Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
Foram encontradas 1.556 questões
I - A ingestão oral é o método preferido de administração, embora a alimentação por sonda (nasogástrica ou nasoduodenal) seja usada quando a ingestão oral não atende às necessidades diárias.
II - Pode-se usar nutrição enteral suplementar para aumentar a ingestão de calorias e proteínas para pacientes com desnutrição e doença ativa, mas não como terapia de indução ou manutenção para DII.
III - A suplementação nutricional líquida pode ser através da prescrição de dieta polimérica, semielementar ou elementar.
Quais estão corretas?
(1) Nutrição parenteral total
(2) Dieta oral
(3) Dieta por gastrostomia (PEG)
(4) Dieta hiperproteica
( ) Fístula de alto débito
( ) Fístula distal
( ) Fístula associada à desnutrição
( ) Fístula de esôfago
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Parte do intestino ressecada
1. Jejuno. 2. Íleo. 3. Válvula ileocecal. 4. Cólon.
Consequências
A. Supercrescimento bacteriano. B. Prejuízo na adaptação intestinal a longo prazo. C. Má absorção de gorduras de cadeia longa. D. Má absorção intensa de macronutrientes, principalmente carboidratos: diarreia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I. São candidatos à TNE os pacientes que não satisfazem suas necessidades nutricionais com a alimentação convencional, mas que possuam a função do trato intestinal parcial ou totalmente íntegra.
II. A prescrição dietética deve contemplar o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pelo paciente, considerando seu estado mórbido, estado nutricional e necessidades nutricionais e condições do trato digestivo.
III. Toda nutrição enteral deve apresentar no rótulo o prazo de validade com indicação das condições para sua conservação.
É correto o que se afirma em
( ) A terapia nutricional pós-operatória por sonda de forma precoce (24 h de pós-operatório), deve ser considerada para pacientes submetidos a operações de grande porte do trato digestivo superior quando a nutrição precoce pela via oral é impossível ou não recomendada.
( ) A prescrição de fórmulas enterais contendo proteína hidrolisada e baixo percentual de lipídeos está recomendada na maioria dos pacientes submetidos à operações abdominais de grande porte.
( ) Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos recomenda-se jejum de sólidos de 12 h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 6 a 8 horas antes da anestesia.
( ) A terapia nutricional oral (com suplementos orais) ou a nutrição enteral devem ser mantidas após a alta em pacientes que fizeram uso de terapia nutricional no período perioperatório e ainda não conseguem manter as necessidades proteico-calóricas somente por via oral.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I - Na fase pós-operatória imediata recomenda-se nutrição parenteral total (NPT) para prevenir o catabolismo e garantir o aporte adequado de proteína. Iniciar com a taxa metabólica basal (TMB) e progredir conforme evolução clínica. Manter entre 1/90 e 1/150 a relação grama de nitrogênio por caloria não proteica.
II - A nutrição enteral deve ser iniciada o mais precoce possível. Infusão contínua de 10 a 20mL/kg/dia, progredindo lentamente conforme tolerância do paciente.
III - Em recém-nascidos prioriza-se oferecer leite humano. Na impossibilidade, fórmula de aminoácidos ou de proteínas extensamente hidrolisadas estão associadas a melhor tolerância, porém a baixa osmolaridade aumenta o risco de perdas intestinais, além de não haver evidências da vantagem em relação às poliméricas.
IV - A alimentação via oral deverá ser iniciada assim que possível, a fim de manter habilidades motoras orais e reduzir a probabilidade de dificuldades alimentares.
Quais das condutas estão corretas?
( ) O planejamento inadequado das necessidades nutricionais pode trazer consequências, como overfeeding ou underfeeding.
( ) A via de administração gástrica da TNE pode ser a melhor escolha para crianças com alto risco de aspiração, exceto em prematuros.
( ) A infusão intermitente consiste em administrar o volume de dieta enteral por um longo período do dia, podendo ser por até 24h, com pausas apenas para alguns procedimentos.
( ) As fórmulas enterais industrializadas existentes no mercado para pacientes pediátricos podem ser classificadas quanto a sua apresentação em sistema aberto ou fechado.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) Em casos de perda de peso e desnutrição, sugere-se um incremento de 15% a 50% das recomendações de proteína.
( ) Em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, a terapia quimioterápica intensiva resulta em aplasia e, com frequência, em toxidade gastrintestinal grave, marcada por náusea, vômito, mucosite, diarreia e anorexia. Tais sintomas costumam ser mais comuns no período pós-transplante tardio.
( ) Em pacientes após o procedimento de inserção de ostomias para nutrição enteral, a terapia nutricional pode ser iniciada após 24h, respeitando-se os critérios de estabilidade clínica.
( ) O desmame da terapia nutricional via sonda poderá ser iniciado quando a ingestão oral permanecer ≥ 60% do valor energético total calculado por 2 ou 3 dias.
( ) A terapia nutricional oral é indicada quando a ingestão oral for < que 75% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, sem a perspectiva de melhora.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Com os dados apresentados no caso acima, considere as afirmativas abaixo.
I - O paciente não apresenta risco de síndrome de realimentação pois o IMC está acima de 16kg/m² e ele está há menos de 10 dias com pouca ingestão de nutrientes.
II - O paciente apresenta risco de síndrome de realimentação e, portanto, é importante observar possíveis deficiências de tiamina, potássio, fosfato e magnésio, bem como o grau de hidratação do indivíduo antes do início da terapia nutricional.
III - Por ser um etilista crônico, esse paciente apresenta maior vulnerabilidade às consequências metabólicas das deficiências de minerais e eletrólitos. IV - Esse paciente apresenta hiperfosfatemia de grau moderado.
V - É consenso que a terapia nutricional nesse paciente deve iniciar em, aproximadamente, 80% da meta calórica, uma vez que já está com importante déficit nutricional, que deve ser suprido de maneira precoce.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.
(1) Terapia Nutricional Oral
(2) Terapia Nutricional Enteral
(3) Terapia Nutricional Parenteral
( ) Durante tratamento clínico, cirúrgico e transplante de medula óssea, quando a ingestão for < 70% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, a terapia hiperproteica e hipercalórica está indicada duas a três vezes ao dia.
( ) No cuidado paliativo (exceto cuidado ao fim da vida), é indicada quando a via oral for < 60% das necessidades nutricionais nos 3 últimos dias.
( ) É indicada quando há presença de distúrbios digestórios como vômitos incoercíveis, distensão abdominal persistente e sangramento digestivo.
( ) Após a cirurgia, é indicada quando a ingestão via oral não for capaz de cobrir totalmente as necessidades nutricionais e for < 60% nos últimos 3 dias.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
( ) Na fase aguda do AVC, para pacientes com IMC entre 30-50 Kg/m², recomenda-se utilizar de 11-14 Kcal/Kg/dia do peso ideal.
( ) A gastrostomia pode ser indicada precocemente (primeira semana) para pacientes com terapia nutricional enteral e com ventilação mecânica superior a 48h.
( ) Na impossibilidade de realização da calorimetria indireta e do balanço nitrogenado, recomenda-se a oferta de 30-35 Kcal/Kg/dia e de 1,2-1,5 g/PTN/Kg/dia na fase de reabilitação.
( ) Se a disfagia for persistente, ou a ingestão oral estiver aquém das necessidades por 10 dias, a terapia nutricional enteral deve ser iniciada.
As sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é