Questões de Concurso Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3924964 Nutrição
No planejamento de cardápios hospitalares, a densidade energética das fórmulas enterais deve adequar-se à condição clínica do paciente. As dietas enterais classificadas como poliméricas padrão (normocalóricas) fornecem, usualmente, uma densidade energética por mililitro de: 
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Q3924962 Nutrição
A terapia nutricional imunomoduladora utiliza substratos específicos para modular a resposta inflamatória e imune. O aminoácido condicionalmente essencial em situações de estresse metabólico, que atua como principal combustível energético para enterócitos e células de divisão rápida, preservando a barreira intestinal, é a: 
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Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Nutricionista |
Q3923651 Nutrição
Na oncologia pediátrica, o manejo nutricional tem papel fundamental na manutenção do crescimento e na redução de complicações associadas ao tratamento. Em crianças em estado crítico ou com desnutrição grave, o planejamento da oferta energética deve considerar que:
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Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Nutricionista |
Q3923648 Nutrição
De acordo com as diretrizes do KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, 2020) sobre a terapia nutricional na Doença Renal Crônica, para um paciente adulto em tratamento conservador (estágios 3 a 5) e metabolicamente estável, a prescrição dietética visando à redução de toxinas urêmicas e o retardo da progressão da doença deve ser de: 
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Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Nutricionista |
Q3923642 Nutrição
Uma criança em idade pré-escolar encontra-se hospitalizada por condição clínica aguda, com redução da ingestão alimentar habitual, porém com trato gastrointestinal íntegro e funcional. Durante a definição da via de terapia nutricional, a equipe multiprofissional avalia critérios clínicos, funcionais e nutricionais próprios da faixa etária pediátrica. Nessa perspectiva, a escolha da via de terapia nutricional deve considerar, além da condição clínica, o fato de que:
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Q3922154 Nutrição
Um paciente adulto internado em unidade de terapia intensiva por sepse de foco abdominal, apresentando resposta inflamatória sistêmica importante, com necessidade de suporte hemodinâmico inicial, encontra-se em risco nutricional elevado, porém com sinais de intolerância gastrointestinal nos primeiros dias de internação.
Considerando o impacto metabólico da terapia nutricional excessiva em fases iniciais da doença crítica e as recomendações atuais de cuidado intensivo, a estratégia nutricional com menor potencial de agravo inflamatório iatrogênico nesse caso é 
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Q3922152 Nutrição
Durante internação em UTI, um paciente em nutrição parenteral evoluiu com hiperglicemia persistente e hipertrigliceridemia.
Nesse caso clínico, a conduta nutricional prioritária é
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Q3922149 Nutrição
Considere que, em um hospital público, com limitação temporária de fórmulas enterais, dois pacientes possuam indicação formal de nutrição enteral exclusiva:

• paciente A: idoso, pós-AVC recente, disfagia grave, bom prognóstico funcional; • paciente B: adulto jovem, câncer metastático avançado, em cuidados paliativos exclusivos.

 Nesse caso, segundo os princípios bioéticos, a gestão do SUS e a racionalidade sanitária, a decisão mais adequada do nutricionista é
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Q3922144 Nutrição
Considere um paciente de 71 anos de idade, acamado, com AVC prévio, disfagia orofaríngea e perda ponderal de 11% em 3 meses. Avaliação indicou ingestão oral insuficiente apesar das adaptações de consistência.
Segundo os critérios atuais e a prática no SUS, a indicação nutricional mais adequada a esse caso é
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Q3922138 Nutrição
Um paciente internado em unidade de terapia intensiva, em uso de nutrição enteral contínua por sonda, evoluiu com episódios de diarreia persistente, sem sinais de instabilidade hemodinâmica ou intolerância grave.
Considerando as boas práticas de terapia nutricional e a fisiopatologia envolvida, assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais adequada nesse caso.
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Q3922126 Nutrição
No contexto hospitalar, um paciente apresentou íleo paralítico prolongado, distensão abdominal importante e intolerância persistente à nutrição enteral, com risco nutricional elevado.
Considerando essa condição clínica, assinale a alternativa correta quanto ao uso da nutrição parenteral.
