Na monitorização da tolerância ou da adequação proteica nos pacientes em terapia nutricional parenteral, quais exames e avaliações devem ser feitos? 

Paciente de 55 anos, diabético tipo 2 e tabagista, é submetido a uma cirurgia de revascularização complexa do membro inferior devido à isquemia crítica. No pós-operatório, desenvolve sepse, permanecendo intubado em UTI. A perda de nitrogênio urinário é alta, e o paciente apresenta risco de desnutrição aguda. A equipe deve iniciar a terapia nutricional por via enteral (TNE). O objetivo é apoiar a cicatrização da ferida cirúrgica e prevenir complicações infecciosas. Considerando os objetivos da TN no trauma/cirurgia grave e o foco na imunomodulação e cicatrização, a conduta terapêutica nutricional que está mais em consonância com as evidências é 

O paciente politraumatizado moderado a grave é frequentemente exposto a um estado de hipercatabolismo, com rápida depleção de nitrogênio e perda de massa magra. A terapia nutricional é fundamental para minimizar essa deterioração e apoiar a cicatrização. Com base nas diretrizes atuais de terapia nutricional para pacientes com trauma grave, assinale a recomendação correta sobre as necessidades proteicas. 

Conforme a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, assinale a alternativa INCORRETA. 

Para um paciente masculino, 59 anos, em estado crítico, com doença renal e quadro agudizado, foi indicada a NPT (nutrição parenteral total). Em relação ao tema nutrição parenteral, assinale a alternativa correta. 

A oferta adequada de nutrientes é essencial para o paciente oncológico. Com base no exposto, assinale a alternativa correta. 

É denominada de terapia nutrológica enteral a oferta de alimentos por meio de um dispositivo inserido no trato gastrointestinal. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta. 

Leia o caso a seguir.

Paciente J.B.L, sexo masculino, 42 anos, diagnóstico de câncer de cólon, 80 kg e 1,78m. Encontra-se em suporte intensivo após cirurgia de ressecção de segmento do intestino, em utilização de nutrição parenteral total.

De acordo com Toledo e Castro (2015), para evitarmos distúrbios de glicemia neste paciente a quantidade mínima, em gramas/dia, de glicose a ser infundida e a meta glicêmica mínima devem ser, respectivamente, de

De acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (SBNO, 2021), na programação do desmame da Terapia Nutricional Parenteral (TNP), para o paciente pediátrico oncológico que apresenta o trato gastrointestinal em funcionamento deve-se reduzir a TNP para 

Leia o caso a seguir.

A paciente V.Z, 40 anos, no décimo dia de internação na clínica cirúrgica, em terapia de nutrição enteral, com dieta de 1,2 kcal/mL.

Para atingir 1.500kcal por dia, em infusão contínua, levando em consideração que a o paciente faz fisioterapia, pausa para banho e curativos, resultando em uma interrupção de 2 horas, é necessário prescrever o gotejamento aproximadamente de

Leia o caso a seguir.

A um paciente internado em uma unidade cirúrgica hospitalar acamado há 15 dias, foi oferecida uma fórmula composta de 31% a 38% de carboidrato (maltodextrina e amido de milho, isento de lactose); 25% a 35% de proteína (provenientes principalmente de caseinato de cálcio e sódio hidrolisado, além de L-arginina suplementar), e 34% a 38% de lipídios (incluindo triglicerídeos de cadeia média, TCM, óleo de peixe, fonte de ômega-3, e óleo de soja).

Essa dieta é classificada como

Segundo Toledo e Castro (2015), qual é o valor da osmolalidade de uma dieta enteral levemente hipertônica?

A terapia nutricional enteral é utilizada em pacientes que apresentam comprometimento da ingestão oral, mas preservam, total ou parcialmente, a função do trato gastrointestinal. A escolha dessa via exige avaliação criteriosa das condições clínicas, funcionais e anatômicas do paciente, a fim de garantir segurança e efetividade do suporte nutricional. No que se refere às vias de administração da dieta enteral, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O uso de gastrostomia ou jejunostomia elimina completamente o risco de complicações mecânicas, infecciosas ou metabólicas associadas à terapia nutricional enteral.

(__) A administração da dieta enteral por via jejunal permite infusão intermitente em grandes volumes, uma vez que o intestino delgado apresenta elevada capacidade de armazenamento.

(__)A via nasogástrica é contraindicada em todos os pacientes hospitalizados, devendo ser substituída obrigatoriamente por acessos pós-pilóricos ou cirúrgicos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A nutrição enteral é a via preferencial de suporte nutricional sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional. No entanto, existem contraindicações absolutas e relativas ao seu uso. Com base nas recomendações da Espghan (2010), assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações absolutas à nutrição enteral.

De acordo com a legislação, a administração da nutrição enteral deve ser: 

A terapia nutricional enteral está indicada quando: 

Paciente pós-operatório de gastrectomia subtotal apresenta débito gástrico baixo e hemoglobina estável. Nutricionista planeja iniciar nutrição enteral por sonda nasojejunal às 24h. Qual fórmula é a mais indicada na fase inicial?