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Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

Questões Discursivas

Foram encontradas 1.479 questões

Q4254105 Nutrição
A Terapia de Reidratação Oral (TRO) é indicada principalmente em casos de 
Alternativas
Q4254103 Nutrição
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

“________ é a alimentação fornecida por uma sonda diretamente no estômago ou intestino, para pacientes que não conseguem se alimentar pela boca, garantindo nutrientes essenciais para manter a saúde e prevenir a desnutrição, usando fórmulas industrializadas ou dietas caseiras, sempre sob orientação de um profissional de saúde”. 
Alternativas
Q4251122 Nutrição
Homem, 43 anos de idade, morador de rua, com histórico de etilismo crônico e sem alimentação adequada há pelo menos 12 dias. Foi admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental, fraqueza muscular generalizada e edema de membros inferiores. Na admissão, seus sinais vitais estavam estáveis. Foi iniciado suporte nutricional com dieta enteral hipercalórica de forma progressiva, mas com aporte calórico pleno em 48 horas. No terceiro dia de internação, apresentou taquicardia, dispneia, hiporreflexia e queda significativa nos níveis séricos de fósforo, potássio e magnésio. Foram realizados exames laboratoriais que retornaram com os resultados apresentados a seguir:
Hb: 13,4 g/dL Fósforo: 0,8 mg/dL K + : 2,9 mEq/L Mg2+: 1,3 mg/dL
Com base nos resultados dos exames laboratoriais e nos dados clínicos apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4251120 Nutrição
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à passagem de sonda nasoenteral. 
Alternativas
Q4251118 Nutrição
Texto para a questão.

Homem, 65 anos de idade, procurou atendimento médico por epigastralgia, disfagia baixa para sólidos, soluços recorrentes e perda ponderal de 13 kg nos últimos cinco meses, sem causa aparente. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão ulcerada e infiltrativa, classificada como Siewert II, localizada na região da cárdia, a 38 cm da Arcada Dentária Superior (ADS). A biopsia confirmou adenocarcinoma moderadamente diferenciado, invasivo, em topografia de transição esofagogástrica. Portador de diabetes melito tipo 2, dislipidemia e ex- tabagista e etilista crônico.

Avaliação nutricional inicial:
Altura: 1,71 m
Peso habitual: 102 kg (IMC de 34,8 kg/m²)
Peso atual: 87,6 kg (IMC de 29,8 kg/m²)
Classificação pela Avaliação Subjetiva Global (ASG): moderadamente desnutrido.

Exames de imagem de três semanas de pós-operatório:

Foi realizada uma endoscopia digestiva alta, que indicou esofagite erosiva grau C de Los Angeles, conforme imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando a evolução do paciente, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para complicações nutricionais graves no pós-operatório tardio de gastrectomia total com linfadenectomia à D2 com reconstrução a Y de Roux.

Alternativas
Q4251114 Nutrição
A Falência Intestinal (FI) é uma condição grave e complexa, caracterizada pela incapacidade do intestino de absorver adequadamente nutrientes e líquidos, comprometendo o crescimento e o desenvolvimento de crianças e prejudicando a manutenção de um organismo saudável em adultos. Nessa condição, a suplementação intravenosa se faz necessária. Alguns pacientes têm FI crônica e necessitam receber Terapia Nutricional Parenteral (TNP) por meses ou anos. Nesses casos, a TNP prolongada leva a complicações metabólicas. Assinale a alternativa que corresponde à complicação metabólica associada ao uso prolongado de TNP. 
Alternativas
Q4251112 Nutrição
Texto para a questão.

Mulher, 47 anos de idade, previamente hígida, comparece ao pronto-socorro com dor abdominal intensa há 36 horas, localizada em epigástrio, irradiada para o dorso, acompanhada de vômitos. Ao exame físico, apresenta FC de 110 bpm, PA de 98×60 mmHg, FR de 24 irpm, febre de 38,3 °C e Glasgow 15. A dosagem de lipase está 3 vezes acima do valor de referência. Hemograma revela leucocitose. Gasometria com PaO2 de 68 mmHg (FiO2 de 21%). BUN de 30 mg/dL. PCR de 120 mg/dL.
Em relação à terapia nutricional em pacientes com pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4228048 Nutrição
A terapia nutricional parenteral é uma estratégia utilizada em situações específicas nas quais a via gastrointestinal não pode ser utilizada adequadamente. Sobre essa terapia, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4228036 Nutrição
A terapia nutricional enteral é indicada quando o paciente não consegue atingir suas necessidades nutricionais por via oral, porém apresenta funcionamento adequado do trato gastrointestinal. Sobre essa modalidade terapêutica, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4226228 Nutrição
Caracterizam as Fórmulas nutricionais oligoméricas, EXCETO:
Alternativas
Q4219477 Nutrição

Paciente do sexo feminino, 77 anos, com diagnóstico de câncer colorretal metastático em progressão, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos, com expectativa de vida estimada pela equipe inferior a 30 dias, caracterizando cuidado ao fim da vida. Apresenta desnutrição, sarcopenia, anorexia intensa e ingestão oral reduzida, aceitando apenas pequenas quantidades conforme seu desejo. A família demonstra preocupação com a baixa ingestão calórica e hídrica e solicita orientação nutricional. A paciente permanece consciente e reforça preferência por priorizar conforto e evitar intervenções invasivas.


