico-sanitária e a rastreabilidade da Nutrição Enteral (NE) preparada, as unidades hospitalares devem atender requisito mínimos. Segundo as boas práticas de preparação de nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA.

A

A lavagem das mãos e antebraços pode ser realizada apenas no início do turno de trabalho, desde que documentada e validada pelo responsável técnico.

B

A composição qualitativa e quantitativa de todos os componentes deve constar obrigatoriamente no rótulo, não havendo exceções previstas.

C

Todas as superfícies de trabalho devem ser sanitizadas com produtos regularizados pela ANVISA antes e depois de cada sessão de manipulação, devendo existir registros documentais dessas operações.

D

A NE preparada pode ser acondicionada em qualquer recipiente rígido, desde que seja esterilizado previamente e identificado com nome do paciente e horário de administração.

E

O transporte dos materiais limpos para a sala de manipulação pode ser feito em recipientes abertos, desde que o trajeto seja curto e monitorado.

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Q4004684

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Técnico de Nutrição |

Q4004684 Nutrição

A ANVISA estabelece requisitos mínimos para garantir a segurança sanitária da Terapia de Nutrição Enteral (TNE), incluindo manipulação asséptica, controle de processo, acondicionamento e rastreabilidade. De acordo com a norma vigente, é CORRETO afirmar que:

A

Após a manipulação, a inspeção visual da nutrição enteral pode ser dispensada quando o manipulador seguir técnica asséptica validada.

B

Os insumos, recipientes e correlatos utilizados na preparação da nutrição enteral devem ser previamente tratados para garantir assepsia e inspecionados visualmente para verificar ausência de partículas estranhas.

C

A ANVISA permite o acondicionamento da nutrição enteral em qualquer tipo de recipiente, desde que armazenado sob refrigeração e por curto período de tempo.

D

A manipulação da nutrição enteral pode ocorrer em qualquer área desde que limpa e arejada, não sendo obrigatória a área específica.

E

Amostras para avaliação microbiológica só devem ser reservadas quando houver suspeita de contaminação durante a manipulação.

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Q4004522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004522 Nutrição

Criança de 9 anos com tumor de Wilms, em quimioterapia, apresenta perda ponderal de 8% em relação ao peso basal, com ingesta oral reduzida e sem resposta a orientação dietética e suplementos calóricos. Conforme o caso, a intervenção nutricional CORRETA deve ser:

A

Iniciar nutrição parenteral total por cateter venoso central.

B

Prescrever acetato de megestrol.

C

Instituir alimentação enteral por sonda nasogástrica.

D

Iniciar mirtazapina como estimulante de apetite com monitorização clínica

E

Realizar gastrostomia endoscópica percutânea para suporte a longo prazo.

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Q4003000

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: FURB - SC Prova: FURB - 2026 - FURB - SC - Nutricionista |

Q4003000 Nutrição

A Doença Inflamatória Intestinal (DII), que compreende a Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn, apresenta um curso clínico recidivante, alternando períodos de remissão e atividade. A terapia nutricional desempenha um papel fundamental não apenas na correção de deficiências de micronutrientes, mas também no controle da inflamação e na manutenção da barreira intestinal. No que se refere a pacientes com Doença de Crohn em fase de atividade leve a moderada, assinale a alternativa correta a respeito das estratégias nutricionais recomendadas pelas diretrizes atuais:

A

A Nutrição Parenteral Total deve ser a primeira escolha de terapia para indução de remissão, devido ao repouso intestinal absoluto que proporciona.

B

Dietas com alto teor de gorduras saturadas e carnes processadas são recomendadas por auxiliarem na microbiota intestinal protetora durante o período de crise.

C

A restrição rigorosa de fibras deve ser mantida para todos os pacientes com DII, independentemente da presença de estenoses ou da fase de remissão da doença.

D

O uso de probióticos isolados substitui completamente a necessidade de terapia farmacológica biológica em casos de Crohn fístulo-penetrante.

E

A Nutrição Enteral Exclusiva (NEE) é considerada terapia de primeira linha para indução de remissão em pacientes pediátricos, apresentando eficácia comparável aos corticoides.

