Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

Questões Discursivas

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Q4185208 Nutrição
Considerando a administração da dieta enteral por gastrostomia, analisar os itens.
I. Em pacientes impedidos temporária ou definitivamente de se alimentar por via oral, ou nos quais há risco de aspiração durante a deglutição, a via de acesso pelo estômago torna-se atrativa.
II. Pacientes que necessitam de sonda nasogástrica por mais de três semanas também são candidatos à gastrostomia.
III. A incidência de complicações da gastrostomia varia de 8% a 30% na literatura médica. As principais complicações desse tipo de dieta são: remoção acidental da sonda, obstrução da sonda, fístula gástrica e entérica, sangramento, peritonite, volvo e obstrução intestinal.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4182469 Nutrição
A alternativa INCORRETA em relação à terapia nutricional em pacientes oncológicos é: 
Alternativas
Q4165554 Nutrição
No âmbito hospitalar e à luz do manual do Sistema Único de Saúde, sobre terapia nutricional, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4162470 Nutrição
A seleção da via de acesso para a terapia nutricional constitui etapa fundamental do cuidado nutricional, devendo considerar a integridade e funcionalidade do trato gastrointestinal, o tempo previsto de utilização, o risco de broncoaspiração e as condições clínicas do paciente. A escolha inadequada da via pode comprometer a eficácia da terapia e aumentar a ocorrência de complicações metabolicas, inÍecciosas e mecânicas. Com base nas características dos diferentes acessos utilizados em terapia nutricional, correlacione corretamente os termos da Coluna I com suas respectivas definições, dispostas na Coluna II:

Coluna I:
1. Sonda nasogástrica.
2. Gastrostomia.
3. Jejunostomia.
4. Nutrição parenteral periférica
5. Nutrição parenteral total.

Coluna II
( ) Modalidade de suporte nutricional intravenoso que fornece integralmente as necessidades nutricionais do paciente, sendo habitualmente administrada por acesso venoso central devido à elevada osmolaridade das soluções.
( ) Via de acesso enteral indicada para uso prolongado, estabelecida diretamente no estômago por procedimento endoscópico, cirúrgico ou radiológico.
( ) Acesso enteral pos-pilorico utilizado em pacientes com comprometimento do esvaziamento gástrico, elevado risco de aspiração ou impossibilidade de utilização do estômago.
( ) Dispositivo de curta permanência introduzido pela cavidade nasal até o estômago, frequentemente empregado em pacientes hospitalizados com trato gastrointestinal funcionante.
( ) Modalidade de terapia nutricional intravenosa administrada por acesso venoso periférico, indicada para suporte parcial ou temporário e limitada pela osmolaridade da solução.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
Alternativas
Q4149914 Nutrição
Pacientes gravemente desnutridos submetidos à reintrodução alimentar rápida podem desenvolver alterações metabólicas potencialmente fatais, exigindo monitoramento rigoroso. A síndrome de realimentação caracteriza-se principalmente por:
Alternativas
Q4149911 Nutrição
A terapia nutricional na doença renal crônica deve considerar o estágio da doença, a presença de diálise e a necessidade de controle metabólico, visando retardar a progressão renal e evitar desnutrição. Em pacientes renais crônicos não dialíticos, a recomendação proteica MAIS adequada geralmente e: 
Alternativas
Q4147678 Nutrição
No manejo nutricional da Síndrome de Dumping em pacientes com gastrectomia total, a seleção da fórmula enteral deve priorizar a modulação da osmolalidade. Nesse contexto, indique a alternativa correta.
Alternativas
Q4147677 Nutrição
Por definição, enteral significa usar o trato gastrointestinal (TGI) normalmente via um tubo de alimentação com ponta no estômago ou no intestino delgado. A localização de administração dos nutrientes e o tipo de dispositivo de acesso enteral são escolhidos após a determinação do paciente como candidato a nutrição enteral (NE). Tendo como base o assunto exposto, assinale a alternativa que corresponde à escolha correta da via de acesso e do tipo de dieta indicada ao respectivo estado nutricional do paciente.
Alternativas
Q4136705 Nutrição
A nutrição enteral é indicada quando 
Alternativas
Q4136577 Nutrição
Para minimizar a ocorrência de desnutrição hospitalar e assegurar a atenção adequada aos pacientes hospitalizados, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regulamentou a criação da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN), tornando-a obrigatória nos hospitais brasileiros desde 1998. De acordo com a RDC n° 63/2000, a EMTN deve ser obrigatoriamente constituída de pelo menos um profissional médico, um farmacêutico, um enfermeiro e um nutricionista, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional. Nesse contexto, uma atribuição específica do profissional nutricionista para a prática da terapia nutricional enteral é:
Alternativas
Q4135742 Nutrição

Um paciente de 68 anos, com câncer colorretal, será submetido a colectomia eletiva. Na avaliação nutricional, apresenta perda ponderal importante, redução da ingestão alimentar e Avaliação Subjetiva Global classificada como B. Com base nas recomendações atuais do Projeto ACERTO, dos protocolos ERAS e da ESPEN (2021), analise as afirmativas a seguir e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).