Considerando a fase clínica descrita e as recomendações nutricionais em cuidados paliativos oncológicos, é correto afirmar que, nesse momento, deve-se

Alternativas
Q4219470 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 76 anos, atendido em ambulatório de nutrição de sua cidade, apresenta redução importante da ingestão alimentar, estimada em cerca de 50% das necessidades, por mais de três dias consecutivos, apesar de tentativa prévia de ajuste da consistência da dieta e de uso de suplemento oral, sem adesão satisfatória. Durante a anamnese, observa-se presença de anorexia, xerostomia, disgeusia, isolamento social e episódios de tosse e engasgos principalmente na ingestão de líquidos, sugerindo disfagia moderada, associada à fadiga ao final das refeições. A avaliação nutricional evidencia redução de 5 kg no último mês, além de redução de massa muscular e prejuízo da performance funcional. O trato gastrointestinal encontra-se funcionante e o prognóstico clínico é considerado favorável. Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4218732 Nutrição
A Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019) baseou-se em compêndios internacionais, para população adulta e idosa e estudos recentes de relevância científica.
À luz dos conhecimentos acerca do suporte nutricional enteral e parenteral, em consonância com tal documento, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Recomenda-se (com nível alto de evidência) abreviação do jejum para pacientes oncológicos para 2 a 3 horas com fórmula contendo maltodextrina a 12,5%, com ou sem fonte nitrogenada na quantidade de 200 ml. No pós-operatório deve-se iniciar a dieta precocemente nas primeiras 12 a 24 horas na presença de estabilidade hemodinâmica independentemente da via de alimentação.
( ) A estratégia nutricional no paciente oncológico com sarcopenia deve contemplar uma dieta hiperproteica e fracionada de forma a ofertar de 30 a 50 g de proteína por refeição, uma vez que a perda de massa muscular é considerada a principal característica da desnutrição associada ao câncer. Tal recomendação exibe forte evidência científica e prática.
( ) O objetivo da terapia nutricional no câncer crítico é minimizar os efeitos deletérios da resposta inflamatória aguda e da desnutrição, reduzindo a ocorrência de interrupções da terapia antineoplásica e melhorando a qualidade de vida. Assim, ofertar uma terapia nutricional apropriada é importante para minimizar potenciais efeitos adversos. Essa orientação possui forte evidência científica e prática.

As afirmativas acima são, respectivamente,  
Alternativas
Q4214778 Nutrição
Durante a internação hospitalar, um paciente apresentou incapacidade de se alimentar por via oral, porém, mantém o trato gastrointestinal funcional. A equipe de saúde avalia a melhor estratégia de terapia nutricional, observando as características, indicações e vias de administração da nutrição enteral, (NE) e da nutrição parenteral, (NP). Sobre isso, assinale a alternativa certa.
Alternativas
Q4185208 Nutrição
Considerando a administração da dieta enteral por gastrostomia, analisar os itens.
I. Em pacientes impedidos temporária ou definitivamente de se alimentar por via oral, ou nos quais há risco de aspiração durante a deglutição, a via de acesso pelo estômago torna-se atrativa.
II. Pacientes que necessitam de sonda nasogástrica por mais de três semanas também são candidatos à gastrostomia.
III. A incidência de complicações da gastrostomia varia de 8% a 30% na literatura médica. As principais complicações desse tipo de dieta são: remoção acidental da sonda, obstrução da sonda, fístula gástrica e entérica, sangramento, peritonite, volvo e obstrução intestinal.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4182469 Nutrição
A alternativa INCORRETA em relação à terapia nutricional em pacientes oncológicos é: 
Alternativas
Q4165554 Nutrição
No âmbito hospitalar e à luz do manual do Sistema Único de Saúde, sobre terapia nutricional, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4162470 Nutrição
A seleção da via de acesso para a terapia nutricional constitui etapa fundamental do cuidado nutricional, devendo considerar a integridade e funcionalidade do trato gastrointestinal, o tempo previsto de utilização, o risco de broncoaspiração e as condições clínicas do paciente. A escolha inadequada da via pode comprometer a eficácia da terapia e aumentar a ocorrência de complicações metabolicas, inÍecciosas e mecânicas. Com base nas características dos diferentes acessos utilizados em terapia nutricional, correlacione corretamente os termos da Coluna I com suas respectivas definições, dispostas na Coluna II:

Coluna I:
1. Sonda nasogástrica.
2. Gastrostomia.
3. Jejunostomia.
4. Nutrição parenteral periférica
5. Nutrição parenteral total.

Coluna II
( ) Modalidade de suporte nutricional intravenoso que fornece integralmente as necessidades nutricionais do paciente, sendo habitualmente administrada por acesso venoso central devido à elevada osmolaridade das soluções.
( ) Via de acesso enteral indicada para uso prolongado, estabelecida diretamente no estômago por procedimento endoscópico, cirúrgico ou radiológico.
( ) Acesso enteral pos-pilorico utilizado em pacientes com comprometimento do esvaziamento gástrico, elevado risco de aspiração ou impossibilidade de utilização do estômago.
( ) Dispositivo de curta permanência introduzido pela cavidade nasal até o estômago, frequentemente empregado em pacientes hospitalizados com trato gastrointestinal funcionante.
( ) Modalidade de terapia nutricional intravenosa administrada por acesso venoso periférico, indicada para suporte parcial ou temporário e limitada pela osmolaridade da solução.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
Alternativas
Q4149914 Nutrição
Pacientes gravemente desnutridos submetidos à reintrodução alimentar rápida podem desenvolver alterações metabólicas potencialmente fatais, exigindo monitoramento rigoroso. A síndrome de realimentação caracteriza-se principalmente por:
Alternativas
Q4149913 Nutrição
As doenças inflamatórias intestinais frequentemente cursam com o aumento das necessidades nutricionais, perda ponderal e comprometimento da absorção intestinal. Em pacientes com doença inflamatória intestinal ativa, geralmente recomenda-se: 
Alternativas
Respostas
1: A
2: C
3: B
4: B
5: C
6: D
7: B
8: B
9: D
10: E
11: C
12: C
13: B
14: A
15: A
16: D
17: C
18: D
19: B
20: C