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Q4002997

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: FURB - SC Prova: FURB - 2026 - FURB - SC - Nutricionista |

Q4002997 Nutrição

No processo de prescrição de planos alimentares individualizados e suporte nutricional oral para pacientes com necessidades clínicas específicas, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A suplementação nutricional oral (SNO) deve ser prescrita como estratégia inicial quando o paciente atinge menos de 75% de suas necessidades nutricionais apenas com a alimentação convencional, por mais de cinco dias.
(__) Em planos alimentares para pacientes com risco de broncoaspiração, a oferta de líquidos em "consistência néctar" é considerada menos segura do que a oferta de líquidos finos.
(__) Na prescrição de dietas de consistência modificada, o fracionamento das refeições (5 a 6 vezes ao dia) é recomendado para compensar a saciedade precoce e garantir o aporte energético em volumes menores.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − F.

B

V − F − F.

C

V − F − V.

D

V − V − F.

E

F − F − V.

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Q4002510

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002510 Nutrição

Paciente de 72 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, será submetido a gastrectomia total eletiva. Durante a avaliação préoperatória, o cirurgião identifica perda de peso não intencional de 12% nos últimos 4 meses, Índice de Massa Corporal (IMC) de 19 kg/m² e hipoalbuminemia (albumina sérica = 2,8 g/dL). O paciente nega disfagia ou obstrução. De acordo com as diretrizes mais recentes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) para nutrição clínica em cirurgia (atualização 2025), a conduta nutricional pré-operatória CORRETA nesse caso é:

A

Iniciar nutrição parenteral total exclusiva por 7 a 10 dias antes da cirurgia, visando corrigir rapidamente a desnutrição.

B

Prescrever dieta oral com suplementos nutricionais por 7 a 14 dias, priorizando imunonutrientes (arginina, ômega-3 e nucleotídeos).

C

Realizar a cirurgia imediatamente, sem intervenção nutricional prévia, pois o atraso cirúrgico poderia comprometer o prognóstico oncológico.

D

Indicar nutrição enteral exclusiva por sonda nasoenteral por 5 a 7 dias antes da cirurgia, com dieta polimérica padrão.

E

Prescrever dieta oral hipocalórica para evitar sobrecarga metabólica no intraoperatório, associada a jejum prolongado de 12 horas.

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Q4002410

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002410 Nutrição

Paciente submetido a gastrectomia total apresenta risco elevado de desnutrição no pós-operatório imediato. Nesse caso, a estratégia nutricional adequada para otimizar a cicatrização e a resposta imunológica é:

A

Nutrição enteral precoce com fórmulas imunomoduladoras contendo arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos.

B

Nutrição parenteral exclusiva precoce, sem suplementação de glutamina.

C

Restrição proteica inicial para reduzir sobrecarga hepática e renal.

D

Administração de glicose isolada em altas doses para evitar catabolismo proteico.

E

Suspensão da nutrição por 7 dias para prevenir complicações infecciosas.

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Q4000642

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000642 Nutrição

Menino de 4 anos, séptico, já estabilizado hemodinamicamente e em baixa dose de vasopressor, está intubado há 18 horas. Sem sinais de isquemia intestinal, sangramento digestivo ou contraindicação abdominal. Em relação a esse caso, a estratégia nutricional CORRETA é:

A

Adiar nutrição por vários dias, pois o catabolismo inicial reduz risco de aspiração e distensão abdominal.

B

Iniciar nutrição parenteral plena imediatamente, considerando ventilação mecânica como impedimento para via enteral precoce.

C

Iniciar nutrição enteral precoce com progressão cautelosa, monitorando tolerância gastrointestinal e perfusão, mantendo estratégia individualizada.

D

Manter apenas soluções glicosadas venosas até retirada completa do vasopressor, sem iniciar suporte enteral nas primeiras 48 horas.

E

Utilizar dieta enteral apenas após normalização de marcadores inflamatórios e retirada de sedação, para reduzir risco de intolerância.

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Q4000545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000545 Nutrição

Intensivista prescreve nutrição parenteral para paciente de 70 kg em UTI. Ao definir a composição da solução, segue uma sequência de cálculo para distribuição dos macronutrientes. Com base no enunciado, a ordem recomendada para o cálculo na prescrição da nutrição parenteral é:

A

Calcular o aporte proteico, em seguida os lipídios e, por último, os carboidratos.

