Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 10

Q4130464

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130464 Nutrição

Um paciente em quimioterapia para linfoma apresenta mucosite oral grau II, diarreia frequente e disgeusia com gosto metálico persistente. O nutricionista foi chamado para orientar condutas dietéticas.

Qual das estratégias a seguir está correta?

A

Em caso de mucosite, priorizar alimentos frios, macios e não ácidos; considerar suplementos orais de alta densidade energética para auxiliar no aporte nutricional.

B

Em caso de diarreia, recomendar aumento de fibras insolúveis (verduras cruas e grãos integrais), já que aceleram o trânsito intestinal e reduzem a estase colônica.

C

Em caso de disgeusia metálica, estimular o consumo de carnes vermelhas grelhadas e utensílios de aço inoxidável, pois seu sabor e odor intensos ajudam a mascarar o gosto metálico.

D

Em caso de xerostomia associada, restringir líquidos durante as refeições para evitar desconforto gástrico e aumentar a viscosidade salivar.

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Q4130460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130460 Nutrição

Em relação à conduta nutricional de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A

O suporte nutricional em pacientes com DPOC e desnutrição deve priorizar energia em torno de 30 kcal/kg/dia e proteínas entre 1,2-1,5 g/kg/dia, com fracionamento das refeições e uso de suplementos orais quando a ingestão espontânea é insuficiente.

B

A redução uniforme de carboidratos para menos de 30% do VET é considerada intervenção de escolha na DPOC, já que diminui a produção de CO2 e melhora a dispneia, independentemente do estado nutricional do paciente.

C

A ingestão proteica deve ser limitada à quantidade menor ou igual a 0,8 g/kg/dia, e a dieta deve priorizar lipídios saturados como principal fonte energética, com o objetivo de reduzir a carga ventilatória e a produção de CO₂.

D

A suplementação isolada com antioxidantes, como vitaminas A, C e E, é suficiente para prevenir perda de massa magra e melhorar a função pulmonar em pacientes com DPOC, dispensando suporte energético-proteico adicional.

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Q4130456

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4130456 Nutrição

A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa, apresenta forte interação com fatores dietéticos e estado nutricional.

Sobre a terapia nutricional nesses pacientes, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral total é a primeira escolha para induzir remissão em todos os pacientes com DII, devendo ser utilizada sempre que houver atividade inflamatória intestinal.

B

A dieta enteral parcial apresenta eficácia superior à enteral exclusiva em induzir remissão da doença de Crohn, sendo a recomendação preferencial em adultos e crianças.

C

A suplementação com óleo de peixe apresenta benefício clínico robusto e consistente em todos os pacientes com DII, sendo recomendada como estratégia-padrão de manutenção da remissão.

D

A nutrição enteral exclusiva pode ser utilizada como terapia de primeira linha na indução de remissão da doença de Crohn, especialmente em crianças e adolescentes, sendo também útil para suporte nutricional em adultos.

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Q4129741

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129741 Nutrição

A fibrose cística é uma doença genética caracterizada por secreções espessas que comprometem a função pulmonar e pancreática, resultando em má absorção de nutrientes. O suporte nutricional é parte central da terapêutica. Com relação à fisiopatologia e à abordagem nutricional em pacientes com fibrose cística, é correta afirmar que

A

as necessidades energéticas costumam ser semelhantes às de indivíduos saudáveis; ajustes calóricos não são, em geral, necessários.

B

a restrição de lipídios deve ser mantida mesmo com reposição adequada de enzimas, para reduzir esteatorreia e desconforto.

C

o aporte proteico deve ser conservador, pois a perda de massa magra é incomum quando a função pulmonar está estável.

D

a suplementação de vitaminas lipossolúveis não é necessária, pois a absorção permanece adequada com a dieta habitual.

E

o manejo nutricional inclui fracionamento das refeições e ajuste de fibras conforme sintomas.

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Q4129740

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129740 Nutrição

Sobre a utilização de terapia nutricional imunomoduladora no perioperatório de cirurgias de grande porte, é correto afirmar que

A

fórmulas enterais enriquecidas com arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos, quando administradas no período perioperatório de cirurgias gastrintestinais de grande porte, estão associadas à redução de complicações infecciosas.

B

a arginina deve ser evitada em pacientes submetidos a cirurgias eletivas, pois sua suplementação aumenta risco de infecção pós-operatória e não apresenta benefícios consistentes em ensaios clínicos.

C

os ácidos graxos ômega-3 devem ser evitados no perioperatório, pois prejudicam a cicatrização e aumentam o risco de complicações pós-operatórias.

