Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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Julgue o item, relativo à terapia nutricional enteral e parenteral.
Para nutrição enteral de curto prazo de até três ou
quatro semanas, é adequado passar uma sonda
nasogástrica através do nariz até o estômago.
I. Os critérios de classificação da gravidade na admissão do paciente incluem a idade maior que 55 anos, aumento da contagem de leucócitos, da atividade da desidrogenase láctica e da aspartato aminotransferase. II. Em episódios de pancreatite aguda menos graves, pode-se oferecer uma dieta de líquidos claros. III. A nutrição enteral, com o posicionamento da ponta da sonda a uma distância de mais de 40cm depois do ligamento de Treitz, reduz ao máximo a secreção pancreática. IV. As infusões de fórmulas poliméricas na alimentação enteral estimulam o pâncreas mais do que as fórmulas elementares hidrolisadas.
Estão CORRETAS
1. A TNE é indicação para pacientes adultos que apresentam as seguintes situações: ingestão alimentar inferior a 60% das necessidades nutricionais; pacientes críticos; fístula digestiva; síndrome do intestino curto; câncer; e queimaduras. 2. A TNE é contraindicada para pacientes adultos que apresentam as seguintes situações: enterocolite grave; pancreatite aguda grave; cirurgia de esôfago; refluxo gastroesofágico; e doença terminal. 3. Para pacientes que necessitam de nutrição enteral por um curto período (inferior a 6 semanas), a posição pós-pilórica é recomendada. 4. Fórmulas poliméricas padrão são indicadas para pacientes com capacidade digestiva e absortiva normal, que estão em catabolismo e/ou em desnutrição. 5. Fórmulas com proteínas parcialmente hidrolisadas são indicadas para pacientes com capacidade digestiva mínima; limitada área de absorção do TGI e enteropatias com perda de proteína.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. Diferentemente das orientações para os demais pacientes, recomenda-se que a prescrição da TNE para pacientes com DM seja realizada somente quando a ingestão alimentar for inferior a 50% do VET, visto o elevado risco de hiperglicemia. 2. Fórmulas poliméricas não devem ser oferecidas para pacientes com DM, visto que apresentam em torno de 50% do VET na forma de carboidratos. 3. Pacientes com DM devem receber fórmulas especializadas, oligoméricas, sem sacarose e ricas em ômega 3. 4. Pacientes com DM frequentemente apresentam gastroparesia. Nesses casos, pode-se optar por dietas isosmolares, que são esvaziadas mais facilmente do estômago do que as hipo ou as hiperosmolares. 5. Pacientes com DM e gastroparesia não podem fazer uso de TNE.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Considerando o enunciado acima e o paciente adulto, o profissional deve indicar TNE para:
I.A administração de dieta enteral contínua pode ser realizada por gotejamento gravitacional, porém recomenda-se que seja feita por bomba de infusão para melhor controle.
II.A administração de dieta enteral contínua deve ser indicada aos pacientes incapazes de tolerar alimentação intermitente, imobilizados, que requerem infusões mais lentas e precisas.
III.A alimentação cíclica consiste na administração contínua de dieta enteral, por períodos de aproximadamente 12 horas (geralmente noturna). Deve ser indicada para nutrição enteral complementar em pacientes com ingestão via oral, com a finalidade de estimular a aceitação alimentar.
É CORRETO o que se afirma em:
(__) Os profissionais não participantes da equipe multiprofissional, que queiram atuar na prática de TNE, devem fazê-lo de acordo com as diretrizes traçadas pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional.
(__) Ao nutricionista compete realizar todas a operações inerentes à prescrição dietética, composição e preparação da NE, atendendo às recomendações das Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral.
(__) A prescrição dietética da TNE, deve contemplar o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pelo paciente, considerando seu estado mórbido, estado nutricional e necessidades nutricionais e condições do trato digestivo.
Assinale a alternativa CORRETA.
I.O deslocamento ou saída acidental da sonda nasoenteral (SNE), além de obstrução da sonda, geralmente são complicações mecânicas comuns.
II.A constipação e a diarreia são consideradas complicações metabólicas.
III.A síndrome de realimentação é um distúrbio gastrointestinal que ocorre nos primeiros dias após a reintrodução de nutrição enteral em paciente que estavam em jejum ou gravemente desnutridos.
Estão CORRETAS as afirmativas:
(__)O principal acesso utilizado em pacientes que necessitam de nutrição enteral de longo prazo é a sonda enteral, inserida por via oral ou nasal.
(__)A jejunostomia com a inserção da sonda no intestino delgado é indicada quando há impossibilidade de inserção gástrica.
(__)O principal acesso utilizado em pacientes que necessitam de nutrição enteral de curto prazo é a gastrostomia, no qual, o tubo de alimentação é inserido diretamente no estômago, por cirurgia aberta ou por via endoscópica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de dieta descrita a seguir:
“São aquelas em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma totalmente hidrolisada (aminoácidos)”
Após a manipulação da nutrição enteral preparada, recomenda-se reservar amostra de cada seção de preparação para contraprova, devendo tal amostra ser conservada sob refrigeração ( ___________ ) durante ____________ após o seu prazo de validade.
A sequência CORRETA que preenche as lacunas acima é: