Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328579 Nutrição
Sobre o suporte nutricional perioperatório, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328578 Nutrição
Considere as afirmações abaixo sobre o suporte nutricional em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII).

I - A ingestão oral é o método preferido de administração, embora a alimentação por sonda (nasogástrica ou nasoduodenal) seja usada quando a ingestão oral não atende às necessidades diárias.
II - Pode-se usar nutrição enteral suplementar para aumentar a ingestão de calorias e proteínas para pacientes com desnutrição e doença ativa, mas não como terapia de indução ou manutenção para DII.
III - A suplementação nutricional líquida pode ser através da prescrição de dieta polimérica, semielementar ou elementar.

Quais estão corretas?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328576 Nutrição
Sobre prescrição de suporte nutricional (enteral e/ou parenteral) para paciente crítico séptico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328573 Nutrição
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando o tratamento mais adequado às respectivas fístulas.

(1) Nutrição parenteral total
(2) Dieta oral
(3) Dieta por gastrostomia (PEG)
(4) Dieta hiperproteica

( ) Fístula de alto débito
( ) Fístula distal
( ) Fístula associada à desnutrição
( ) Fístula de esôfago

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328572 Nutrição
Qual das alternativas abaixo NÃO se caracteriza como risco de broncoaspiração em paciente recebendo dieta por sonda nasoenteral?
Alternativas
Q4326695 Nutrição
O planejamento da terapia nutricional em pacientes com a Síndrome do Intestino Curto (SIC) depende da porção intestinal remanescente. Por esse motivo, o conhecimento da anatomia do intestino com as suas respectivas áreas de superfície absortiva e de produção de fatores neuroendócrinos específicos é crucial para o correto manejo desses pacientes. Sobre o assunto, correlacione as colunas abaixo.

Parte do intestino ressecada
1. Jejuno. 2. Íleo. 3. Válvula ileocecal. 4. Cólon.
Consequências 
A. Supercrescimento bacteriano. B. Prejuízo na adaptação intestinal a longo prazo. C. Má absorção de gorduras de cadeia longa. D. Má absorção intensa de macronutrientes, principalmente carboidratos: diarreia.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q4326691 Nutrição
Segundo Koletzko (2021), espera-se que um recém-nascido pré-termo que pesa 1200 g apresente uma média de ganho de peso de
Alternativas
Q4326690 Nutrição
A Campanha “Diga Não à Lesão por Pressão” desenvolveu uma sequência de 12 passos estabelecidos como medida para auxiliar na identificação do risco, avaliação, tratamento e acompanhamento da lesão por pressão. Em relação aos seguintes passos desta campanha: 1) Avaliar o estado nutricional; 2) Traçar metas nutricionais e de hidratação; e 3) Avaliar necessidade de nutrientes específicos, é correto afirmar que
Alternativas
Q4326686 Nutrição
Considerando-se os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) conforme a Resolução RDC n.º 503/2021, analise as proposições abaixo.

I. São candidatos à TNE os pacientes que não satisfazem suas necessidades nutricionais com a alimentação convencional, mas que possuam a função do trato intestinal parcial ou totalmente íntegra.

II. A prescrição dietética deve contemplar o tipo e a quantidade dos nutrientes requeridos pelo paciente, considerando seu estado mórbido, estado nutricional e necessidades nutricionais e condições do trato digestivo.

III. Toda nutrição enteral deve apresentar no rótulo o prazo de validade com indicação das condições para sua conservação.


É correto o que se afirma em
Alternativas
Q4326685 Nutrição
Conforme Aguilar-Nascimento, sobre as intervenções nutricionais no perioperatório, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.

( ) A terapia nutricional pós-operatória por sonda de forma precoce (24 h de pós-operatório), deve ser considerada para pacientes submetidos a operações de grande porte do trato digestivo superior quando a nutrição precoce pela via oral é impossível ou não recomendada.

