O planejamento da terapia nutricional em pacientes com a
Síndrome do Intestino Curto (SIC) depende da porção
intestinal remanescente. Por esse motivo, o conhecimento
da anatomia do intestino com as suas respectivas áreas de
superfície absortiva e de produção de fatores
neuroendócrinos específicos é crucial para o correto
manejo desses pacientes. Sobre o assunto, correlacione as
colunas abaixo.Parte do intestino
ressecada1. Jejuno.2. Íleo.3. Válvula
ileocecal.4. Cólon.Consequências A. Supercrescimento bacteriano.B. Prejuízo na adaptação
intestinal a longo prazo.C. Má absorção de gorduras de
cadeia longa.D.
Má absorção intensa de
macronutrientes,
principalmente carboidratos:
diarreia.Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Question

O planejamento da terapia nutricional em pacientes com a
Síndrome do Intestino Curto (SIC) depende da porção
intestinal remanescente. Por esse motivo, o conhecimento
da anatomia do intestino com as suas respectivas áreas de
superfície absortiva e de produção de fatores
neuroendócrinos específicos é crucial para o correto
manejo desses pacientes. Sobre o assunto, correlacione as
colunas abaixo.Parte do intestino
ressecada1. Jejuno.2. Íleo.3. Válvula
ileocecal.4. Cólon.Consequências A. Supercrescimento bacteriano.B. Prejuízo na adaptação
intestinal a longo prazo.C. Má absorção de gorduras de
cadeia longa.D.
Má absorção intensa de
macronutrientes,
principalmente carboidratos:
diarreia.Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Alternativa A: 1D / 2C / 3A / 4B Ou Alternativa B: 1B / 2A / 3C / 4D Ou Alternativa C: 1D / 2A / 3C / 4B Ou Alternativa D: 1B / 2C / 3A / 4D

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] 1D / 2C / 3A / 4B Gabarito: AFundamento decisivo: O enunciado pede relacionar cada segmento ressecado à consequência correspondente. As associações 2C e 4B distinguem a sequência correta e levam à alternativa A.Tema central: Consequências das ressecções intestinais na SICAnálise das alternativasACertaA alternativa A reúne a sequência 1D / 2C / 3A / 4B. O jejuno é importante na absorção de carboidratos e proteínas, de modo que sua perda extensa sustenta a associação com má absorção de macronutrientes e diarreia; a intensidade depende do remanescente e da adaptação. A ressecção ileal extensa pode reduzir o reservatório de sais biliares, prejudicando a absorção de gorduras de cadeia longa. A retirada da válvula ileocecal pode favorecer refluxo do conteúdo colônico e supercrescimento bacteriano, sem que esse efeito seja inevitável. Já a continuidade com o cólon favorece a adaptação funcional, associada à ação de PYY e GLP-2; sua perda, portanto, sustenta o prejuízo adaptativo indicado em 4B.BErradaApresenta 2A e 4D, contrariando as duas associações decisivas. Para o íleo, a consequência lipídica específica decorre da perda da recuperação dos sais biliares, sustentando 2C. Para o cólon, a correspondência cobrada é a perda de sua contribuição à adaptação intestinal, sustentando 4B.CErradaTroca as consequências do íleo e da válvula ileocecal. A má absorção de gorduras por redução do reservatório de sais biliares corresponde à ressecção ileal extensa, não à retirada da válvula: o correto é 2C. A perda da barreira ao refluxo colônico é que sustenta a associação convencional da válvula com supercrescimento bacteriano, isto é, 3A.DErradaAcerta 2C e 3A, mas troca as consequências atribuídas ao jejuno e ao cólon. A importância jejunal na absorção de macronutrientes sustenta 1D, com intensidade variável conforme o remanescente. A contribuição colônica à adaptação funcional sustenta 4B; a possibilidade de diarreia após colectomia não torna 4D a correspondência pretendida.Pegadinha da questãoConfundir o mecanismo da má absorção de gorduras após ressecção ileal com seu local de absorção: o ponto é a perda da recuperação dos sais biliares. Outra confusão é escolher D apenas porque a colectomia pode causar diarreia, ignorando a contribuição adaptativa do cólon cobrada na correlação.Dica para questões semelhantesAo avaliar a consequência lipídica de uma ressecção ileal, considere a perda da recuperação dos sais biliares e a extensão da ressecção.Nas correlações sobre o cólon na SIC, considere sua contribuição à adaptação funcional, não apenas a ocorrência de diarreia.Não trate as consequências como inevitáveis: a intensidade da má absorção depende do remanescente e da adaptação, e a perda da válvula ileocecal não obriga ao supercrescimento bacteriano.

O planejamento da terapia nutricional em pacientes com a Sí...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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