D

a terapia nutricional enteral deve ser postergada por, pelo menos, sete dias de jejum após cirurgias de grande porte, visto que a introdução precoce aumenta risco de íleo paralítico e não modifica os desfechos clínicos.

E

a inclusão de nucleotídeos em fórmulas imunomoduladoras não apresenta relevância clínica documentada no cenário cirúrgico, sendo considerada opcional e sem impacto em complicações pós-operatórias.

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Q4129739

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129739 Nutrição

A resposta metabólica ao estresse em pacientes críticos envolve alterações fisiopatológicas importantes, que impactam diretamente na terapia nutricional. Considerando as principais recomendações atuais para a abordagem nutricional no paciente em estado crítico, assinale a alternativa correta.

A

O hipermetabolismo da fase aguda do paciente crítico justifica a oferta imediata de 100% das necessidades calóricas estimadas, desde o primeiro dia, de modo a evitar déficit energético inicial.

B

A resposta inflamatória sistêmica do paciente crítico está associada à redução da gliconeogênese hepática e melhora da sensibilidade insulínica, permitindo aporte liberal de glicose sem risco de complicações metabólicas.

C

A utilização de nutrição parenteral exclusiva é recomendada como primeira escolha no paciente crítico hemodinamicamente estável, uma vez que promove melhor controle metabólico e menor risco de complicações infecciosas do que a nutrição enteral.

D

A resposta ao estresse crítico cursa com hiperglicemia, resistência insulínica e catabolismo proteico acentuado, resultando em balanço nitrogenado negativo, recomendando-se progressão cautelosa do aporte energético.

E

Durante a fase inicial da resposta inflamatória em pacientes críticos, ocorre redução significativa do gasto energético, de modo que a oferta nutricional deve ser limitada a valores muito baixos, sem progressão gradual ao longo da primeira semana.

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Q4129737

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129737 Nutrição

O cuidado nutricional em oncologia deve contemplar desde a prevenção e rastreamento da desnutrição até a intervenção durante o tratamento, considerando as particularidades do tumor, da terapia instituída e dos sintomas associados. Considerando a fisiopatologia, a abordagem nutricional e a dietoterapia no câncer, assinale a alternativa correta.

A

A triagem nutricional deve ser reservada a pacientes em quimioterapia, já que em fases iniciais não ocorre a perda ponderal.

B

Durante a radioterapia em tumores de cabeça e pescoço, recomenda-se evitar suporte nutricional precoce, pois a mucosite e a disfagia tendem a regredir espontaneamente sem impacto sobre o estado nutricional.

C

A intervenção nutricional deve ser precoce, incluindo suporte enteral ou parenteral, quando a via oral não é suficiente, visando preservar massa magra, reduzir complicações, melhorar resposta ao tratamento oncológico e qualidade de vida.

D

Em pacientes com caquexia oncológica, o aporte proteico elevado (≥ 2,0 g/kg/dia) é suficiente para reverter a perda muscular, independentemente da resposta inflamatória sistêmica.

E

No pós-operatório de cirurgias gastrointestinais oncológicas, recomenda-se jejum absoluto até completa cicatrização da anastomose para prevenir complicações infecciosas e nutricionais.

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Q4129732

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129732 Nutrição

Assinale a alternativa correta sobre o processo de reintrodução alimentar em paciente severamente desnutridos.

A

A síndrome de realimentação ocorre apenas em pacientes recebendo nutrição parenteral, em virtude da infusão intravenosa direta de micronutrientes.

B

O início da realimentação deve ser manejado para o aporte calórico próximo a meta e com suplementos orais, desde que acompanhado de adequada hidratação.

C

O aumento da insulina após a reintrodução alimentar leva à entrada intracelular de glicose, fósforo, potássio e magnésio, resultando em distúrbios hidroeletrolíticos.

D

A reposição de tiamina só deve ser realizada se houver confirmação laboratorial de deficiência vitamínica.

E

As alterações metabólicas decorrentes da síndrome tendem a se resolver espontaneamente, se o paciente estiver em terapia nutricional enteral.

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Q4129731

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129731 Nutrição

Considerando a Terapia Nutricional Parenteral (TNP), assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral periférica pode ser utilizada por até 45 dias, desde que como soluções hiperosmolares, pois não elevam o risco de flebite.

B

A administração da nutrição parenteral deve ser feita em volume máximo, desde o primeiro dia, evitando- -se introdução progressiva para reduzir déficit calórico inicial.

C

As emulsões lipídicas são importantes fontes de energia e ácidos graxos essenciais, devendo corresponder a 50% do valor energético total na TNP.

