A síndrome da realimentação é uma complicação metabólica po...

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Q4039854 Nutrição
A síndrome da realimentação é uma complicação metabólica potencialmente grave que pode ocorrer quando pacientes com desnutrição prolongada ou jejum prolongado recebem novamente aporte nutricional, especialmente com maior oferta de carboidratos. Esse processo leva a alterações hormonais e metabólicas, com aumento da secreção de insulina e deslocamento intracelular de eletrólitos, podendo causar complicações cardíacas, neurológicas e respiratórias. Nesse contexto, o marcador bioquímico clássico e mais associado ao risco de complicações graves na síndrome da realimentação é a:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era reconhecer que, na síndrome da realimentação, o distúrbio laboratorial clássico é a hipofosfatemia, o que torna correta a alternativa C.

Tema central: Síndrome da realimentação
Análise das alternativas
A
Errada
Hipernatremia não corresponde à alteração laboratorial característica da síndrome da realimentação e não é o marcador bioquímico clássico cobrado.
B
Errada
Está em sentido oposto ao esperado. Na síndrome da realimentação, a tendência é hipocalemia por deslocamento intracelular, e não hipercalemia.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a hipofosfatemia é o distúrbio laboratorial clássico da síndrome da realimentação e o mais associado à gravidade. Na realimentação, há aumento de insulina e deslocamento intracelular de fósforo, com queda do fósforo sérico.
D
Errada
Hipoglicemia não é a alteração laboratorial típica usada para reconhecer a síndrome. A base destaca que a realimentação com carboidratos aumenta a secreção de insulina, mas o marcador clássico pedido não é glicêmico; é o fósforo.
E
Errada
Também está em sentido oposto ao esperado. Na síndrome da realimentação, pode ocorrer hipomagnesemia por deslocamento intracelular, não hipermagnesemia.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar o marcador clássico principal por outros eletrólitos que também podem cair, como potássio e magnésio, ou marcar distúrbios no sentido invertido, como hipercalemia e hipermagnesemia.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão pedir o marcador bioquímico clássico da síndrome da realimentação, procure hipofosfatemia.
  • Na realimentação com carboidratos, pense em aumento de insulina com deslocamento intracelular de fósforo, potássio e magnésio.

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