( ) A prescrição de fórmulas enterais contendo proteína hidrolisada e baixo percentual de lipídeos está recomendada na maioria dos pacientes submetidos à operações abdominais de grande porte.

( ) Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos recomenda-se jejum de sólidos de 12 h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 6 a 8 horas antes da anestesia.

( ) A terapia nutricional oral (com suplementos orais) ou a nutrição enteral devem ser mantidas após a alta em pacientes que fizeram uso de terapia nutricional no período perioperatório e ainda não conseguem manter as necessidades proteico-calóricas somente por via oral.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q4326680 Nutrição
De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente Grave, sobre a administração de dieta enteral em pacientes criticamente doentes em uso de droga vasoativa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4326677 Nutrição
Assinale a alternativa que define corretamente as recomendações nutricionais para o paciente oncológico pediátrico cirúrgico, clínico, transplantado (TCTH) e em cuidados paliativos.
Alternativas
Q4326205 Nutrição
Em se tratando das recomendações de conduta nutricional para o manejo da síndrome do intestino curto (SIC)/falência intestinal em crianças, analise as seguintes assertivas.

I - Na fase pós-operatória imediata recomenda-se nutrição parenteral total (NPT) para prevenir o catabolismo e garantir o aporte adequado de proteína. Iniciar com a taxa metabólica basal (TMB) e progredir conforme evolução clínica. Manter entre 1/90 e 1/150 a relação grama de nitrogênio por caloria não proteica.
II - A nutrição enteral deve ser iniciada o mais precoce possível. Infusão contínua de 10 a 20mL/kg/dia, progredindo lentamente conforme tolerância do paciente.
III - Em recém-nascidos prioriza-se oferecer leite humano. Na impossibilidade, fórmula de aminoácidos ou de proteínas extensamente hidrolisadas estão associadas a melhor tolerância, porém a baixa osmolaridade aumenta o risco de perdas intestinais, além de não haver evidências da vantagem em relação às poliméricas.
IV - A alimentação via oral deverá ser iniciada assim que possível, a fim de manter habilidades motoras orais e reduzir a probabilidade de dificuldades alimentares.

Quais das condutas estão corretas? 
Alternativas
Q4326204 Nutrição
Considere as afirmativas abaixo e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso), em relação a terapia nutricional enteral (TNE) em pediatria.

( ) O planejamento inadequado das necessidades nutricionais pode trazer consequências, como overfeeding ou underfeeding.
( ) A via de administração gástrica da TNE pode ser a melhor escolha para crianças com alto risco de aspiração, exceto em prematuros.
( ) A infusão intermitente consiste em administrar o volume de dieta enteral por um longo período do dia, podendo ser por até 24h, com pausas apenas para alguns procedimentos.
( ) As fórmulas enterais industrializadas existentes no mercado para pacientes pediátricos podem ser classificadas quanto a sua apresentação em sistema aberto ou fechado.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q4326195 Nutrição
Sobre o manejo nutricional do paciente oncológico pediátrico segundo I Consenso brasileiro de nutrição oncológica, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Em casos de perda de peso e desnutrição, sugere-se um incremento de 15% a 50% das recomendações de proteína.
( ) Em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, a terapia quimioterápica intensiva resulta em aplasia e, com frequência, em toxidade gastrintestinal grave, marcada por náusea, vômito, mucosite, diarreia e anorexia. Tais sintomas costumam ser mais comuns no período pós-transplante tardio.
( ) Em pacientes após o procedimento de inserção de ostomias para nutrição enteral, a terapia nutricional pode ser iniciada após 24h, respeitando-se os critérios de estabilidade clínica.
( ) O desmame da terapia nutricional via sonda poderá ser iniciado quando a ingestão oral permanecer ≥ 60% do valor energético total calculado por 2 ou 3 dias.
( ) A terapia nutricional oral é indicada quando a ingestão oral for < que 75% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, sem a perspectiva de melhora.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q4326186 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 57 anos, Índice de Massa Corporal (IMC) de 17,6 kg/m², história de etilismo crônico, apresenta sensório rebaixado há 5 dias, com muito pouca ingestão de nutrientes nesse período e, no último exame de sangue, apresentava níveis de fósforo de 2,0mg/dL. Iniciará com terapia nutricional via sonda nasoentérica nas próximas horas.
Com os dados apresentados no caso acima, considere as afirmativas abaixo.