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Q3922125 Nutrição
Um paciente hospitalizado em enfermaria clínica por sepse de origem pulmonar evoluiu hemodinamicamente estável após suporte inicial. Encontrava-se consciente, porém sem condições de atingir necessidades nutricionais por via oral, mantendo peristalse preservada e ausência de contraindicações gastrointestinais.
Diante desse cenário, a estratégia nutricional recomendada, segundo diretrizes atuais, é iniciar a nutrição enteral 
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Q3922119 Nutrição
Um paciente, de 75 kg, foi internado em UTI, sedado e mantido em ventilação mecânica, Com recomendação energética de 25 kcal/kg/dia. A equipe optou por iniciar dieta enteral isocalórica de 1,5 kcal/mL.
Nesse caso, o volume total diário aproximado é de
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Q3922116 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade, internado por AVC isquêmico, apresentou disfagia grave e foi iniciado em nutrição enteral por sonda nasoentérica. O médico prescreveu iniciar dieta polimérica a 30 mL/h e avançar conforme tolerância até 80 mL/h. Após 12 horas, o paciente apresentou distensão abdominal e resíduo gástrico de 280 mL.
Nesse caso, qual é a conduta nutricional mais adequada?
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Q3922110 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade, portador de câncer de pulmão avançado, internado na clínica médica, apresentou perda de 12% do peso em 3 meses, além de disfagia orofaríngea moderada e intolerância parcial à dieta enteral por sonda nasoenteral, tendo evoluído com náuseas e distensão. Encontra-se em dupla via de alimentação (oral adaptada + enteral contínua).
Nesse caso, de acordo com os princípios de dietoterapia em oncologia e manejo de sintomas gastrointestinais, qual é a conduta nutricional mais adequada?
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Q3922109 Nutrição
Um paciente crítico, em recuperação de sepse abdominal, que se encontra em uso de nutrição parenteral total (NPT) há 14 dias, apresentou avanço da motilidade intestinal, exames com triglicerídeos 380 mg/dL, glicemia de jejum 168 mg/dL, função hepática com elevação leve de TGP/TGO e sinais clínicos de sarcopenia.
Segundo as diretrizes de terapia nutricional (ASPEN/ESPEN) para reabilitação metabólico-nutricional no paciente dependente de NPT, qual é a conduta mais adequada nesse caso?
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Q3922096 Nutrição
Um paciente de 68 anos de idade com insuficiência cardíaca avançada evoluiu com IMC de 19,5 kg/m², perda muscular evidente à avaliação física e albumina sérica de 3,1 g/dL, configurando quadro altamente sugestivo de caquexia cardíaca.
Considerando as recomendações das diretrizes de terapia nutricional na insuficiência cardíaca para manejo de desnutrição e perda de massa magra, assinale a alternativa que apresenta o aporte energético e proteico mais adequado para esse paciente.
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Q3922091 Nutrição
Uma paciente de 54 anos de idade, com obesidade grau I (IMC 33 kg/m²), foi internada em UTI com quadro de sepse e em uso de ventilação mecânica. Foi necessário iniciar nutrição enteral devido à intubação.
Segundo protocolos brasileiros da Associação Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral (BRASPEN), qual estratégia é mais adequada no início do suporte dietoterápico dessa paciente?
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Q3922089 Nutrição
De acordo com as recomendações da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada em relação ao manejo proteico e energético de paciente com doença renal crônica (DRC) em estágio 4 não dialítico, com risco de progressão da doença e sem evidências de desnutrição.
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Q3922080 Nutrição
Uma paciente de 58 anos de idade, diagnosticada com câncer gástrico avançado, foi internada para início de quimioterapia. Na avaliação, verificou-se perda de peso de 8% nos últimos 3 meses, redução do apetite e IMC de 20 kg/m². A paciente ainda apresentava trato gastrointestinal funcionante, sem sintomas graves de náuseas ou vômitos.
De acordo com as recomendações atuais de nutrição oncológica, qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Respostas
101: D
102: B
103: D
104: B
105: E
106: A
107: B
108: C
109: B
110: B
111: A
112: D
113: B
114: C
115: C
116: B
117: B
118: C
119: C
120: D