D

A monitorização glicêmica deve ser feita quinzenalmente, pois a alteração mais prevalente na TNP é a hiperlipidemia.

E

A via central é a escolha em nutrição parenteral de longa duração, permitindo a infusão de soluções com maior osmolaridade com segurança e garantindo aporte energético e proteico adequado.

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Q4129730

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4129730 Nutrição

Um paciente hospitalizado, em uso de sonda enteral, apresenta necessidade de Terapia Nutricional Enteral (TNE), por tempo estimado de 3 semanas, devido baixa aceitação alimentar e desnutrição. Apresenta deglutição preservada, sem refluxo ou episódios prévios de broncoaspiração. Quanto à seleção da via de acesso e ao local de posicionamento da sonda, assinale a alternativa correta.

A

Para esse tempo de TNE e baixo risco de broncoaspiração, prefere-se sonda nasogástrica.

B

A via pós-pilórica é preferível nesse caso, por possibilitar evolução mais rápida da dieta.

C

Pelo tempo previsto de 3 semanas, a indicação de rotina é gastrostomia endoscópica percutânea.

D

Diante da desnutrição prévia, a jejunostomia deve ser sempre escolhida, uma vez que garante maior segurança nutricional do que a via gástrica.

E

A escolha da via enteral não depende do risco de broncoaspiração ou do tempo previsto de uso, devendo-se optar pelo posicionamento mais simples disponível.

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Q4112638

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Nutricionista |

Q4112638 Nutrição

A administração da nutrição enteral exige cuidados importantes para garantir que o paciente receba os nutrientes de forma segura e eficaz. Os cuidados durante o preparo e admnistração da dieta são essenciais para proteger a saúde do paciente e garantir que a terapia nutricional alcance seus objetivos.

De acordo com a RDC n.º 503, de 27 de maio de 2021, no que se refere à administração da nutrição enteral, é necessário:

I. Adaptar o equipo de infusão adequado ao recipiente contendo a nutrição enteral.

II. Observar a integridade da embalagem e presença de elementos estranhos ao produto.

III. Confirmar a localização da sonda e sua permeabilidade, antes de iniciar a administração da nutrição enteral.

IV. Garantir que a troca da nutrição enteral, sondas e equipos seja realizada conforme procedimentos pré-estabelecidos pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), em consonância com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s):

A

I e III, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

II e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

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Q4110349

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110349 Nutrição

Sobre princípios da nutrição parenteral (NP) em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Na NP periférica, soluções com osmolaridade acima de 1.200 mOsm/L podem ser mantidas por períodos prolongados se a veia for calibrosa.

B

A taxa de infusão de glicose pode chegar com segurança a 8-10 mg/kg/min para otimizar o aporte energético em adultos.

C

Mesmo com triglicerídeos séricos de 550 mg/dL, é possível manter emulsões lipídicas a 1 g/kg/dia se não houver febre.

D

Em NP para adultos clinicamente estáveis, recomenda-se ofertar 20%-30% das calorias não proteicas como lipídios.

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Q4110348

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110348 Nutrição

Um paciente adulto, de 70 kg, sem comorbidades metabólicas, necessita de 30 kcal/kg/dia e de 1,2 g de proteína/kg/dia. Foi prescrita fórmula enteral polimérica padrão com densidade de 1,5 kcal/mL e 60 g de proteína por litro.

Qual volume diário aproximado deve ser prescrito para atender a essas necessidades?

A

1.200 mL/dia, fornecendo 1.800 kcal e 72 g de proteína.

B

1.300 mL/dia, fornecendo 1.950 kcal e 78 g de proteína.

C

1.400 mL/dia, fornecendo 2.100 kcal e 84 g de proteína.

D

1.600 mL/dia, fornecendo 2.400 kcal e 96 g de proteína.

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Q4110347

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110347 Nutrição

A terapia nutricional enteral deve seguir normas sanitárias específicas e ser conduzida por equipe multiprofissional.

Em relação às competências do nutricionista nesse processo, conforme a RDC n^o 503/2021, assinale a alternativa correta.

A

O nutricionista pode calcular as necessidades energéticas e proteicas do paciente, mas a seleção da fórmula enteral deve ser validada pelo médico responsável antes do início da infusão.

B

A prescrição dietética enteral pelo nutricionista inclui a escolha da fórmula, mas ajustes no volume total prescrito só podem ser feitos após deliberação conjunta da equipe multiprofissional.