B

Definir a oferta de glicose pela velocidade de infusão, depois os lipídios com base na trigliceridemia e ajustar o aporte proteico ao restante.

C

Distribuir a meta calórica total em partes iguais entre os três macronutrientes e ajustar o volume final conforme balanço hídrico.

D

Calcular a oferta lipídica com base no limite de 40% da energia não proteica, depois as proteínas e completar com glicose.

E

Determinar o nitrogênio necessário, definir a relação de relação de calorias não proteicas por nitrogênio (NPC/N) e repartir o restante da prescrição parenteral entre glicose e lipídios

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Q3996679

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996679 Nutrição

G.H.L., 37 anos, sexo masculino, com Doença de Crohn ileal há 12 anos, apresenta quadro de distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e constipação há 3 dias. A tomografia revela obstrução intestinal sem possibilidade de passagem de sonda enteral além da estenose. Está sem via oral há 72 horas.

Qual a conduta nutricional prioritária, conforme a diretriz ESPEN 2023? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Aguardar a reversão clínica espontânea para decidir sobre suporte nutricional.

B

Tentar dieta enteral com dieta oligomérica administrada por sonda gástrica.

C

Suplementar dieta oral com fórmulas poliméricas enquanto se observa a evolução.

D

Iniciar nutrição parenteral total devido à impossibilidade de alimentação enteral.

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Q3996678

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996678 Nutrição

C.D.F., 68 anos, sexo masculino, com DPOC grave e desnutrição proteico-calórica, está hospitalizado por pneumonia. Durante triagem nutricional, apresenta queilite angular, hiporreflexia, fraqueza muscular e alteração de sensibilidade nos membros inferiores. Relata uso crônico de diuréticos tiazídicos e consumo alimentar restrito nas últimas semanas. Exames revelam zinco: 37 mcg/dL (baixo), magnésio: 1,3 mg/dL (baixo), tiamina: indetectável.

Com base na diretriz prática de micronutrientes da ESPEN (2024), qual é a conduta imediata mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar reposição intravenosa de tiamina, zinco e magnésio, mesmo antes da confirmação laboratorial completa, devido ao risco elevado de deficiência múltipla com manifestações clínicas.

B

Realizar apenas suplementação oral padronizada para idosos, monitorando sintomas e níveis séricos em 7 dias.

C

Priorizar suporte proteico-calórico e aguardar estabilização clínica antes de repor qualquer micronutriente.

D

Corrigir exclusivamente o magnésio, por ser o único eletrólito com risco imediato à vida, postergando demais correções.

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Q3996677

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996677 Nutrição

M.L.T., 56 anos, sexo feminino, com histórico de ressecção extensa do intestino delgado (75 cm remanescente, ausência de válvula ileocecal), devido à isquemia mesentérica há 8 meses. Relata diarreia crônica, perda ponderal, edema de membros inferiores e fadiga persistente. Está em uso de dieta oral fracionada e suplementos orais, com ingestão hídrica > 3L/dia. Apresenta exames com hipoalbuminemia, hipomagnesemia e deficiência de vitamina B12. Evolui com múltiplas hospitalizações por desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos.

Com base na diretriz ESPEN 2023, qual é o diagnóstico e conduta nutricional mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Síndrome de má absorção moderada, com seguimento ambulatorial em dieta normocalórica e probióticos.

B

Insuficiência intestinal crônica tipo 3, com indicação de suporte nutricional domiciliar via nutrição parenteral.

C

Diarreia funcional idiopática, com uso de loperamida e hidratação oral como pilares terapêuticos.

D

Déficit de micro e macronutrientes compensáveis com reposição oral supervisionada e dieta hiperproteica.

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Q3996676

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996676 Nutrição

D.F.B., 90 anos, sexo masculino, com demência vascular avançada, está acamado e apresenta disfagia orofaríngea grave com alta dependência funcional. Vem apresentando declínio progressivo no estado nutricional, ingestão oral inferior a 25% das necessidades calóricas e perda ponderal significativa. A equipe cogita nutrição enteral por gastrostomia.

Qual é a conduta correta de acordo com a diretriz ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Contraindicar PEG em pacientes com demência avançada, priorizando conforto, cuidados paliativos e manutenção de via oral minimamente funcional.