( ) Fórmulas imunomoduladoras contendo arginina e nucleotídeos podem modular resposta inflamatória e imunológica, porém não devem conter ômega-3 devido ao aumento do risco de sangramento e complicações infecciosas pós operatórias.


( ) Pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global B devem receber imunonutrição por aproximadamente 5 a 7 dias antes da cirurgia eletiva, enquanto pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global C podem necessitar de terapia nutricional pré-operatória mais prolongada, frequentemente entre 7 e 14 dias, mantendo suporte nutricional no pós-operatório.


( ) Protocolos modernos de recuperação acelerada recomendam abreviação do jejum pré operatório, permitindo líquidos claros contendo carboidratos até cerca de 2 horas antes da cirurgia em pacientes selecionados.


( ) A realimentação precoce pós-operatória, geralmente iniciada nas primeiras 24 horas quando clinicamente possível, integra os protocolos de recuperação acelerada e associa se à melhor recuperação clínica.


( ) A terapia imunomoduladora perioperatória não substitui a adequação do suporte energético proteico do paciente oncológico cirúrgico.



Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

Alternativas
Q4119059 Nutrição
O Manual de Terapia Nutricional e atenção especializada hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) prevê que
Alternativas
Q4102039 Nutrição
São três as etapas para o planejamento da terapia nutricional na criança gravemente desnutrida: estabilização (hemodinâmica, hidroeletrolítica, ácido-básica e nutricional), recuperação nutricional e acompanhamento ambulatorial. Na Fase de estabilização deve-se fornecer:
Alternativas
Q4102038 Nutrição
Em indivíduos em uso de terapia nutricional enteral, inclui-se entre os fatores de risco para diarreia, EXCETO:
Alternativas
Q4092303 Nutrição
No contexto da terapia nutricional aplicada ao paciente cirúrgico, a adequada condução no período pré e pós-operatório é fundamental para reduzir complicações e favorecer a recuperação. Considerando as recomendações atuais baseadas em evidências para manejo nutricional perioperatório, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4092293 Nutrição
Durante o planejamento da terapia nutricional enteral (TNE) em pacientes hospitalizados, a escolha da via de administração deve considerar o tempo previsto de uso, o risco de aspiração e a funcionalidade do trato gastrointestinal. Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4090378 Nutrição
As fórmulas para nutrição enteral pediátrica são indicadas quando a dieta habitual não supre as necessidades calóricas ou quando a via oral não é clinicamente viável. Sua produção industrial garante vantagens técnicas relevantes em relação às preparações artesanais, impactando diretamente na segurança e na eficácia da terapia nutricional.

Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. -- 5. ed. -Rio de Janeir o : Atheneu, 2017.

Acerca das características e indicações das fórmulas para nutrição enteral pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4090373 Nutrição
A seleção da via de acesso para a terapia nutricional enteral (TNE) envolve uma série de critérios clínicos que devem ser avaliados criteriosamente pelo nutricionista e pela equipe multidisciplinar. Dentre os fatores determinantes para essa escolha, destacam-se a duração prevista da terapia, o risco de aspiração e a localização da administração da dieta. Com base nos critérios de seleção da via de acesso em TNE, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4090371 Nutrição
A escolha do método de administração da nutrição enteral (NE) deve ser fundamentada em critérios clínicos, funcionais e de qualidade de vida do paciente. A literatura especializada classifica os métodos em bolus, intermitente, cíclico e contínuo, cada um com características técnicas, indicações e limitações específicas que impactam diretamente na segurança e na efetividade da terapia nutricional instituída. Sobre os métodos de administração da NE e seus critérios de indicação, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4090363 Nutrição
A terapia nutricional no paciente adulto oncológico integra o conjunto de estratégias assistenciais voltadas ao manejo clínico, sendo considerada um componente relevante no cuidado multiprofissional.

Fonte: Fonte: Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica / Dan L. Waitzberg. -- 5. ed. -Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
1: A
2: D
3: C
4: D
5: B
6: A
7: B
8: D
9: A
10: D
11: A
12: A
13: D
14: D
15: C
16: C
17: B
18: B
19: A
20: D