C

O nutricionista tem competência legal para realizar a prescrição dietética à dieta enteral, incluindo cálculo das necessidades nutricionais, escolha da fórmula, ajustes de volume, fracionamento e taxa de infusão e de forma autônoma.

D

A atuação do nutricionista na terapia enteral limita-se ao planejamento dietético inicial, não cabendo a ele modificar a conduta prescrita após a evolução clínica do paciente.

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Q4110343

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110343 Nutrição

As doenças renais cursam com alterações metabólicas e necessidades nutricionais distintas, exigindo recomendações específicas de acordo com a condição clínica.

Considerando as diferentes doenças renais, assinale a alternativa correta.

A

Na doença renal crônica (DRC) em diálise, recomenda-se restrição proteica para cerca de 0,8 g/kg/dia, com o objetivo de reduzir complicações metabólicas e prolongar a função residual.

B

Na DRC em estágio avançado, é sempre necessária restrição universal de potássio, independentemente dos níveis séricos e do tipo de tratamento instituído.

C

Na DRC em tratamento conservador, a ingestão proteica deve ser ajustada para 0,6-0,8 g/kg/dia.

D

Após o transplante renal, recomenda-se manter restrição proteica severa (0,6 g/kg/dia) para reduzir risco de rejeição e preservar a função do enxerto.

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Q4110337

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110337 Nutrição

A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa, apresenta forte interação com fatores dietéticos e estado nutricional.

Sobre a terapia nutricional nesses pacientes, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição parenteral total é a primeira escolha para induzir remissão em todos os pacientes com DII, devendo ser utilizada sempre que houver atividade inflamatória intestinal.

B

A dieta enteral parcial apresenta eficácia superior à enteral exclusiva em induzir remissão da doença de Crohn, sendo a recomendação preferencial em adultos e crianças.

C

A suplementação com óleo de peixe apresenta benefício clínico robusto e consistente em todos os pacientes com DII, sendo recomendada como estratégia-padrão de manutenção da remissão.

D

A nutrição enteral exclusiva pode ser utilizada como terapia de primeira linha na indução de remissão da doença de Crohn, especialmente em crianças e adolescentes, sendo também útil para suporte nutricional em adultos.

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Q4110336

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Nutrição |

Q4110336 Nutrição

As dietas terapêuticas hospitalares têm por objetivo atender às necessidades nutricionais específicas de pacientes com condições clínicas particulares, devendo respeitar recomendações técnicas quanto à composição de macronutrientes e micronutrientes.

Sobre essas dietas, é correto afirmar que a dieta

A

hipossódica moderada restringe o sódio para aproximadamente 4.000 mg/dia, sendo indicada rotineiramente para todos os pacientes hipertensos.

B

hipoglicídica é caracterizada por redução drástica de carboidratos (menos de 20% do VET), indicada de forma padronizada no manejo hospitalar de pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

C

hipolipídica pode ser indicada em casos específicos de doenças pancreáticas e em determinadas situações de doenças hepatobiliares.

D

hiperproteica é contraindicada em pacientes com grandes queimaduras e em sepse, devendo-se priorizar dietas normoproteicas para evitar sobrecarga renal.

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Q4096350

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cunha - SP - Nutricionista |

Q4096350 Nutrição

A nutrição enteral pode apresentar-se de duas formas: caseira ou industrializada. Existem fórmulas industrializadas prontas para o uso, sendo necessário somente conectar o equipo diretamente no frasco da dieta. Qual alternativa abaixo é compatível com está descrição?

A

Dieta caseira.

B

Líquida em Sistema Aberto.

C

Líquida em Sistema Fechado.

D

Semilíquida.

E

Dieta pastosa.

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Q4080393

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080393 Nutrição

Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia. O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é

A

insistir com a dieta oral, por meio de alimentos toleráveis e assistência psicológica.

B

aumentar as doses dos medicamentos e acrescentar suplementos nutricionais orais.

C

dieta enteral por meio de cateter nasoentérico e aporte dos nutrientes necessários.

D

dieta parenteral e transfusões de hemácias, até se alcançar o equilíbrio nutricional.

E

realizar jejunostomia para nutrição eficaz.

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Q4059907

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059907 Nutrição

Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia. O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é

A

insistir com a dieta oral, por meio de alimentos toleráveis e assistência psicológica.

B

aumentar as doses dos medicamentos e acrescentar suplementos nutricionais orais.

C

dieta enteral por meio de cateter nasoentérico e aporte dos nutrientes necessários.

D

dieta parenteral e transfusões de hemácias, até se alcançar o equilíbrio nutricional

E

realizar jejunostomia para nutrição eficaz.

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Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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