B

Realizar gastrostomia endoscópica percutânea imediatamente para suprir as necessidades energéticas de forma contínua.

C

Implementar nutrição parenteral com acesso central por 30 dias para otimização nutricional.

D

Iniciar sonda nasoentérica de longa permanência associada a dieta hipoproteica.

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Q3996674

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996674 Nutrição

F.P.M., 70 anos, masculino, foi submetido a cirurgia de Whipple por tumor periampular. No 5º dia pós-operatório, mantém ingestão oral inferior a 40% do valor calórico previsto, com náuseas persistentes e debilidade muscular. Está consciente, normotenso, e sem sinais de fístula ou infecção.

Qual a conduta recomendada conforme a diretriz ESPEN 2025? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar dieta enteral via sonda jejunal com infusão em bolus, sem suplementação parenteral.

B

Manter dieta oral mesmo abaixo das metas e postergar qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição parenteral suplementar, considerando baixa ingestão por 4 a 7 dias, para atingir metas energéticas e prevenir complicações.

D

Estimular deambulação e suspender suporte nutricional por 48h.

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Q3996673

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996673 Nutrição

C.R.L., 64 anos, feminino, realizou colectomia laparoscópica por adenocarcinoma de cólon. No pós-operatório imediato, encontra-se estável hemodinamicamente, sem náuseas ou vômitos. Não há sinais de íleo paralítico. A equipe assistente considera iniciar dieta líquida após 48h e parenteral até lá.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual a melhor conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar alimentação oral precoce, dentro de 24h, conforme tolerância, evitando uso rotineiro de nutrição parenteral.

B

Aguardar 48h e iniciar dieta líquida restrita apenas após evacuação espontânea.

C

Manter jejum absoluto por 3 dias e liberar via oral apenas com exame contrastado.

D

Utilizar nutrição parenteral total desde o 1º dia para acelerar cicatrização.

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Q3996671

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996671 Nutrição

C.M.L., 66 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2, DRC em hemodiálise crônica, foi internada por pielonefrite e hipotensão. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica, vômitos e recusa alimentar por mais de 72h. Triagem nutricional inicial positiva. Mantém TFG < 10 mL/min e sinais de catabolismo elevado (PCR aumentada, balanço nitrogenado negativo).

Segundo a diretriz ESPEN, qual deve ser a estratégia nutricional preferencial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar somente hidratação venosa e correções eletrolíticas, adiando suporte nutricional.

B

Iniciar nutrição enteral via sonda nasogástrica, com dieta hipoproteica e normocalórica, ajustando para tolerância.

C

Adotar jejum terapêutico até reversão da condição infecciosa e melhora da estabilidade hemodinâmica.

D

Priorizar nutrição parenteral suplementar até reintrodução da via enteral, mantendo 1,2–1,5 g/kg/ dia de proteína.

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Q3996669

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996669 Nutrição

L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.

Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar terapia de reposição enzimática pancreática com cápsulas de microesferas entéricas distribuídas ao longo das refeições.

B

Manter dieta com baixo teor de gordura, intensificar restrição alimentar e iniciar reposição de fibras.

C

Realizar endoscopia para avaliar complicações mecânicas antes de qualquer intervenção nutricional.

D

Iniciar nutrição parenteral total com adição de enzimas por via endovenosa.

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Q3996668

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996668 Nutrição

J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar nutrição parenteral total, pois a PIA contraindica qualquer via digestiva.

B

Aguardar normalização da PIA antes de qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição enteral via nasojejunal a 20 mL/h, com ajuste progressivo conforme tolerância.

D

Realizar passagem de sonda nasogástrica com dieta polimérica padrão em bolus.

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Q3996667

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996667 Nutrição

L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O suporte oral isolado é suficiente para redução de mortalidade a longo prazo, independentemente de seguimento.

B

Os efeitos do suporte nutricional desaparecem após a alta se não forem mantidos, mesmo com benefício hospitalar confirmado.

C

A manutenção ambulatorial da suplementação é obrigatória por pelo menos 6 meses.

D

A mortalidade hospitalar não é impactada por suporte nutricional precoce, apenas o tempo de internação.

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Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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