I - O paciente não apresenta risco de síndrome de realimentação pois o IMC está acima de 16kg/m² e ele está há menos de 10 dias com pouca ingestão de nutrientes.
II - O paciente apresenta risco de síndrome de realimentação e, portanto, é importante observar possíveis deficiências de tiamina, potássio, fosfato e magnésio, bem como o grau de hidratação do indivíduo antes do início da terapia nutricional.
III - Por ser um etilista crônico, esse paciente apresenta maior vulnerabilidade às consequências metabólicas das deficiências de minerais e eletrólitos. IV - Esse paciente apresenta hiperfosfatemia de grau moderado.
V - É consenso que a terapia nutricional nesse paciente deve iniciar em, aproximadamente, 80% da meta calórica, uma vez que já está com importante déficit nutricional, que deve ser suprido de maneira precoce.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4326185 Nutrição
Uma fórmula enteral para paciente adulto/idoso com 1,2kcal/mL é classificada como __________ e possui entre _______ de água na sua formulação.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima. 
Alternativas
Q4326184 Nutrição
Assinale a alternativa correta sobre a terapia nutricional para paciente crítico. 
Alternativas
Q4326179 Nutrição
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os critérios de indicação à via de alimentação a ser utilizada para o paciente adulto/idoso oncológico, de acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica.

(1) Terapia Nutricional Oral
(2) Terapia Nutricional Enteral
(3) Terapia Nutricional Parenteral

( ) Durante tratamento clínico, cirúrgico e transplante de medula óssea, quando a ingestão for < 70% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, a terapia hiperproteica e hipercalórica está indicada duas a três vezes ao dia.
( ) No cuidado paliativo (exceto cuidado ao fim da vida), é indicada quando a via oral for < 60% das necessidades nutricionais nos 3 últimos dias.
( ) É indicada quando há presença de distúrbios digestórios como vômitos incoercíveis, distensão abdominal persistente e sangramento digestivo.
( ) Após a cirurgia, é indicada quando a ingestão via oral não for capaz de cobrir totalmente as necessidades nutricionais e for < 60% nos últimos 3 dias.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q4326178 Nutrição
Pacientes após Acidente Vascular Cerebral (AVC) são propensos à desnutrição e à desidratação, em decorrência, principalmente, de disfagia. A avaliação do risco nutricional pode auxiliar a identificar os indivíduos que têm maior probabilidade de se beneficiar com a terapia nutricional. A esse respeito, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) Na fase aguda do AVC, para pacientes com IMC entre 30-50 Kg/m², recomenda-se utilizar de 11-14 Kcal/Kg/dia do peso ideal.
( ) A gastrostomia pode ser indicada precocemente (primeira semana) para pacientes com terapia nutricional enteral e com ventilação mecânica superior a 48h.
( ) Na impossibilidade de realização da calorimetria indireta e do balanço nitrogenado, recomenda-se a oferta de 30-35 Kcal/Kg/dia e de 1,2-1,5 g/PTN/Kg/dia na fase de reabilitação.
( ) Se a disfagia for persistente, ou a ingestão oral estiver aquém das necessidades por 10 dias, a terapia nutricional enteral deve ser iniciada.

As sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas
Respostas
781: A
782: E
783: E
784: B
785: C
786: A
787: D
788: C
789: D
790: C
791: C
792: A
793: D
794: A
795: B
796: C
797: B
798: E
799: A
800: A